质子交换膜燃料电池电堆阳极饥饿反极的研究

目前,质子交换膜燃料电池(PEMFC)反极研究主要通过单电池完成,反极过程没有考虑相邻电池的影响,与电堆实际情况并不完全相同.本文通过控制加湿度和过量系数等测试条件分析了5片PEMFC电堆阳极在水淹和缺气情况下的饥饿反极情况.结果表明,在电堆阳极水淹情况下,反极单电池电压表现为缓慢下降到电解水平台然后迅速恢复的循环过程,性能恢复归因于水淹单电池阳极进出口压差上升使其液态水排出而氢气重新进入;在电堆阳极缺气情况下,反极单电池电压表现为迅速降低到碳腐蚀平台然后迅速恢复的循环过程,这是由于缺气单电池的阳极进出口压差下降使电堆内氢气重新分配.缺气反极电池电压会降低到碳腐蚀平台,因此会对电池性能造成不可逆的损害.

早期集束化康复治疗在ICU体外循环心脏手术后延长机械通气患者中的作用

目的探讨早期康复治疗对体外循环心脏术后延长机械通气患者的影响。方法研究共有40名在2016年6月至2022年6月期间接受体外循环心脏手术需要延长时间的机械通气(定义为需要超过72 h的机械通气)患者入选,早期无康复训练组20例延长机械通气病人为对照组,早期实行康复治疗20例延长机械通气病人为康复治疗组。早期康复治疗包括6个康复步骤,抬头、从卧位转为坐姿、坐在床边、坐在椅子上、从坐姿转为站姿以及沿床行走。患者在ICU单间的重症监护室里接受康复治疗。康复治疗组的患者在体外循环心脏手术后重症监护室(ICU)接受康复治疗,对照组患者在离开ICU后接受康复治疗。结果早期康复治疗可以显著减少机械通气的时间[康复治疗组(5.1±3.1)天;对照组(7.6±3.3)天,P=0.01],住院时间[康复治疗组(20.0±3.4)天;对照组(24.1±3.6)天,P<0.001],以及ICU治疗时间[康复治疗组(6.7±3.3)天;对照组(7.8±4.0)天,P=0.02]。Kaplan-Meier分析结果显示,康复治疗组在康复治疗5天后仍需机械通气的患者比例小于对照组(Log-rank检验:P<0.01)。结论早期集束化康复治疗能改善体外循环心脏术后需要长期机械通气的患者呼吸支持时间、ICU治疗时间和住院时间。

格列酮类药物的安全性研究进展

格列酮类（glitazones）又称噻唑烷二酮类（thiazo—lidinediones，TZD），作为胰岛素增敏剂广泛用于2型糖尿病的治疗。最早研发的品种环格列酮（ciglita-zone）和恩格列酮（englitazone）因疗效差和毒性作用大而未能成功上市。1997年1月，第1个品种曲格列酮（troglitazone）获美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，然而在2000年3月因严重肝毒性被停止使用。1999年6月和7月，罗格列酮（rosigli—tazone）和吡格列酮（pioglitazone）分别在美国上市，至今无更新品种上市。2001年2月后，罗格列酮和吡格列酮亦相继获我国国家食品药品监督管理局（SF—DA）批准在国内上市。复方制剂二甲双胍／罗格列酮于2002年在欧美等国家上市，2008年1月在我国上市。

角色扮演法在中职英语教学中的运用

"角色扮演法"是中职英语教学改革的一项尝试。通过对场景的精心设计和角色的合理分配,教师要引导学生积极表演和客观评价。在教学中采用"角色扮演法"能够调动学生的学习积极性,提高课堂教学的效率和质量,并且能够提高学生外语实际应用能力及交际能力。

地高辛的血清浓度监测和剂量探讨

目的通过血药浓度监测,探讨地高辛的安全性和剂量. 方法采用自动荧光偏振免疫分析仪(TDx和TDx Flx)对服用地高辛的512例成年患者和4例儿童做血药浓度监测. 结果在成年患者中,84.6%例次的血清地高辛浓度在有效治疗浓度范围(0.5～2.0 ng/m1),7.5%例次超过中毒浓度,7.9%例次低于最低有效浓度. 结论血清地高辛浓度监测对于地高辛的安全使用甚为重要.对于肾功能正常或基本正常的成年患者,地高辛的日剂量不宜大于0.25 mg/d.

