实习护生血源性职业暴露现状调查及管理策略

医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中因锐器、喷溅等接触到含有患者传播疾病的血液或者其他体液从而损害健康甚至危及生命的一类职业暴露。实习护生进入临床一线,工作经验欠缺,职业防护知识和意识相对缺乏.

探讨护患沟通在院前急救护理工作中的应用

将我院2010年1月～2010年12月由120接诊的4 323例患者在院前急救时进行护患沟通。通过良好的护患沟通可提高护理质量,降低护理差错事故的发生,有效保证护理质量和护理安全。现报告如下。

机械通气加血液灌流治疗重症阿维菌素中毒的护理体会

目的:总结9例机械通气加血液灌流治疗重症阿维菌素中毒合并呼吸衰竭患者的护理体会。方法:在救治重症阿维菌素中毒,应用机械通气和血液灌流治疗时应加强护理,迅速清除毒物,及早行血液灌流、病情监护、人工气管及呼吸机的护理、饮食及心理护理,尤其是气道及呼吸机的管理。结果:9例重症阿维菌素中毒合并呼吸衰竭的患者均治愈出院,无1例发生呼吸机相关性肺炎。结论:机械通气能有效的改善通气,逆转呼吸衰竭;血液灌流能及早的清除血液中的毒物,提高救治成功率。

手外伤术后患者焦虑和抑郁的原因分析及护理对策

目的探讨手外伤患者术后产生焦虑和抑郁的原因及护理对策使其以良好的心态适应治疗、护理以及生活。方法运用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)从2007年1月20日～2008年10月30日在内蒙古医学院第二附属医院手显科收治的手外伤术后患者中选取焦虑和抱有患者共350例,采用自行设计的问卷分别评估每个手外伤术后患者产生焦虑和抑郁的原因从而采取相应的护理措施。结果手外伤患者术后产生焦虑和抑郁的原因有:1.伤口预后不佳;2.医疗费用过高,加重家庭负担;3.丧失劳动能力及影响手外形美观;4.考虑致伤纠纷,担心事故责任;5.疼痛。结论通过实施相应的护理对减轻手外伤术后患者焦虑、抑郁情绪,增强自尊心,减轻心理压力,帮助患者平静地渡过心理重创期使之以良好的心态适应治疗,护理以及生活至关重要。

中医护理干预对脊髓损伤后神经源性膀胱的影响

目的:探讨中医护理干预对脊髓损伤神经源性膀胱患者的影响。方法:将40例脊髓损伤神经源性膀胱患者分为观察组和对照组各20例,分别给予中医护理干预和常规护理干预,比较两组患者的满意率。结果:护理后两组患者的排尿次数、最大排尿量、膀胱容量均显著高于对照组(P<0.01),残余尿量显著低于对照组(P<0.01)。结论:中医护理干预明显改善脊髓损伤患者的膀胱功能,对提高脊髓损伤患者的生存质量、减轻其心理负担、减少并发症、降低病死率具有重要意义。

我院外来器械在消毒供应中心的管理

目的报告了消毒供应中心对骨科外来器械的管理实践。方法在消毒供应中心建立外来器械管理小组,实施准入制度,建立完善人员及器械的管理流程。结果实施外来器械的统一管理,明显提高了清洗、消毒、灭菌质量,保障了外来器械的安全使用。结论我院外来器械在消毒供应中心的集中管理,不仅提高了外来器械的消毒灭菌质量,也保障了医院的医疗安全。

负压封闭引流及组织瓣转移技术治疗10例感染性组织缺损的观察与对策

目的总结了负压封闭引流(VSD)及组织瓣转移技术治疗感染性组织缺损的观察与对策。方法进行心理疏导,维持负压封闭引流的有效负压,保持引流管的通畅是病情良好转归的基础,控制感染,预防低蛋白血症及贫血是病情观察的重点,同时做好基础护理以及活动的指导。结果术后获8～12个月的随访,9例软组织完全愈合,1例感染复发后伤口经换药后愈合,无并发症发生。结论负压封闭引流及组织瓣转移技术治疗感染性组织缺损,技术可靠,手术效果满意。

急性中毒患者住院期间的安全护理

目的探讨急性中毒住院患者的安全护理措施。方法对515例急性中毒患者作回顾性分析。结果该组患者住院期间发生坠床2例,自我伤害6例,窒息1例,外走2例。发生不安全事件的主要原因包括疾病因素、药物因素、陪护因素和护理人员因素。结论应高度重视急性中毒住院患者的安全护理,采取加强宣教,提高护士素质,做好交接班,严密观察病情和用药后反应等措施,减少不安全事件的发生。

膝关节骨性关节炎患者行全膝关节置换术后应用循环加压冷疗系统控制疼痛的临床研究

目的观察加压冷疗系统对于行全膝关节置换术治疗膝骨关节炎术后患者疼痛的效果。方法2013年1~10月在我院住院进行全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的患者136例,随机分成两组各68例,其中治疗组在全膝关节置换术后每8 h使用加压冷疗系统1次20 min,同时使用药物镇痛并指导患者正确功能锻炼,对照组单纯使用药物并做功能锻炼。此后分别在8、16、24、32、40、48 h对治疗组和对照组患者进行视觉模拟评分（VAS）,并在术后48 h使用HSS评分法评估膝关节功能状况。结果治疗组和对照组患者在术后32、40、48h VAS评分和膝关节HSS评分均有显著性差异（P=0.044,P=0.043,P=0.026,P=0.028）,治疗组的关节功能优于对照组,而疼痛程度则明显低于对照组。结论膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术后早期使用加压冷疗系统能减轻肿胀,缓解疼痛,促进患者早期功能锻炼,利于膝关节功能早期康复。

