白百抗痨颗粒联合2HRZE/4HR治疗活动性肺结核的临床效果研究

目的探究白百抗痨颗粒联合2HRZE/4HR治疗活动性肺结核的临床效果。方法86例活动性肺结核患者为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组应用2HRZE/4HR方案抗结核治疗,观察组应用白百抗痨颗粒联合2HRZE/4HR方案抗结核治疗。比较两组临床疗效、痰菌转阴率、症状改善时间以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率95.35%明显高于对照组的81.40%(P<0.05)。两组治疗1个月后痰菌转阴率比较无明显差异(P>0.05);观察组治疗3、6个月后痰菌转阴率分别为88.37%、95.35%,高于对照组的69.77%、81.40%(P<0.05)。观察组咳嗽缓解时间(8.84±2.36)d、咳痰缓解时间(9.86±2.32)d明显短于对照组的(11.26±2.52)、(12.86±2.85)d(t=4.596、5.435,P=0.000、0.000<0.05)。观察组不良反应发生率为25.58%(11/43),与对照组的30.23%(13/43)比较无明显差异(P>0.05)。结论白百抗痨颗粒联合2HRZE/4HR方案能够显著提高活动性肺结核的治疗效果,缩短症状改善时间,且安全性良好,值得推广应用。

以隐血管为蒂的逆行股骨内侧髁骨瓣骨皮瓣的解剖学研究及临床应用

目的 为治疗胫骨骨不连和骨缺损提供一种新方法。方法 通过解剖学观察膝降动脉关节支及隐支的关系 ,并摹拟手术证实以隐血管为蒂的逆行股骨内侧髁骨瓣的切取可能。结果 尸体摹拟手术 4例 ,切取后关节支均有墨汁显示。临床应用 2例 ,切取骨瓣分别为 5 .0 cm× 2 .0 cm× 1.5 cm及 4.5 cm× 1.5 cm× 1.5 cm均有活跃渗血。随访 8～ 12周 ,骨折愈合良好。结论 应用以隐血管为蒂的逆行股骨内侧髁骨瓣骨皮瓣治疗胫骨骨不连和骨缺损具有手术方法简便 ,疗效可靠 ,易于推广等优点。

《局部解剖学》实验教学创新型人才培养模式的研究

本文探讨了《局部解剖学》的实验教学模式,在临床专业五年制学生中尝试实验教学模式改革,采用实验考试成绩和问卷调查相结合法的形式进行教学效果的评价,结果表明局部解剖学实验教学模式改革可获得良好的教学效果。

婴儿面神经下颌缘支的外科解剖

本文对32具(64侧)婴尸的面神经下颌缘支进行了解剖学观测。下颌缘支为1～4支,按其走行及分支情况分为五型,其中单干型最多,占46.88％,其次是二干型,占29.68％,行走于下颌缘下者以侧计占34.37％,以支数计占18.58％;其它各项数值均较国人成人小。根据其特点,对有关手术切口及手术方法进行了探讨。

2型糖尿病对肝硬化患者发生原发性肝癌的发生率及预后的影响分析

目的:观察2型糖尿病(T2DM)对肝硬化患者发生原发性肝癌的发生率及对患者预后的影响。方法:临床纳入2010年1月-2011年1月本院收治的肝硬化患者188例,其中86例患者合并有T2DM,102例患者为单纯肝硬化。对所有患者进行定期随访,每半年对患者进行腹部B超以及血清肿瘤标志物的检查。随访时间至2012年12月。Logistic回归分析影响肝硬化患者发生原发性肝癌的相关因素。观察随访期间患者原发性肝癌的发生情况。结果:肝硬化合并T2DM组患者中位随访时间为21.6个月,单纯肝硬化组患者中位随访时间为23.1个月。单因素分析发现男性、年龄>60岁、T2DM、BMI≥28 kg/m2、吸烟史、饮酒史等均是导致肝硬化患者发生原发性肝癌的重要因素(P<0.05)。多元Logistic回归分析发现性别、年龄、T2DM、BMI、吸烟史、饮酒史等均是导致肝硬化患者发生原发性肝癌的独立危险因素(P<0.05)。肝硬化合并T2DM组患者原发性肝癌的临床发病率为17.44%(15/86);单纯肝硬化组患者原发性肝癌的临床发病率为7.84%(8/102),比较差异有统计学意义[P<0.05,RR=2.480,95%CI(1.247,6.176)]。原发性肝癌患者中糖尿病的病程为(8.72±2.32)年,非原发性肝癌患者中糖尿病的病程为(4.70±0.59)年,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化患者发生原发性肝癌与多因素有关,其中T2DM是造成肝硬化患者发展为原发性肝癌的独立危险因素之一,能够显著增加肝硬化患者发生原发性肝癌的风险,同时与T2DM的病程存在密切的联系。