抗癫痫药物的血清浓度监测

目的观察癫痫患者在长期服用抗癫痫药物期间的血清药物浓度、疗效和严重药物不良反应。方法自1989年1月至2006年1月,采用美国产全自动荧光免疫偏振分析仪和相应的试剂药盒对本市可评价的273例癫痫患者进行血清药物浓度监测,并观察各种抗癫痫药物的疗效和严重不良反应。结果卡马西平、丙戊酸、苯妥英、苯巴比妥和氯硝西泮分别有91.1%、46.9%、30.4%、72.8%和86.9%例次在有效治疗血药浓度范围内;严重不良反应较少见;卡马西平和丙戊酸疗效较佳,苯妥英疗效较差。结论卡马西平(婴儿痉挛除外)和丙戊酸宜作为各型癫痫患者的首选药物,单用时血清药物浓度分别宜控制在6～10μg/ml和60～100μg/ml;苯妥英尽可能不用于癫痫的治疗。

“双减”政策下提升农村小学数学教学效率的策略研究

对于我国义务教育阶段的教学而言,作业作为课堂教学的延伸,是一种有效的知识巩固形式。对于作业设计而言,教师需要对其数量、难易程度等进行科学控制,这样,才能够使作业本身的优势充分展现出来。教师需要深入研究“双减”政策的内在含义,并围绕核心素养理念科学设计数学课程,构建完善的、体系化的数学课程,不断提升学生在数学课程中的主体性,尊重学生的个体需求,进而实现数学课程质量提升,推动小学教学健康发展。

新环境下房地产企业应对税务风险的策略研究

随着税制改革不断深化,金税四期上线,税务部门对房地产行业的监管力度持续加大,房地产企业的涉税、非税业务均处于监管范围之内,从严管理企业税务风险是现阶段的重要任务。本文主要研究房地产企业税务风险相关问题,围绕企业经营流程分析具体环节的税务风险以及风险成因,并针对风险提出相应的解决措施,旨在于提高房地产企业的税务风险应对水平,减少税务风险对房地产企业经济、形象造成的负面影响。

《西游记》中动物形象的构造说

《西游记》作为四大名著之一,一直被读者珍视。《西游记》中描写了各种动物,通过对动物的神话,将历史幻化,最终以"幻"为定型。本文将以孙悟空与猪八戒为例,来谈一下西游记动物形象的构造问题。

谈工程量清单计价实施的重要意义及重点工作

文章通过探讨工程量清单计价的可行性,进而讨论清单计价实施的重要意义;由于清单与定额在计价方法上存在着重大的区别,使得清单计价的实施面临着一些困难,从而总结出实施清单计价所要抓好的几个重点工作。

现代铝厂设计的人性化体现

叙述了对人性化设计的基本认识,并从设计软件、垂直交通、安全问题、建筑色彩等几个方面分别论述了人性化设计在现代铝厂中的体现,通过分析得出在设计的过程中,应把"以人为本"的理念贯彻到现代铝厂设计之中,以期创造理想的现代化工业建筑。

常规抗结核化疗对肺结核患者痰液菌群的影响

目的探索初诊肺结核患者在常规抗结核化疗过程中痰液菌群的变化。方法通过对103份痰液样本16S rRNA(V4-V5区)进行测序分析来研究异烟肼-利福平-吡嗪酰胺-乙胺丁醇(HRZE)标准抗结核治疗引起的结核患者痰液菌群的变化。结果HRZE治疗可改变肺结核患者痰液菌群的整体多样性及菌群结构。经过常规抗结核化疗后,痰液菌群的Shannon、Chao1和Observed_OTUs指数均显著下降,而且随着治疗时间的延长,物种丰富度下降的也越明显。PERMANOVA分析结果显示,未治组与治疗组的菌群结构存在显著差异。在抗结核治疗后,结核患者痰菌中的韦荣氏球菌科、韦荣氏球菌属及它的亚种殊异韦荣菌均显著增加,提示其可能是评价结核病治疗的潜在标志物。结论HRZE抗结核治疗可以引起患者痰液菌群紊乱。其中一些特定的菌种在治疗后被消耗或富集,可为评估抗结核治疗效果提供潜在的生物标志物。

1株产3-羟基丙酸菌株的分离和鉴定

通过平板筛选,从土壤中分离出1株菌株Y31,并对该菌株进行形态观察、生理生化试验、16S r DNA序列分析以及产物的薄层层析鉴定。结果表明,Y31菌株初步鉴定为短乳杆菌变种,能够以丙酸为唯一碳源发酵生产3-羟基丙酸。