外翻患者的康复指导和健康宣教

外翻是趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15°,常呈对称性,趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因受牵拉,可有骨赘形成。对于这种疾病的治疗方法很多,包括患者的要求、外翻的程度、医师的常用方法等。由于每个人的个体差异不同,所以没有一个统一的手术方法。

孕期开展凯格尔运动护理对产妇产程、产后膀胱功能的影响

目的:探究孕期开展凯格尔运动护理对产妇产程、产后膀胱功能的影响。方法:2021年4月至2022年6月从本院收治的产妇中抽取80例进行研究,应用随机分组原则,分为两组,每组40例。对照组孕期开展常规护理,观察组孕期增加凯格尔运动护理,对比护理效果。结果:对比两组产妇总产程、产后出血量,观察组均少于对照组(P<0.05);对比不同产程的疼痛程度,分娩前,两组疼痛程度评分相比无差异(P>0.05),第一、第二、第三产程时的疼痛程度评分观察组低于对照组(P<0.05);观察组产妇会阴切开率、会阴撕裂率少于对照组,会阴完整率高于对照组(P<0.05);首诊时产妇的盆底肌力相比无差异(P>0.05),临产时,产妇的盆底肌力观察组明显优于对照组(P<0.05);产妇产后3个月的排尿评分与尿失禁发生率,前者观察组低于对照组,后者观察组少于对照组(P<0.05)。结论:在孕期开展凯格尔运动护理,可以在缩短产程、减少产后出血量、减轻产妇疼痛感,改善产后膀胱功能与提高盆底肌力水平。

纤维桩与铸造桩修复前牙残根残冠的临床效果比较

目的探讨玻璃纤维桩和铸造金属桩核修复前牙残根残冠的临床疗效。方法 50例患者64颗牙,经完善根管治疗后,随机分为玻璃纤维桩组（患牙32颗）和铸造金属桩核组（患牙32颗）,桩冠完成后,然后进行金属烤瓷冠或全瓷冠修复,患者随访1-2年,观察修复效果。结果玻璃纤维桩组有1颗牙失败,成功率为96.87%（31/32）,铸造金属桩核组有6颗牙失败,成功率为81.25%（26/32）,玻璃纤维桩组成功率显著高于铸造金属桩核组（P〈0.05）。结论玻璃纤维桩修复前牙残根残冠安全有效,修复成功率高,具有更好的临床效果,值得推广。

农村商业养老保险存在问题及解决途径

通过对我国农村商业养老保险的现状分析，提出了当前存在的主要问题：政府财政金融政策及相关法律法规有待完善、市场供给不足导致经营主体匮乏、保险费率不合理、业务发展不够平衡，并从政府政策制定、保险公司营销机制、市场监管机制、相互保险公司形式制度引入、政策市场宣传等方面阐述了相关的解决途径。

血管迷走性晕厥后神经功能缺损6例分析

目的探讨血管迷走性晕厥后可逆性神经功能缺损的病因,以提高其规范的治疗。方法分析6例血管迷走性晕厥后可逆性神经功能缺损患者临床特点及检查资料。结果 6例血管迷走性晕厥后可逆性神经功能缺损患者,均有血管发育异常或Willis动脉环的变异。结论人脑Willis动脉环的变异可能会加重血管迷走性晕厥患者局部脑缺血,积极治疗可避免不可逆性神经功能缺损发生。

大学生元认知与学业成就归因之间关系的研究

本研究考察大学生的元认知能力和学业成就归因之间的关系。方法:采用汪玲编制的元认知问卷和Lefcourt编制的多维—多向归因量表(MMCS)中的学业成就归因分量表,对某重点理工科院校201名大学生进行测查。结果:1)元认知水平与学业成就归因之间显著相关;2)学业成就归因,尤其是努力归因,能够较好预测个体的元认知水平。结论:元认知和学业成就归因之间关系密切。

健康教育在类风湿性关节炎患者中的应用效果

目的探讨健康教育对类风湿性关节炎患者的应用效果。方法将我院门诊收治的90例类风湿性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用传统的健康宣教方式收治住院治疗,观察组采用有针对性、系统性的健康教育方法治疗。结果观察组患者健康教育掌握程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有针对性、系统性的健康教育可显著提高患者健康教育效果。

经腹子宫肌瘤切除术围术期综合护理干预的应用效果观察

目的探究综合护理干预应用于经腹子宫肌瘤切除术围手术期的临床效果。方法选取2017年1月～2018年7月抚州市医学科学研究所收治的90例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分成实验组和对照组,每组各45例。两组患者均行经腹子宫肌瘤切除术。对照组采用常规护理方式,实验组在对照组的基础上采取综合护理干预,比较两组患者手术耗时、术中出血量、住院天数以及术后下床时间等情况。结果实验组患者的手术耗时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的住院天数和术后下床时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预应用于经腹子宫肌瘤切除术围术期能够有效地缩短手术时间,减少术中出血量,减少患者的住院天数和术后下床时间,值得临床推广应用。

电子阴道镜下定位活检在宫颈病变诊断中的临床应用价值

目的对电子阴道镜下定位活检在宫颈病变诊断中的临床应用价值进行探讨。方法选取本院2016年11月至2017年11月共121例阴道镜检查患者。对患者进行电子阴道镜的检查,并与病理诊断结果相比较。结果病理检查宫颈炎73例,CIN 43例,宫颈癌5例,而阴道镜图像诊断为慢性宫颈炎67例,CIN 48例,宫颈癌6例,两组比较差异无统计学意义。病理检查结果与阴道镜下情况两组比较差异无统计学意义。结论医护人员使用电子阴道镜技术,异常部位进行准确的定位较高,减少不良反应的发生,降低漏诊率,同时,为患者减少了流程,减轻了患者的经济负担,观察其临床效果,值得应用。