微创手术治疗髌骨横行骨折的研究进展

髌骨横行骨折是临床上较为常见的骨折,不及时进行处理会严重影响患者的生活质量。目前最常用的手术治疗方法是切开复位内固定术,但常会导致许多不良反应。随着微创理念的发展,微创手术(MIS)治疗髌骨横行骨折以其独有的优势得到广泛的应用。本文就MIS治疗髌骨横行骨折的研究进展作一综述。

锁骨远端解剖型锁定钢板微创内固定治疗锁骨中外1/3骨折

目的:探讨锁骨远端解剖型锁定钢板闭合复位、微创内固定治疗锁骨中外1/3骨折的临床疗效。方法:自2016年2月至2017年3月,采用锁骨远端解剖锁定钢板闭合复位、微创内固定治疗锁骨中外1/3骨折患者32例,其中男24例,女8例;年龄22～68(42.3±12.7)岁;根据Robinson分型:2A2型6例,2B1型18例,2B2型8例。术前均无血管、神经损伤。受伤至手术时间0～6(3.1±1.4) d。对比手术前后双侧锁骨长度以评价骨折复位情况,并于术后6个月采用Constant评分评价患肩功能恢复情况。结果:30例患者获得随访,时间11～18(13.3±2.2)个月。术后无血管、神经损伤、内固定失效、骨折端延迟愈合、不愈合等并发症出现。创面均Ⅰ期愈合,骨折愈合时间8～12(10.2±1.1)周。锁骨短缩长度由术前的(11.2±3.6)%减少至术后2 d的(0.4±0.3)%。10例患者于术后8个月行内固定拆除,术后无再骨折发生。Constant评分由术前的23.53±5.21提高至术后6个月的94.30±5.60,其中优26例,良4例。患者对术后瘢痕美观程度及患肩功能均表示非常满意。结论:采用锁骨远端解剖型锁定钢板闭合复位、微创内固定治疗锁骨中外1/3骨折,可取得良好的手术疗效,具有创伤小、术后恢复快,瘢痕小、不影响美观等优势。

脱硫废水蒸发浓缩过程中的沸点研究

为给燃煤电厂脱硫废水蒸发浓缩工艺系统中浓缩塔浆液的排出时机和排出量的调控提供指导。本文采用4种主要溶液(MgCl_(2)、MgSO_(4)、NaCl、Na_(2)SO_(4))试验模拟脱硫废水蒸发浓缩过程,研究蒸发浓缩过程中离子浓度与沸点升高之间的相关性。结果表明,不同盐类溶液在相同浓度下沸点上升顺序依次为MgCl_(2)、NaCl、MgSO_(4)和Na_(2)SO_(4),MgSO_(4)和Na_(2)SO_(4)在浓度达到0.4 mol/100gH_(2)O和0.3 mol/100 gH_(2)O左右时结晶析出,MgCl_(2)难以结晶析出;当NaCl达到饱和浓度后,溶液沸点的上升取决于MgCl_(2)浓度,溶液沸点可达76℃以上;晶种的加入降低了结晶的起始温度,蒸发结晶后期,溶液中主要为高溶解度的MgCl_(2),当溶液密度达到1.3~1.4 g/mL后,停止蒸发浓缩并冷却至常温,可析出大量晶体,可避免过多热量消耗;为维持浓缩塔的稳定运行,浆液的饱和温度在64.5~68.5℃之间,浆液的饱和蒸气压保持在18~20 kPa之间,在废水浓缩结晶后期提高固液分离效果,有利于提升泥饼的质量和滤液的循环再利用效率。