糖皮质激素及支气管扩张剂治疗长期控制不佳哮喘患者的临床效果

目的探讨糖皮质激素及支气管扩张剂治疗长期控制不佳哮喘患者的临床效果。方法选取2015年7月~2017年3月我院收治的104例哮喘患者,按治疗方案的不同将其分为常规组和研究组,每组各52例。常规组给予支气管扩张剂治疗,研究组在支气管扩张剂基础上给予糖皮质激素干预,并将两组临床总有效率、血清IL-8、TNF-α水平及住院时间进行比较,同时比较两组患者肺功能指标及用药后不良反应发生率。结果研究组临床总有效率为96.15%,显著高于常规组(82.69%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清IL-8、TNF-α水平均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率为5.77%,显著低于常规组(26.92%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组FEV1、PFE等肺功能指标明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单一用药比较,用糖皮质激素联合支气管扩张剂对长期控制不佳支气管哮喘患者治疗,可有效缓解患者临床症状,降低血清IL-8、TNF-α水平,改善患者肺功能,缩短患者住院时间,进一步提升临床效果,且无明显毒副反应,用药安全性较高,具备临床意义与实施价值。

不同亚胺培南输注时间治疗严重病原菌感染患者的疗效和安全性比较

目的探析病原菌严重感染病人进行亚胺培南不同输注时间疗法的临床效果及安全性比较。方法对我院2013年9月~2014年6月病原菌严重感染患者100例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组50例,研究组进行亚胺培南延长输注疗法,对照组进行亚胺培南常规疗法,比较两组的临床效果;比较两组的不良反应发生情况。结果研究组的临床有效率为86.0%,显著高于对照组的56.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组发生皮疹、消化道不适、丙氨酸氨基转移酶升高等不良反应情况与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论病原菌严重感染患者进行亚胺培南延长输注疗法,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广。

肺心病合并低镁血症(附12例报告)

肺原性心脏病(简称肺心病)合并低镁血症浙被临床所重视,自1995年2月至1996年7月我们治疗12例,效果良好,现报告如下: 临床资料 一般资料:均为住院病人,全部病例均符合1980年全国第3次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准,年龄56—74岁,其中男7例,女5例。

治腰腿痛之良药

椎间盘位于相邻两椎体之间,由髓核、纤维环和上、下软骨板构成。如果因某种原因使纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根而出现一系列临床症状的,称为椎间盘突出症。椎间盘突出最常见于腰椎。

紫外线局部照射治疗耳鼻咽部炎性疾病160例观察

耳鼻及咽部炎性疾病３２０例，常规药物治疗１６０例作对照组，１６０例采用紫外线患处局部照射为治疗组。结果：治疗组总有效率９６％，对照组８３％，两组对照有显著差异（Ｐ＜０．０１），治疗组未见明显副作用。本文认为紫外线局部照射治疗耳鼻及咽部炎性疾病具有疗程短、疗效显著、无副作用、无痛苦等优点，是一种值得推广的物理疗法。

浅谈解剖教学中的记忆方法

医学生普遍反映“解剖学难学易忘,必须死记硬背”,“机能学科靠理解,解剖学靠记性”,不少教师也有同感。 解剖学是一门形态学,是医学的重要基础科目,究其难记的原因,故然与解剖授课时数多,名词、术语、概念、数值、内容繁杂分不开,亦与学生习惯上课听讲记笔记,课后练习对笔记,考前复习背笔记,不无关系。我们说学习知识当然要记,学习的知识不记住,忘得一干二净,那就等于白学,但是,单靠死记硬背是不行的。特别是解剖学,肌肉起止点,脏器的毗邻关系,血管的走行,神经的分布等等,都需要记忆,必须考虑如何记,必须在记忆方法上下功夫,掌握一些科学记忆方法,才能事半功倍。

呼吸道症状监测在学校流感疫情监测中的效果分析

为及早发现学校的流感样病例聚集性现象,石家庄市疾病预防控制中心建立了学校发热呼吸道疾病症状监测网络直报系统,该系统在流感疫情的早期监测预警中发挥了积极作用。报道如下。

婴儿面神经颅外段的外科解剖

作者对３２具（６４侧）婴儿新鲜尸体的面神经颅外段观测结果与成人及幼儿比较，主要差异是：①面神经主干出颅后与乳突的位置关系：婴儿多数位于乳突尖下或平乳突尖，相对较成人及幼童低；②婴儿面神经主干长度短、深度浅、直径细，表面投影于耳垂下缘水平；③主干分叉点定位各项数据均较成人小；④其它方面与成人及幼童相似，但也有一定差异。根据婴儿面神经颅外段解剖学特点对与其有关的手术切口及手术方法进行了探讨。