正常人颈椎前屈运动的三维空间有限元研究

目的 定量分析颈椎前屈运动时 ,颈椎各部分的应力分布特点。方法 通过 SAP软件建立颈椎的三维空间有限元模型 ;根据对颈椎的解剖观测进行肌力及韧带力的加载 ;通过计算机分析颈椎的应力分布。结果 正常人颈椎在前屈运动状态下 ,椎体后缘的拉应力集中在 C5- C6 。钩椎关节、小关节以 C5- C6 为最大 ,椎间盘的剪应力发 C5- C6 和 C5- C6 为最大。结论 颈椎在前屈运动状态下 。

闭合手法整复跟距反牵器结合空心钉固定治疗跟骨骨折40例

跟骨骨折是足部最常见的骨折，占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％。其治疗难度大，目前尚未有较满意的治疗方法。我们2004年4月～2008年6月对波及距下关节面之跟骨骨折采用闭合手法复位后，结合跟距反牵器外固定加空心钉内固定方法，应用于临床40例，获得满意疗效。现报告如下。

IL-8及TNF在突出椎间盘中的表达意义

目的探讨白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF)在退变椎间盘炎性反应中的作用机制。方法用放免法测量正常组、退变组椎间盘组织中IL-8及TNF的含量,并通过统计学软件进行分析比较。结果正常组IL-8及TNF浓度极低或不存在,而退变各组均能观察到这两种炎性因子的存在,并且其产生随突出程度的不同而各异:在退变早期阶段(膨出型组)IL-8及TNF的含量较低,而随突出程度的加重(突出型组、游离型组),这两种炎性介质的含量明显增加,存在统计学上的差异性。结论退变椎间盘能自发产生IL-8及TNF,可导致MMP3的大量合成,过量的MMP3引起大量的巨噬细胞聚集在突出椎间盘的周围,从而加重了间盘周围的炎性反应,加速了突出椎间盘的吸收。

微创手术治疗胫骨平台骨折

目的探讨胫骨平台骨折闭合复位经皮空心钉内固定微创手术治疗的方法、效果.方法对38例患者均采用局麻电透下闭合复位经皮空心钉内固定微创手术治疗并分析其结果.结果本组38例病人共随访27例,随访时间为1～3年,Sanders膝关节评分法评定结果为优19例,良7例,可2例.所有病例均恢复了患膝的骨性稳定,无神经血管损伤及深部感染等并发症发生,所有病例均未发生内固定松动、滑出、折弯、折断及膝内、外翻畸形、关节疼痛、关节功能障碍等.结论局麻下闭合复位经皮空心钉内固定微创手术治疗胫骨平台骨折手术创伤小、软组织损伤小、并发症少、简单、实用、容易掌握.尤其是术后即可早期不负重进行膝关节功能锻炼,可以保持膝关节功能,防止骨折病发生.

关节镜清理加臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎

目的观察膝关节镜清理加臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法将95例患者随机分为3组：膝关节镜清理加臭氧注射治疗组（治疗组）、膝关节镜清理对照组（对照1组）和医用臭氧注射对照组（对照2组）.治疗前、疗程结束后1,3,6个月以疼痛视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）法记录疼痛程度.治疗后6个月以 HSS 膝关节评分评定疗效.结果治疗后治疗组与2个对照组相比 VAS 评分明显降低（P 〈0.01）,而两个对照组间比较差异无显著性（P 〉0.05）.治疗后 HSS 膝关节评分治疗组优良率高于2个对照组（P 〈0.05）,两个对照组间比较差异无显著性（P 〉0.05）.结论膝关节镜清理加臭氧注射治疗膝骨性关节炎能有效缓解患者临床症状并能在较长时期保持疗效,具有创伤小、疗效好、恢复快、并发症少和可重复治疗等优势.