建筑节能设计的探讨及注意事项

随着社会的发展与时代的进步,可持续发展的理念已经深入到了当今社会的各个领域,在建筑行业中,最重要的表现形式便是建筑节能理念,纵观我国当前的建筑节能设计,还存在着诸多不完善之处亟待解决。本文将就建筑节能设计以及注意事项进行深入的分析与探究。

高压氧联合快速康复外科理念护理在钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者中的应用效果

目的探讨高压氧联合快速康复外科理念护理在钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者中的应用效果。方法选取2018年9月至2020年5月江西省上饶市第五人民医院重症医学科收治的86例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,均行钻孔引流术治疗,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组给予常规护理,观察组采用高压氧联合快速康复外科理念护理,比较两组康复总有效率及干预前后的神经功能、运动功能。结果观察组康复总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组神经功能、运动功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预4周后,观察组神经功能评分低于对照组,运动功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合快速康复外科理念护理应用于钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者中,可有效改善患者的神经与运动功能,促进患者康复。

冷等离子体处理对花生中脂质及蛋白理化特性的影响

该文采用冷等离子体处理高蛋白花生(大白沙)和高油花生(鲁花14号),测定该处理对花生过氧化值、酸价、吸水性、乳化特性、溶解度等理化特性的影响,探究冷等离子体处理对花生中脂质及蛋白质加工特性的影响,为该技术在花生储藏及加工领域的应用提供理论依据。结果表明,冷等离子体处理可改善花生中脂质的品质及蛋白功能特性。处理后两种花生样品中过氧化值、酸价均有所降低;蛋白吸水性、乳化特性、溶解度均显著增强。因此,冷等离子体技术可作为提高花生储藏及加工品质特性的有效手段。

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的体会

近20年的发展使得腹腔镜技术被广泛接受并获得巨大发展。从来没有其他技术能够像腔镜技术这样深刻的影响着外科医生的观念和手术方式。大量的临床实践已证实多种腹部手术能够安全地在腹腔镜下实施，并具有传统手术方式所没有的优越性。自1990年Mouret首次报道了腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术后，上消化道穿孔等急腹症应用腹腔镜诊断与治疗的报道日益增多。本院在2005年6月至2007年6月，对65例胃、十二指肠溃疡患者行急诊腹腔镜修补术，疗效满意。报告如下。

超声刀联合高频电刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨超声刀与高频电刀联合应用在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法:87例急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作患者,分为A组和B组,A组术中采用超声刀联合高频电刀,B组术中完全使用超声刀。比较两组行LC的临床效果。结果:本组87例均完成胆囊切除术。其中A组有3例、B组有2例因为胆囊周围广泛较致密粘连且胆囊三角解剖不清而中转开腹;A组术中出血量为(8.16±1.85)mL,B组为(7.67±1.62)mL;A组术后住院时间为(2.25±1.18)d,B组为(2.30±1.32)d,两组间差异无显著性意义。A组手术时间为(38.13±4.35)min,B组为(32.52±3.27)min;A组术中胆囊破裂4例,B组12例,两组间差异有显著性意义。A、B两组均无术后并发症。结论:超声刀切割精确,凝血功能强,组织损伤小,术中视野清楚。如果术中合理联合应用高频电刀,可以缩短手术时间,减少胆囊术中破裂率,而并不增加中转开腹率、术中出血量及术后住院时间。

振动排痰机联合肺康复运动在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨振动排痰机联合肺康复运动在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2018年9月至2020年7月就诊于医院的84例COPD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组采用振动排痰机联合肺康复运动,比较两组排痰效果与肺功能。结果干预7 d后,观察组排痰量多于对照组,第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论振动排痰机联合肺康复运动能够促进COPD患者排出痰液,增强排痰效果,改善肺功能。

复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病性银屑病的临床研究

红皮病型银屑病是累及全身大部分皮肤的一种特殊类型银屑病，多由寻常型银屑病急性进行期用药不当或其他刺激后而引起，常继发于一些难以控制的斑块型银屑病。红皮病型银屑病患者主要临床表现为出现周期性范围广泛的皮肤发红，且病患处皮肤经常伴有严重的脱屑和瘙痒疼痛感，而且在皮损颜色逐渐好转后出现典型的银屑病皮损，近年其发生率有上升趋势。笔者采用复方甘草酸苷联合阿维A口服治疗62例红皮病性银屑病患者，疗效显著。