郑州市学龄前儿童血铅水平与相关因素分析

目的:了解郑州市学龄前儿童血铅水平及影响因素。方法:采用双阶整群抽样法选择郑州市3所幼儿 园201名3～5岁儿童,取其肘静脉血,用微波消解电感藕荷等离子质谱仪测定血铅,同时进行相关因素问卷调查, 并行单因素及多因素分析。结果:201名学龄前儿童血铅水平为(128.70±44.14)μg/L,其中≥100μg/L有161 人。男性儿童为(135.83±9.56)μg/L;女性儿童为(121.01±47.60)μg/L,2者间差异无统计学意义(u=1.893, P>0.05)。儿童生活环境接触铅、父亲职业接触铅是儿童血铅水平升高的危险因素,饭前洗手、父亲文化程度高是 儿童血铅水平的保护性因素。结论:郑州市学龄前儿童血铅水平明显高于附近省市;郑州市是铅污染较严重的地 区之一;根据影响因素,制定相关政策,以保护儿童。

急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中CXCL-5测定

目的:探讨急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液和外周血中CXCL-5水平及其在疾病发生发展中的作用。方法:采集34名小儿急性细菌性脑膜炎患者和24例非急性细菌性脑膜炎儿童(对照组)脑脊液和外周血标本,利用ELISA方法检测CXCL-5浓度。经合理抗生素治疗,待临床症状控制后,再检测外周血和脑脊液中的CXCL-5含量。结果:急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液及外周血血清中CXCL-5水平明显比对照组增高(P<0.001)。经合理抗生素治疗后,急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液及外周血血清中CXCL-5水平明显下降(P<0.001)。结论:CXCL-5可能直接刺激中性粒细胞向脑脊液内移动,并参与了脑脊膜炎症过程。

从单项筛检ALT结果看常见肝病的“过度诊断”与“过度治疗”

在临床上单项筛检血清丙氨酸转氨酶(ALT)是初步判断肝细胞为主的病理损害的敏感而有效的方法。广州铁路疾病预防控制中心对14 639例受检者进行血清ALT测试,结果134例超标,占总受检人群的0.92%,说明不到1%的人群需要进一步观察或诊治。然而在医疗实践中,由于种种原因导致血清ALT超标而被动接受"过度诊断"和"过度治疗"的肝病相关人群是极其常见的。本文通过客观分析国内肝病"过度诊断"和"过度治疗"的现状,提出解决这一问题的临床决策策略,为临床医生提供可资借鉴的参考依据。

在病原生物与免疫学基础的教学中培养学生的学习能力

着眼于学习能力的形成与提高,通过思维训练与创新,定位于将高职学生,特别是初中后五年制高职生培养成现代社会需要的学习型人才,是高职教育的终极目标。如何在高职生基础课程教学过程中,强化创新思维和逻辑训练是培养高级技术应用性人才素质的重要教学内涵。《病原生物与免疫学基础》由于其本身逻辑性强的特点,特别适合于培养学生的思维训练与创新。本文是笔者在近几年的教学实践中所获得的思维训练与创新的一点体会。

晚期癌症患者生存质量评估体系建立及放弃治疗与安乐死的合法化

癌症的病因涉及一系列不同的基因和引起突变的各种遗传和环境因素。其发病的内在因素是细胞内的病毒感染或由于原癌基因突变产生的活跃癌基因。环境致癌论已普遍被人关注。癌症村是环境因素所致的一种群体疾病现象。晚期癌症患者的生存质量令人堪忧。切合晚期癌症患者生命意义治疗的研究越来越显示出其价值。医生有权对癌症晚期患者进行生存质量评估后做出放弃治疗的医嘱。建立一套完善的生存质量评估体系是临床决策放弃治疗和合法化安乐死的前提。正确而适当的临床放弃治疗和合法化安乐死是人性化选择的需要。

培养就业核心能力 全方位促进就业

高职大学生就业问题已经成为全社会共同关注的一个重要社会问题,就业率低已成为制约高职教育可持续发展的重要因素。本文结合我系学生就业指导工作的具体实际,从高职大学生所面临的具体困惑入手,分析了高职生职业能力结构,并从用人单位对高职生的就业能力要求出发,指出高职院校加强学生就业核心能力培养的意义与方法。