喙肩韧带内侧半转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全脱位

目的：探讨喙肩韧带内侧半转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全脱位的手术方法和疗效。方法：2006年1月至2012年6月,采用喙肩韧带内侧半转位重建喙锁韧带,同时辅以锁骨钩钢板和克氏针内固定治疗肩锁关节完全脱位26例,男18例,女8例;年龄25～51岁,平均36.7岁;手术时间为伤后3～12 d,平均5 d.按照Rockwood分型：Ⅲ型4例,Ⅴ型22例。临床表现为局部肿胀、压痛伴弹跳感,肩关节活动受限,术前拍摄双侧肩关节标准应力位X线片,测量患侧喙锁间隙为（16.2±5.0） mm,较健侧（7.6±1.0） mm明显增宽。术后通过X线片检查和Constant-Murley评分对手术疗效进行评价。结果：术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、内固定断裂、再脱位的发生。所有患者获得随访,时间12～30个月,平均18个月。于术后1个月拔除克氏针、8～10个月取出内固定钢板。到末次随访时肩关节活动均基本恢复正常,而且获得了一个无痛的关节。按Constant-Murley评分,优24例,良2例。喙锁间隙距离患侧为（7.7±1.2） mm,健侧为（7.6±1.0） mm,两侧比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：采用喙肩韧带内侧半转位重建喙锁韧带,加喙锁韧带缝合、锁骨钩钢板和克氏针内固定综合治疗,效果良好。

股骨假体远端微动的原因分析

目的:分析假体植入带来的力学变化导致远端微动的原因,以利于进一步对假体设计和选材及假体临床效果等多因素进行理论分析。方法:通过数学力学推导,假设股骨和假体柄为完全结合的同心圆柱体,建立了一个相对完善的界面应力传递理论模型,获得了界面剪切应力和径向应力随Z位置变化的分布。结果:界面最大的剪应力发生在z=0处,即股骨颈的截面上,当z>0.1m时剪应力非常小,即股骨柄远端剪应力非常小;界面的径向应力随股骨柄长度Z的增加而加大,当z>0.05 m时,径向应力几乎不变,即股骨柄远端的径向应力大。结论:股骨假体远端微动由径向应力引起。

镇康县小河边铁矿床地质特征及找矿潜力

利用新的勘查成果对小河边铁矿的成矿规律及矿床成因进行研究,结果表明,控矿因素为隐伏花岗岩、矽卡岩、地层、构造,矿化带及矿体呈带状"背形"隆起展布,矿床成因类型为热接触交代矽卡岩型铁矿床,矿床深部及外围还有巨大的找矿潜力。

金厂河铁铜铅锌多金属矿床地质特征及成矿分带特征

金厂河铁铜铅锌多金属矿床位于云南省保山市，矿床呈隐伏状产于金厂河隆起核部薄一中层状大理岩化灰岩下部的矽卡岩中。矿体呈脉状一透镜状、似层状产出，具Pb、Zn—Cu—Cu、Fe—Fe垂直分带和Fe、Cu—Pb、Zn—Cu水平分带，边部铜矿向铅锌矿过渡，具多层楼结构。矿床成因类型为热液交代矽卡岩型铜锌铁多金属矿床。

铋酸盐封接玻璃的研究及其连接应用现状

无铅低温封接玻璃由于具有绿色安全、成本低、封接温度低等优势,被广泛应用于航空航天、电真空、集成电路等领域。在磷酸盐、钒酸盐、硼酸盐和铋酸盐等多种封接玻璃体系中,因铋与铅具有相似的性质特点,使得铋酸盐玻璃成为最有可能替代铅酸盐玻璃的绿色玻璃钎料。综述了铋酸盐玻璃的成分和性能调控、网络结构的研究现状,介绍了目前使用铋酸盐封接玻璃进行金属、陶瓷同质/异质材料连接的研究进展,最后对未来的发展趋势进行了展望。

小干沟金矿地质特征及控矿因素分析

通过对小干沟金矿区地质特征、构造条件、岩浆活动、围岩蚀变、化探异常和金矿化富集特征等进行综合分析,认为该矿床金的主要矿源层为基性火山岩,金矿的富集与热液叠加改造关系密切,控矿因素包括玄武岩、印支期小干沟碱性花岗岩、断层及层间破碎带。综合以上地质特征与控矿因素,初步判定该矿床的成因类型为中低温热液构造蚀变岩型金矿床。

