胱抑素C、血清肌酐和内生肌酐清除率在糖尿病肾病早期诊断中的效能比较

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、血清肌酐和内生肌酐清除率在糖尿病肾病早期诊断中的效能。方法采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定30例糖尿病患者血清胱抑素C,同时测定血肌酐(SCr,酶法)及肌酐清除率(CCr),比较CysC、Scr与CCr的相关性,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC^(BOC))评价CysC的诊断效能。结果血清CysC、SCr与CCr与糖尿病均呈显著相关,其中以CysC与CCr的相关程度最为密切。CysC和Scr的AUC^(BOC)分别为0.716、0.702。结论CysC在糖尿病肾病早期诊断中具有较高的准确性,能可靠地反映肾功能早期损害的指标,在糖尿病肾病的早期诊断中具有指导意义。

AFU、AFP-L3、HCY联合检测对原发性肝癌早期诊断临床价值的研究

目的探讨3种血清肿瘤标志物α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、AFP异质体（AFP-L3）及同型半胱氨酸（HCY）联合检测原发性肝癌（PHC）的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义。方法对该院2004年11月～2005年12月收治的84例PHC患者、健康对照组30例、乙型肝炎对照组30例和冠心病组30例联合检测AFU、AFP-L3及HCY。采用速率法测定AFU水平，电泳亲和印迹法测定AFP-L3，采用IMx同型半胱氨酸专用试剂包测定HCY。结果PHC组与健康对照组血清AFU、AFP-L3及HCY水平相比差异有统计学意义（P〈O．01）；3项标志物单项检测的敏感性分别为46．43％、88．10％、84．52％，3项指标联合检测PHC的检出率可达93．63％；PHC组与冠心病组HCY浓度差异有统计学意义（P％0．05）。结论联合检测AFU、AFP-L3及HCY 3项指标对HPC的早期诊断有一定的指导意义。

D-二聚体的研究进展

D-二聚体(DD)是已交联的纤维蛋白的降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤维系统的激活,可以作为体内血栓前状态和血栓形成的分子标志物之一。因此,在血栓前状态及血栓形成性疾病的诊断、疗效观察、预后判断及病理研究中有着广泛的应用价值。现着重对D-二聚体的形成机理、方法学和临床意义作一综述。

脑脊液神经元特异性烯醇化酶的检测在颅脑外伤中的意义

目的探讨脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)与颅脑损伤程度及其预后的关系。方法用ELISA法测定了85例急性颅脑损伤患者的脑脊液NSE含量,结合昏迷和预后分级进行比较分析。结果(1)重型(A)、轻型(B)颅脑损伤患者12h内与对照组(C)的脑脊液NSE水平分别为(50.1±16.2)ng/ml、(20.6±9.1)ng/ml、(11.5±4.2)ng/ml,两两比较差异有统计学意义(PA-B<0.01、PB-C<0.01、PA-C<0.01);(2)死亡、植物生存组(E)、残废组(F)、恢复良好组(G)和对照组(C)的脑脊液NSE水平分别为(59.4±18.5)ng/ml、(30.2±10.3)ng/ml、(21.6±6.4)ng/ml、(11.5±4.2)ng/ml,两两进行t检验,结果为PE-F<0.01,PF-G<0.05,PE-G<0.01,PE-C<0.01,PF-C<0.01,PG-C<0.01。结论早期颅脑损伤后,脑脊液NSE水平在一定程度上反映颅脑损伤程度,也是预后评估的重要指标之一。

检测5-羟色胺在脑卒中后抑郁症的临床应用

目的了解血浆和脑脊液5-羟色胺含量的降低与脑卒中后抑郁症的关系。方法检测30例脑卒中后抑郁症及30例对照组的血浆和脑脊液5-羟色胺含量并对比分析。结果脑卒中后抑郁症患者血浆和脑脊液5-羟色胺含量明显低于对照组(P<0.01)。但在不同的时间脑脊液和血液的5-羟色胺的水平无明显波动(P>0.05)。结论血浆和脑脊液5-羟色胺含量的降低在脑卒中后抑郁症发病机理中起着重要作用。

