CD40/CD40L对炎症性肠病发生发展影响的研究进展

炎症性肠病是肠道的慢性炎症性疾病,其病因并不完全明确,其中免疫因素致病是目前一重要学说。而CD40在介导免疫反应中发挥着重要作用。黏膜T淋巴细胞功能障碍在炎性肠疾病(IBD)的发病中起着重要的作用,并且已有研究证实IBD患者的辅助T细胞1(Th1)细胞存在异常激活,有研究认为CD40与CD40L的结合,促进CD4+T细胞的活化,并诱导T细胞向Th1型细胞因子分化。并且CD40/CD40L在B淋巴细胞及血小板中也有不同程度的表达,而B细胞及血小板的活化在炎症性肠病发生发展过程中也起到重要的作用。

从建筑师视角,对场地管线综合和结构形式的初探——以普陀山观音圣坛广场项目为例

以普陀山在观音圣坛项目为例,展示一个由建筑专业为主导的场地深化设计实践。在项目中,协调结构形式、管线综合和景观设计,比选分析不同方案的优缺点,同时考虑现场施工和未来维护等具体问题。

笑气、咪达唑仑与芬太尼联用在无痛胃肠镜检查中的应用效果

目的探讨笑气、咪达唑仑与芬太尼联用在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法选取2016年8月—2017年8月深圳市龙华区人民医院240例接受胃肠镜检查的患者作为研究对象,按照患者接受胃肠镜检查的方法分为胃镜组(120例)与肠镜组(120例)。胃镜组按照随机数字表法分为P组、X组、MF组和MFX组,每组各30例;肠镜组按照随机数字表法分为P′组、X′组、MF′组和MFX′组,每组各30例。P组和P′组采用普通内镜检查,X组和X′组采用笑气镇静,MF组和MF′组采用咪达唑仑联合芬太尼镇静,MFX组和MFX′组采用笑气、咪达唑仑与芬太尼联合镇静。分别比较胃镜和肠镜四组患者的心率(HR)、血压、血氧饱和度(SpO_(2))的变化,镇静效果以及胃镜检查的不良事件,结肠镜检查的疼痛程度。结果①胃镜检查,四组检查中的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于检查前,SpO_(2)低于检查前,差异有统计学意义(P<0.05),四组检查后HR、SBP、DBP、SpO_(2)均能恢复到检查前水平;MFX组的镇静效果优于MF组和X组,差异有统计学意义(P<0.05);X组、MF组和MFX组的不良事件发生率均少于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。②结肠镜检查,P′组检查中的HR高于检查前,差异有统计学意义(P<0.05),各组检查中的SBP、DBP和SpO_(2)与检查前比较,差异无统计学意义(P>0.05),检查后均能恢复到检查前水平;X′组、MF′组和MFX′组的镇静效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);MF′组和MFX′组的镇痛有效率高于P′组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛胃肠镜检查中,联用笑气、咪达唑仑、芬太尼具有良好的镇静镇痛效果,临床值得推广。

动态心电图和常规心电图在小儿病毒性心肌炎诊断中的比较

针对小儿病毒性心肌炎诊断工作中,动态心电图和常规心电图的应用效果进行比较分析。方法 在研究工作准备期间,需要纳入2022年1月至2023年12月期间,在我院儿童门诊部进行诊断的160例儿童心肌炎患者为研究目标,抽签对儿童患者进行分组,研究期间所有儿童患者均需要进行心电图检查,其中观察组儿童患者以动态心电图为主要检查方式,对照组儿童患者以常规心电图为检查方式,对比两种心电图检查方式的诊断结果以及检出率。结果 在统计学软件的帮助下对本次研究数据结果进行对比分析后发现,动态心电图对于心肌炎的诊出率明显优于常规心电图对于心肌炎的诊出率,数据对比差异性明显,并且动态心电图对于各项指标的检查效率明显高于常规心电图对各项指标的检查效率,数据差异性满足统计学标准。结论 在小儿病毒性心肌炎诊断工作中,以动态心电图检测为主要方式,能够提升病症阳性的检出率,精准地对病情变化进行反馈,为后续诊断以及治疗工作的开展提供科学参考,减少误诊或者漏诊问题的出现,具有较高的临床应用价值。