北衙金多金属矿蚀变分带特征及矿床找矿潜力

北衙金多金属矿床近年来中边部找矿取得重大突破，金资源量达超大型矿床规模，通过新的勘查工作成果，对北衙矿床的成矿规律和蚀变分带研究表明：矿床受岩浆岩、构造、地层及岩性的控制，矿床具有红色带、绿色带、白色带的蚀变分带特征，矿床成因类型为矽卡岩中温热液型金多金属矿床。矿床成矿空间有利，深部及外围仍具有寻找金多金属矿的找矿潜力。

云南保山金厂河铁铜铅锌多金属矿床Rb-Sr等时线测年及其地质意义

金厂河铁铜铅锌多金属矿床位于保山地块北部、NS向保山-施甸复背斜与NNW向澜沧江断裂锐角交汇部位的南部。矿体呈层状、似层状产于寒武系核桃坪组金厂河背斜的层问裂隙中，受NW向、NE向断裂交汇处的控制。选取闪锌矿及其共生的方铅矿、黄铜矿、石英样品，应用Rb-sr同位素测年方法，获得闪锌矿等时线年龄为（118．9±5．9）Ma，闪锌矿＋方铅矿等时线年龄为（119．3±1．7）Ma，闪锌矿＋黄铜矿等时线年龄为（120．3±5．1）Ma，闪锌矿＋石英等时线年龄为（117．0±2．4）Ma，闪锌矿＋方铅矿＋石英等时线年龄为（118．7±1．5）Ma，闪锌矿＋方铅矿＋黄铜矿等时线年龄为（119．6±1．6）Ma，闪锌矿＋方铅矿＋黄铜矿＋石英等时线年龄为（118．9±1．4）Ma。Rb-Sr定年结果表明，金厂河铁铜铅锌多金属矿床的成矿时代为117～120Ma，为早白垩世。热液矿物组合的（^87Sr／^86Sr）i平均值为0．713 885，与保山地块内志本山岩体的（^87Sr／^86Sr）i值接近，指示其成矿物质主要来源于地壳，成矿作用与保山地块内燕山晚期花岗岩岩浆活动有关，结合矿区重力负异常特点，推测矿区内存在隐伏的中-酸性岩体。通过地球动力学背景探讨，认为该矿床的形成可能是对中特提斯洋闭合过程中腾冲地块与保山地块碰撞造山作用的响应，与地块内部受碰撞影响而导致地壳深熔所产生的岩浆作用有关。

长安金矿成矿机理及矿床成因类型

根据新的勘查成果对长安金矿的成矿规律及矿床成因进行研究。结果表明,矿床受地层、构造的控制,构造、岩浆、流体活动强烈,成矿物质来源于围岩及岩浆热液、具多期矿化,为中低温热液构造蚀变岩型金矿床。矿体中深部产状由中等东倾变为直立,矿体与碎屑岩质构造碎裂岩关系密切是矿区重要的找矿标志之一。

云南金厂河铁铜铅锌多金属矿床矽卡岩矿物学特征及蚀变分带

金厂河铁铜铅锌多金属矿床是位于"三江"地区保山地块北部的隐伏多金属矿床,矿体呈层状、似层状产于上寒武统核桃坪组大理岩化灰岩与矽卡岩内,受NW向F2断裂和NE向F10断裂控制明显。本文根据野外穿切关系及矿物共生组合,将矿床划分为4个成矿阶段,即矽卡岩阶段、退化蚀变阶段、石英-硫化物阶段、碳酸盐阶段。矿区脉石矿物包括石榴子石、辉石、角闪石、绿帘石、绿泥石、黑柱石、石英、方解石、萤石等,矿石矿物主要包括磁铁矿、黄铜矿、磁黄铁矿、黄铁矿、方铅矿和闪锌矿。本文以矽卡岩矿物为研究对象,利用电子探针技术对其矿物学特征进行研究,结果表明:该矿床矽卡岩矿物主要为钙矽卡岩,石榴子石以钙铁榴石为主,辉石为透辉石-钙铁辉石过渡系列,角闪石主要为阳起石、铁阳起石和铁闪石,黑柱石含铁较高,多与磁铁矿相伴生;本矿床含少量锰质矽卡岩,包括锰铝榴石、含锰钙铁辉石、含锰阳起石、含锰黑柱石。矿床从深至浅的垂向分带以及自东向西的水平分带具有相似性:含Fe钙质矽卡岩※含Cu钙质矽卡岩※含Pb-Zn锰质矽卡岩※大理岩化灰岩,表明由矿床中部至两侧,自东向西,均有明显高温氧化环境向低温还原环境演化趋势。通过与已有矽卡岩Pb-Zn矿床矿物分带模型对比,推测存在深部岩浆热液以断裂交汇部位侵入交代围岩成矿,该矿床应为远接触带的矽卡岩型隐伏铁铜铅锌多金属矿床。

