小儿声带结节的处理

慢性声嘶是小儿声带病变中最常见的症状，国外报道其发生率为２％～２３．４％，原因多是声带小结。报道慢性声嘶２７９例，多数患儿病程１０个月以上，其中２６９例为声带小结。其它病因包括乳突状瘤，声带麻痹，表皮样囊肿和喉室囊肿等。对声带小结的处理尚有争论，如保守疗法或选择性摘除。作者倾向于手术治疗，并认为：（１）药物治疗声嘶效果不佳；（２）患儿常受到嘲弄；（３）声嘶影响患儿日常活动和生活质量。本文报道疗效良好的有９０％，７％好转。有关解剖知识、麻醉、手术技巧以及手术显微镜的应用对提高疗效有很重要作用。总之小儿声带小结的选择性外科治疗是小儿慢性声嘶处理中的可行方法。

小儿先天性外中耳畸形改良大Ⅲ型鼓室成形术与外耳道再造术

小儿先天性外耳道闭锁伴鼓室畸形的手术重建是高难度的手术之一。自1990年开展小儿先天性外中耳畸形改良大Ⅲ型鼓室成形术与外耳道再造术,迄今已完成18例,随访听力效果满意。

公费医疗与社会医疗保险管理对接和运行的构想

随着社会主义市场经济体制目标的确定,过去在计划经济思想指导下形成的公费医疗制度已明显不适应社会发展的需要,因此,必须转换机制,按市场经济的要求,建立起适合我国特点。

通化市本级公费医疗制度改革尝试

通化市本级公费医疗制度改革从1989年开始,实行公费医疗经费与个人经济利益挂钩的办法,1990年又采取与定点医院、享受单位经济利益挂钩的办法,今年又将推出市本级公费保险制度改革方案。通过3年的改革尝试,逐步摸索了一条适应商品经济发展的公费医疗改革的新路子。

大数据时代高校学生档案管理的挑战与对策分析

当前,大数据时代的到来给社会各领域带来了深远的影响,高等教育便是其中之一。学生档案管理作为高等院校的重要工作组成,不仅关乎到学生的学习发展,还影响到高校工作的正常运行。本文中,笔者结合当前大数据发展的实际情况,首先对大数据进行了基本概念,紧接着分析了高校档案管理在大数据时代背景下面临的挑战,最后在前文的基础上就大数据时代高校学生档案管理的对策进行了探讨,希望能够为今后相关内容的研究提供一定的参考依据。

校企互动的大学生创业培训档案精细化管理

实施大学生创业培训档案精细化管理,能够密切校企互动、引导合作方向并规范岗位分工。当前校企互动的大学生创业培训档案管理普遍存在一些问题:管理模式落后、制度建设缺失和人员素质不足等。高校必须进一步强化对大学生创业培训档案精细化管理的重视,结合具体问题完善管理理念、推动制度创新、应用网络资源和贯彻以人为本原则。

就业需求导向背景下的高校学生档案管理研究

2016年我国高校毕业生765万,又创历史新高,就业市场竞争激烈。一个矛盾随之产生：一方面是毕业生抱怨找不到合适的工作,另一方面是用人单位找不到合适人才。学生档案对综合素质展示不足是出现这种矛盾的一个重要原因。此时应发挥档案工作的特点,为毕业生和用人单位之间建立双向选择的信任桥梁。

支气管镜支气管肺灌洗在儿科的应用

：观察小儿肺部感染或由此并发的肺不张病例，进行支气管肺灌洗（ＢｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒＬａｖａｇｅ，ＢＡＬ）治疗的效果。方法：对８７例此种患儿于金属支气管镜下对病变肺段进行ＢＡＬ（灌洗组），并与３０例常规药物治疗者（对照组）进行治疗后起效时间和疗效的比较。结果：灌洗组起效时间比对照组明显缩短（Ｐ＜０．０１）；两组疗效无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：支气管镜直视下行ＢＡＬ可及时的清除阻塞物，改善通气功能；同时局部使用抗生素等药物，促进病变的吸收好转，使病程大为缩短。此外，金属支气管镜通气腔大，视野广阔，操作环境宽松，便于清除支气管内阻塞物，较之纤维支气管镜更符合小儿的生理要求，故有较好的使用价值。