血浆D-二聚体的测定在排除肺栓塞诊断中的临床意义

目的探讨D-二聚体(D-dimer,DD)在排除肺栓塞诊断中的临床价值。方法使用ELISA法对可疑肺栓塞患者血浆中纤维蛋白降解产物DD进行检测,并对这些可疑肺栓塞患者进行半年的随访,了解是否有肺栓塞或深静脉栓塞的症状。结果共有102例患者参加检测,42例患者(41.1%)的DD检测值<500μg/L,60例患者血浆中的DD检测值>500μg/L,其中有11例患者通过肺通气灌注扫描(V/Q)证实为肺栓塞。ELISADD法的敏感性为100%,阴性预期值为100%。结论DD检测方法简便易行,设备要求不高,可作为排除肺栓塞的首选试验,易在临床诊断中推广使用。

血清肺炎支原体抗体检测分析

近年来,肺炎支原体已经成为人类呼吸系统感染的常见商原体。肺炎支原体特异性抗体IgM(MP-IgM)检测,为临床诊断提供一种特异性检测手段。本文总结了我院2000年3月至2002年3月的1059例呼吸道感染者MP-IgM的检测结果。现报告如下。 临床资料:1059例均为在我院就诊的呼吸道感染患者,其中男591例,女468例;年龄3个月～76岁。所有患者均在病程的7～10天采静脉血检测MP-IgM。

急性脑梗死患者的血清瘦素与IL-6水平变化的临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清瘦素、IL-6水平变化的发生机制及其与预后的关系。方法:本院经CT或MRI确诊的急性脑梗死患者40例,男24例,女16例;年龄41岁~79岁;入院后于48h内(急性期)、第7天(亚急性期)、第21天(恢复期)分别抽取空腹静脉血,用酶联免疫分析法(ELISA)检测血清瘦素、IL-6的水平,同时检测对照组30例健康成年人血清瘦素、IL-6水平。结果:急性脑梗死患者组急性期、亚急性期、瘦素、IL-6水平均与对照组差异有显著性,而恢复期瘦素、IL-6水平与对照组差异无显著性。结论:急性脑梗死患者存在高瘦素,其水平随着患者的康复而逐渐恢复正常。

槲皮素逆转人胆囊癌细胞耐药性的作用机制探讨

目的 探讨槲皮素对先天性多药耐药胆囊癌细胞株GBC-SD多药耐药性（MDR）的逆转情况。方法 分别以10个浓度阿霉素（3.33～33.28μg/ml）及其与不同浓度槲皮素（0.1、0.05、0.025μmol/L）混合液培养GBC-SD,观察细胞生存率及半数抑癌浓度值（IC50）。结果 单用阿霉素培养时IC50为16.65μg/ml,细胞生存率分别为80.58%～26.18%。加用槲皮素培养后IC50分别为6.66、9.99和13.32μg/ml,两两比较,P均〈0.05,且均显著低于单用阿霉素者（P均〈0.05）;细胞生存率均显著低于单用阿霉素者,且逆转能力呈浓度依赖性。结论 槲皮素可逆转GBC-SD的MDR。

人工鼻在人工气道患者湿化气道中应用的效果观察

目的观察人工鼻在气管切开患者气道湿化中应用效果。方法将神经外科ICU气管切开患者99例,根据气管切开日期随机分为3组,采用人工鼻气道湿化患者32例为人工鼻湿化组,采用微量泵持续气道湿化患者34例为微量泵入湿化组,采用定时间断气道湿化患者33例为定时湿化组,观察患者痰液分泌量、吸痰次数、气道湿化程度及应急反应。结果人工鼻湿化组在减少患者日均吸痰量、日均吸痰次数、湿化不足、湿化过度及高气道反应明显优于微量泵入湿化组和定时湿化组,分别经方差分析两两比较、行乘列卡方检验两两比较,均有显著性差异,P<0.001或P<0.05;增加气道阻力,3组均无明显差异,P>0.05。结论人工鼻在减少痰液分泌量、吸痰次数及保持良好气道湿化效果明显优于微量泵入湿化和定时湿化的方法。

P-选择素、D-二聚体早期诊断门静脉血栓形成的价值

目的:探讨检测P-选择素、D-二聚体在早期诊断门静脉高压症术后门静脉血栓形成(PVT)中的价值。方法:对82例经手术治疗的门静脉高压症患者行门静脉彩色多普勒检查,根据有无PVT将患者分为PVT组和非PVT组,动态检测2组患者血清P-选择素、D-二聚体含量,并采用受试者特性(ROC)曲线分析二指标联合检测诊断PVT的价值。结果:PVT组术后P-选择素水平、D-二聚体水平均高于对照组,PVT发生前P-选择素水平、D-二聚体水平亦均高于对照组最高值(P<0.01)。P-选择素、D-二聚体以及二者联合检测PVT的ROC曲线下面积分别为0.933、0.880和0.931,3种检测的敏感性分别为85.2%、88.9%和82 0%,特异性分别为85.5%、78.2%和97.6%。结论:门静脉高压症术后P-选择素、D-二聚体二指标联合动态检测有助于PVT的早期诊断。