城区老年心身疾病患者的心理卫生状况及其相关因素分析

目的了解城区老年心身疾病患者心理卫生状况及其相关因素。方法采用90项症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表和艾森克人格问卷(成人),对郑州城区306例老年心身疾病患者,260例非心身疾病患者和306例健康者进行调查研究。结果老年心身疾病患者存在的心理卫生问题较健康对照组多;其躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性和睡眠饮食均与健康对照组有显著差异(P<0.05),敌对无差别;躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑和精神病质与非心身疾病组有显著差异(P<0.05);文化程度、子女数、社会支持总分、主观支持、客观支持、倾向性、精神病质和稳定性与老年心身疾病患者的心理卫生状况有不同程度的相关性(P<0.05,0.01或0.001)。结论应建立老年心身疾病患者心理健康档案,加强心理卫生服务,以提高其生活质量,避免心身疾病恶化。

PBL教学法在医学检验技术专业学生能力培养中的应用

以医学检验技术专业课程改革为切入点,探索PBL(问题式学习)教学法在医学检验专业学生综合能力培养中的应用。从PBL教学法的构成要素和教学实施过程两个层面,分析探讨教学改革的有效实施路径。通过与传统教学法的对比,阐述PBL教学法在医学检验专业人才培养中的优势,证明其在医学检验专业教学中值得推广应用。

在医学辩证思维中应用PBL培养学生创新思维能力

分析5年来我院开设医学辩证思维课程的教学效果,通过"PBL教学法"与"论文评分"等方式方法培养学生的创新思维能力,将学生对医学及医学相关问题的创新思维能力培养融入教学的过程和教学目标之中,实现了课程知识教学与学生的创新思维、初步科研能力培养的三位一体的紧密结合。

河南食管癌高发区同一样本新鲜和石蜡固定组织人乳头瘤病毒检测差异分析

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)在高发区食管癌中差异性检测的原因.方法:利用聚合酶链式反应(PCR),对同一食管癌手术切除标本,从新鲜组织和石蜡固定组织两方面进行HPV16-DNA检测.结果:30例食管癌新鲜组织HPV16感染率为84%,对应石蜡固定组织为53%;新鲜组织中3例HPV16阴性的标本在其对应的石蜡固定组织中3例均为阴性,27例HPV16阳性的新鲜组织标本中其对应石蜡固定组织中仅16例检测到HPV16-DNA.结论:HPV16-DNA在食管癌中的差异性检测结果与材料处理方式不同有关,尤其是固定组织在处理过程中,DNA断裂,形成一些小分子片段,以至于超出所要扩增的范围.

医学技术类专业高职学生能力培养体系的调研与实践

文章通过对医学技术类专业高职学生能力培养体系的现状和存在的问题进行调研与实践,提出了涉及培养方案及课程体系、教学模式及师资队伍建设等方面的存在的问题,对医学技术类专业学生能力培养体系的再构建与完善、进一步建立学生能力毕业标准和考核体系及"导师制"进行了有益的探索与思考。

1997～2003年郑州大学第三附属医院下呼吸道医院感染的分布趋势研究

目的了解下呼吸道医院感染的分布趋势.方法采用前瞻性调查的方法,对19～2003年46895例住院患者发生下呼吸道医院感染的情况进行监测.结果下呼吸道医院感染者为34例,感染率为0.73%,占所有感染的16.90%.19～2003年7年间的下呼吸道医院感染率呈显著下降趋势.男性感染率显著高于女性(分别为0.98%和0.54%,P＜0.05).婴儿、幼儿、青少年、成年、老年组下呼吸道医院感染率分别为0.28%、0.86%、0.61%、0.36%、1.20%.春、夏、秋、冬下呼吸道医院感染率分别为0.45%、0.67%、0.57%、0.48%.内科、儿科和外科下呼吸道医院感染率分别为1.24%、1.23%和0.82%.结论建立完善的医院内感染监控系统,针对高感染危险人群开展前瞻性目标性监测是降低下呼吸道医院感染率的有效途径.