实行“五定一包” 促进广播电视事业发展

为充分调动我市广播电视局干部职工的积极性,增强广播电视事业自我积累,自我发展,自我改造的能力,促进广播电视事业发展,财政部门在深入调查,反复测算的基础上,从1992年1月1日起对市广播电视局实行了"五定一包"、三年不变的财务管理办法,收到了较好成效。一、定收入。收入项目是:广告收入。

基因芯片技术在雅安市结核分枝杆菌耐药检测中的应用

目的评价基因芯片技术在雅安市结核分枝杆菌耐药检测工作中的应用价值。方法收集2016-06/2018-11雅安市结核病可疑患者痰培养分离株190株进行基因芯片菌种鉴定、耐药检测和比例法药敏试验。以比例法药物敏感试验为金标准,分析基因芯片技术检测结核分枝杆菌对利福平、异烟肼和耐多药诊断的敏感度、特异度、正确指数。采用McNemar检验比较两方法有无差异;采用Kappa检验比较两方法的一致性。两方法有差异的部分样本用基因测序的方法进行比对。结果基因芯片技术进行菌种鉴定,190株分离株中,有186株为结核分枝杆菌,4株为非结核分枝杆菌。以传统比例法药敏试验为金标准,186株结核分枝杆菌对利福平检测的敏感度和特异度为90.0%和96.6%,正确指数为0.866;对异烟肼检测的敏感度和特异度分别为89.5%和99.4%,正确指数为0.889;对耐多药的敏感度和特异度分别75.0%和99.4%,正确指数0.744。两种检测方法比较差异均无统计学意义(McNemar检验,P值分别为0.125、1.000和1.000)。两种检测方法具有较高的一致性(Kappa值分别为0.701、0.910、0.792)。基因芯片技术检测利福平耐药相关rpoB基因突变率最高的位点为531;异烟肼耐药相关katG基因主要突变位点为315。结论基因芯片技术与比例法药敏试验具有较好的一致性,灵敏度高、特异性好,是一种值得推广的耐药结核病诊断方法,在地市级结核病检测中具有重要的应用价值。

浙江有尾两栖动物分类与演化的RAPD研究

选用20个随机短引物（10nt）和6个随机长引物（≥20nt）对来自3个科5个属7个种的有尾两栖动物进行RAPD分析，12个引物得到清晰的DNA扩增图谱，共计207条多态性片段．所得数据利用计算机软件进行聚类分析，建立系统树．结果表明，舟山小鲵与中国小鲵的遗传距离最近，大鲵与其他种之间的遗传距离最远．

雅安市280株结核分枝杆菌对抗结核药物的耐药情况分析

目的了解雅安市结核分枝杆菌对6种抗结核药物的耐药情况,为雅安市结核病防控工作提供参考数据。方法收集2014-09/2019-02雅安市结核病可疑患者痰培养分离株280株,采用比例法药敏试验对分离株进行6种抗结核药物敏感性试验,检测药物包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)。率的比较采用SPSS 23.0软件进行χ~2检验。结果280株结核分枝杆菌中总耐药率为22.86%,单耐药率为13.21%,多耐药率为3.21%,耐多药率为6.23%。复治涂阳患者总耐药率和耐多药率均高于初治涂阳患者和涂阴培阳患者。任一耐药率排前3位的为INH、SM、OFX,单耐药排前3位的为OFX、INH、SM,多耐药排名第1位的为INH+SM,耐多药排名第1位的为INH+RFP。结论雅安市结核分枝杆菌耐药情况不容乐观,要加强对病人的治疗管理,规范用药,应积极推广分子生物学检测技术,将各种检测技术联合应用,尽早发现耐药患者,减少耐药结核病传播。