早期胃癌组织Galectin-3表达与淋巴结微转移关系的探讨

目的:研究早期胃癌组织中半乳凝素3(Galectin-3)表达水平与淋巴结微转移的关系。方法:采用免疫组化技术检测56例早期胃癌患者胃癌组织Galectin-3的表达水平,采用淋巴结组织HE染色和角蛋白AE1/AE3表达检测判断淋巴结微转移情况分析Galectin-3表达水平与淋巴结微转移的关系。结果:56例早期胃癌患者中,7例患者13枚淋巴结发现AE1/AE3阳性细胞,总阳性率12.5%(7/56),淋巴结总转移率11.67%(14/120);Galectin-3免疫反应在不同病理亚型早期胃癌组织中程度不同,随着分化程度降低而增强,有淋巴结转移或微转移的早期胃癌组织中Galectin-3表达比无淋巴结转移或微转移的早期胃癌组织中Galec-tin-3表达明显增强。结论:胃癌组织Galec-tin-3高表达有较高的淋巴结转移风险,这对判断预后和指导治疗有重要意义。

肺炎支原体IgM抗体阳性在各年龄段的检测意义

目的探讨血清肺炎支原体IgM抗体对肺炎支原体感染患者早期诊断的意义及不同年龄段阳性率的意义.方法取患者静脉血,应用肺炎支原体(MP)IgM抗体试剂盒对1 059例呼吸道感染患者进行MP-IgM检测.结果 MP-IgM阳性率3个月～1岁为24%;1～3岁为30.5%;3～12岁为39.1%;12～18岁为12.4%;18～76岁为9.3%.结论检测血清中MP-IgM可作为MP的早期诊断指标,MP主要感染3～12岁儿童.

α-干扰素联合TACE治疗晚期肝细胞性肝癌

目的:探讨α-干扰素(IFN-α)联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝癌的疗效及预后价值。方法:前瞻性分析聊城市人民医院普通外科2006年8月—2009年8月收治的138例晚期肝细胞性肝癌患者的临床资料。其中TACE组72例,联合治疗组66例,分组方式为随机分组。结果:治疗后第2周2组间血清AFP水平差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后第4周及第8周联合治疗组血清AFP下降程度较TACE组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。TACE组疾病控制率62.5%,联合治疗组疾病控制率78.8%,两者相比较差异有统计学意义(χ2=4.38,P<0.05)。完成治疗后1、2、3、4个月和>4个月TACE组新发肿瘤率分别为6.9%、26.4%、33.3%、18.1%和11.1%;联合治疗组新发肿瘤率分别为3.0%、7.6%、19.7%、37.9%和21.2%。2组总体比较差异有统计学意义(χ2=17.47,P<0.01);2组治疗后3个月内新发肿瘤率比较,差异有统计学意义(χ2=16.25,P<0.01);2组治疗后>3个月新发肿瘤率比较,差异无统计学意义(χ2=3.29,P>0.05)。138例患者均获得随访,TACE组治疗后平均生存时间(238.48±15.65)d,联合治疗组治疗后平均生存时间(350.19±22.37)d,两者相比较差异有统计学意义(χ2=14.20,P<0.01)。结论:TACE联合IFN-α治疗晚期肝细胞性肝癌有助于延缓患者治疗早期新发肿瘤的发生,延长患者生存时间,改善患者的预后。

CA-50抗干扰功能的探讨

目的评价CA-50的抗干扰功能.方法待测血浆中不同浓度的干扰物,干扰物浓度分别为:血红蛋白0～4600mg/L,结合胆红素0～196mg/L,游离胆红素0～182mg/L,乳脂蛋白0～2400Formazinc浊度单位,用加入不同浓度干扰的待测血浆在CA-50血凝仪上分别测定PT,APTT和Fib各3次,取均值,计算出影响度.结果干扰试验的测试结果表明:影响度为0%或较小,所有测定的影响度均未超出美国CLIA1988规定的允许偏差范围.结论 CA-50有较强的抗干扰功能.