突出技术应用能力 办出高职教育特色——构建高职医护专业实践教学体系的思考

高职医护教育最根本的特色就是着重培养学生的专业技术应用能力,也就是培养造就一大批能适应第一线需要的,具备必要的理论知识和较强的实践能力的高等技术应用型专门人才.要实现培养目标,必须建立一套与理论教学并重的相对独立的实践教学体系.以下谈谈笔者对建立实践教学体系的一些想法.

注重思维训练创新 培养学生学习能力

着眼于学习能力的形成与提高,通过思维训练与创新,定位于将高职学生培养成现代社会需要的学习型人才,是高职教育的终极目标。如何在高职生基础课程教学过程中强化学习能力的训练是培养高级技术应用性人才素质的重要内容。《病原生物与免疫学基础》由于其本身逻辑性强的特点,特别适合于培养学生的思维训练与创新。

郑州某职工医院手术切口医院感染的发病趋势研究

目的研究某职工医院1997年—2003年手术切口医院感染的分布及其发病率变动趋势。方法采用前瞻性调查的方法监测某医院1997年—2003年的所有住院手术病人手术切口医院感染发生情况。结果1997年—2003年该医院住院手术病人共38164例,其中1092例发生手术切口医院感染,感染发病率为2.21%。除幼儿组、妇科、产科的发病率无明显下降趋势外,不同性别、年龄、科室亚人群手术切口医院感染发病率呈下降趋势。四季中,冬季手术切口医院感染发病率无明显下降,不同类型切口构成比无明显变化,但不同类型切口的医院感染发病率呈下降趋势。结论不同亚人群手术切口医院感染发病率明显不同。总手术切口医院感染发病率呈下降趋势。总手术切口医院感染发病率逐渐下降趋势归因于大多数亚人群手术切口医院感染发病率的下降。系统的医院感染监测可有效地降低手术切口医院感染率。

郑州铁路局列车乘务员AIDS/HIV相关知识、态度、行为调查及现状分析

目的:了解郑州铁路局列车员对AIDS/HIV相关知识、态度及行为的知悉情况,反映他们预防AIDS/HIV感染的能力,为今后开展AIDS/HIV健康教育提供依据。方法:采用调查问卷,随机抽取郑州铁路局列车员986名,采取自愿、不记名方式调查。结果:大部分调查对象对AIDS/HIV相关知识的掌握情况较差,平均知晓率为55.4%,不同年龄段的列车员对艾滋病知识知晓率差异有显著性;AIDS/HIV相关知识来源依次为互联网、电视、报刊杂志、宣传栏或宣传小册子、医疗咨询、人与人交流。70.2%的被调查者对AIDS/HIV有恐惧感6,0.7%的被调查者会给艾滋病患者提供正常的生活和工作环境3,2.1%表示艾滋病距离我们遥远。特别是对蚊虫叮咬不会传播HIV和如何预防传播HIV的高危行为知晓率较低(19.2%)。结论:进一步加大AIDS宣传力度,让列车员掌握AIDS/HIV相关防治知识,养成文明健康的生活方式。通过列车员群体宣传AIDS/HIV防控知识成为铁路卫生监督防疫工作的重要内容。

中国式哲学视阈下高职院校学分制教育教学改革实践

学分制改革在学生学习自由实现、教学质量提升、高素质复合型人才培养等方面具有重要现实意义。当前学生和教师两大参与主体在学分制教育教学改革实践中存在着一定问题,在中国式哲学视阈下,分析这些问题并探索改革实现路径,以促进高职院校学分制教育改革。

郑州某技术学院医学生营养知识、态度及饮食行为调查

目的了解医学生对营养知识的掌握情况及对营养知识与健康的态度,分析2者与饮食行为之间的关系,树立正确的营养观念,培养健康饮食行为,为进行营养教育提供科学依据。方法对郑州某技术学院1142名医学生进行营养知识、态度及饮食行为的问卷调查。结果医学生营养知识水平中等偏下(中等分占44.4%,低分占46.6%);饮食行为处于较差的水平(低分占54.1%);但表现出较好的营养态度(高分占69.5%)。大中专医学生的营养知识与态度之间(r=0.262,P=0.000)、营养知识与饮食行为之间(r=0.236,P=0.000)、营养态度与饮食行为之间(r=0.097,P=0.001)呈正相关关系。结论应加大营养知识宣传力度,采取多种方式对医学生进行营养教育,以预防营养相关疾病。