云南乐红铅锌矿床成矿时代与成矿物质来源:Rb-Sr和S同位素制约

川滇黔交界地区是我国重要的铅锌矿产地,云南省鲁甸县乐红铅锌矿床是区内近年来探获的又一大型MVT型铅锌矿床。本文通过乐红铅锌矿床闪锌矿Rb-Sr测年获得等时线年龄为200.9±8.3 Ma,显示成矿作用发生于印支晚期。闪锌矿初始锶同位素比值特征指示了成矿金属物质为壳源,主要来自于基底地层和沉积盖层。矿床金属硫化物硫同位素特征表明乐红铅锌矿床硫源为海水硫酸盐,还原硫可能是海水硫酸盐经过热化学还原作用(TSR)而来。结合矿床地质特征与区内铅锌矿成矿地质背景,认为乐红铅锌矿床可能是在印支晚期华南板块与印支板块拼合造山作用下,引起成矿流体运移,进而在容矿构造内沉淀成矿的结果。

滇西北香格里拉市红牛—红山铜矿勘查系统模型

滇西北红牛—红山铜矿床是义敦—沙鲁里岛弧上与晚白垩纪中酸性侵入体有关的典型的斑岩矽卡岩热液型铜矿床。本文通过对其成矿地质背景、矿床地质特征、矿化富集规律及成矿模式、矿床地球物理和地球化学特征的综合研究,建立了红牛—红山铜矿床的“大比例尺地质填图和综合研究+重力+激电和高精度磁测+土壤化探测+工程验证”组合勘查技术方法、“燕山晚期石英二长斑岩+接触带矽卡岩和层间破碎带矽卡岩+重力低异常+高磁异常+高视极化率和低视电阻率异常+Cu-Mo-Pb-Zn-Ag-Au等元素综合异常”组合勘查模型。地质调查研究确定矿床成矿地质体和找矿地质体、矿化类型及其空间分布规律,建立矿床“四位一体”的成矿模式和区域矿区地质找矿模型。区域中小比例尺的土壤化探测量确定区域找矿靶区,大比例尺土壤化探测量进一步缩小找矿靶区,逼近矿体赋存部位。矿区处于1∶5万土壤测量圈定的Cu-Pb-Zn-Mo-Au-Ag元素综合高异常区,1∶2.5万土壤测量圈出Cu-Pb-Zn-Ag-W元素综合异常面积较大、强度高、浓集中心明显、元素套合好,与矿区铜(铁)矿体赋存区域异常相对应。区域重力低异常区和正磁异常强度高区域是重要的找矿靶区,矿区大比例尺磁异常和激电异常区确定了矿体的空间位置和产状;矿区铜(铁)矿体赋存区为低视电阻率、高视极化率异常区,高精度磁测表现为正负磁异常相伴。矿区地质地球化学地球物理综合勘查模型对矿区深边部找矿起到重要的指导作用。

哀牢山南段长安金矿深部找矿新进展

长安金矿床是"十五"期间云南省重大找矿突破之一。文章介绍了长安金矿床成矿地质背景、矿床地质特征、矿床类型、控矿因素等方面的新认识,提出了矿床主矿体并非受控于中上志留统与下奥陶统之间的加里东期不整合面,而是受控于NNW向陡立的F6断裂破碎带,属于构造破碎蚀变岩型金矿";通过采用TEM+IP物探方法圈定深部低阻、高充电率异常带,并结合成矿地质因素确定深部找矿空间,深部找矿工作获得新突破,扩大了资源∕储量。

ALC1与EZH2在肝癌细胞内的定位表达及相关性分析

目的研究染色质解旋酶ALC1与转录因子EZH2在肝细胞癌(HCC)内的定位表达及相关性。方法本研究采用RT-PCR方法、细胞免疫荧光双标记及免疫组织化学等方法,从mRNA水平及蛋白质水平研究ALC1与EZH2在肝癌细胞及肝癌组织中的共表达,及相关性。结果肝癌细胞内可同时检测到ALC1与EZH2 mRNA表达,免疫荧光显示阳性表达产物均定位于胞核,肝癌HepG2细胞中ALC1与EZH2阳性表达率分别为78.0%和89.2%,肝癌Huh7细胞中ALC1与EZH2阳性表达率分别为53.6%和74.6%,两者在HepG2细胞中的共表达率为71.2%,Huh7细胞中两者共表达率为47.3%;肝癌组织芯片免疫组织化学检测结果显示肝癌组织中ALC1阳性表达与EZH2的阳性表达正相关(P<0.05),其共表达率为48.1%。结论各肝癌细胞系ALC1与EZH2的阳性表达率及共表达率存在差别;HCC组织中ALC1的阳性表达与EZH2表达正相关。

多团队协作护理预防髋关节置换术患者下肢深静脉血栓

目的探讨多团队协作护理预防髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的效果。方法随机选取2016年1月～2017年12月我院收治的髋关节置换术患者60例,采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号(1～60)随机分为两组:一组常规健康教育组(30例),一组常规健康教育基础上多团队协作组(多团队协作组,30例),统计分析两组患者下肢深静脉血栓相关知识掌握程度、预防下肢深静脉血栓的健康信念水平、下肢深静脉血栓、关节脱位、下肢肿胀疼痛、肺栓塞发生情况。结果多团队协作组患者的下肢深静脉血栓相关知识掌握程度评分显著高于常规健康教育组(P<0.05);感知疾病的易感性、严重性、健康行为障碍、益处、健康动力、自我效能评分均显著高于常规健康教育组(P<0.05);下肢深静脉血栓发生率为6.7%(2/30),显著低于常规健康教育组的23.3%(7/30)(P<0.05);关节脱位发生率0显著低于常规健康教育组10.0%(3/30)(P<0.05);但两组患者的下肢肿胀疼痛、肺栓塞发生率3.3%(1/30)、0 vs 6.7%(2/30)、3.3%(1/30)之间的差异均不显著(P>0.05)。结论多团队协作能够对髋关节置换术患者下肢深静脉血栓进行有效预防,同时降低患者的关节脱位发生率,值得在临床推广。

带深筋膜缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨带深筋膜缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青状年股骨颈骨折的疗效。方法：对13例青壮年股骨颈骨折患者采用切开复位内固定、带深筋膜缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗。结果：本组13例术后3～6个月骨折全部愈合,髋关节功能按照Harris标准,优9例,良3例,差1例,优良率92%。结论：带深筋膜缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折,操作简单,疗效满意。

下腰椎前凸重建与下腰椎融合术后上邻近节段退变再手术的关系

目的探讨下腰椎前凸重建与下腰椎融合术后上邻近节段退变再手术的关系。方法回顾分析32例下腰椎融合术后症状性上邻近节段退变再手术患者(再手术组)和36例下腰椎融合术后无症状性邻近节段退变未再手术患者(未再手术组)资料。比较两组腰椎前凸角(LL)、下腰椎前凸角(LLL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸分布指数(LLDI)及LL-PI匹配情况。结果LL、LLL、SS、LL-PI两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PI、PT再手术组大于未再手术组,LLDI再手术组小于未再手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论下腰椎前凸重建不足是下腰椎融合术后上邻近节段退变再手术的重要因素。