鼓室联合静脉地塞米松及传统方法治疗突发性耳聋临床效果研究

目的探讨突发性耳聋患者采用ITD联合静脉地塞米松及传统方法治疗后的效果。方法回顾性分析来我院治疗的67例(67耳)突发性耳聋患者的临床资料,将患者分为观察组Ⅰ(n=17)、观察组Ⅱ(n=16)、对照组Ⅰ(n=17)及对照组Ⅱ(n=17)。在常规治疗基础上对照组Ⅰ加高氧液,对照组Ⅱ加高压氧;观察组ⅠITD加高氧液,观察组ⅡITD加高压氧。结果四组治疗后PTA均低于治疗前(P<0.05)。观察组Ⅰ治疗总有效率高于对照组Ⅰ,对照组Ⅰ、对照组Ⅱ、观察组Ⅱ治疗后0.25 kHz纯音听阈均低于治疗前,观察组Ⅱ治疗后8 kHz纯音听阈低于治疗前(P<0.05);中重度、重度及全聋患者的临床治疗总有效率高于中度(P<0.05)。结论对突发性耳聋患者采用鼓室联合静脉地塞米松及活血化瘀中药、维生素、高氧液或高压氧进行治疗具有较好的临床效果。

腺样体肥大对儿童生长发育的影响及手术治疗的价值

目的探讨腺样体肥大对儿童生长发育的影响及手术治疗的价值。方法分别测量及测验30例腺样体肥大患儿手术前及术后1年的身高、体质量和认知能力,并与27例正常对照组儿童同期测量结果进行对比分析。结果入院时及1年后,6～7岁及10岁以上AH患儿的身高与体质量均数低于对照组。入院时,腺样体肥大组患儿言语理解指数、知觉推理指数及总智商与对照组差异均有统计学意义(均<0.05)。1年后,腺样体肥大组与入院时各指标均有改善,其中言语理解指数、知觉推理指数、加工速度指数及总智商差异均有统计学意义(均<0.05);与对照组比较,仅言语理解指数差异有统计学意义(<0.05)。结论腺样体肥大对儿童生长发育有一定的影响,手术治疗有助于减轻该影响。

中西医结合治疗变应性鼻炎98例临床观察

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）,或称过敏性鼻炎,是指由易感个体接触变应原后导致的包含免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻粘膜变态反应炎症,临床上以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要特征,是上呼吸道常见的慢性炎症性疾病。单纯西药治疗效果不持久,停药后易复发,且易产生耐药性。我科近年来普遍采用中西医结合疗法治疗变应性鼻炎98例,并与单纯西药治疗58例比较,获效满意,现报道如下。

中医药辨证论治功能失调性子宫出血

目的：探讨中医辨证论治功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：于2014年1月—2014年12月将医院门诊收治的84例功能失调性子宫出血患者随机分为研究组和对照组,每组各42例,其中对照组采用单纯西医治疗（炔诺酮）,而研究组则采用中医辨证治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者治疗后总有效率（95.24%）明显高于对照组（80.95%）,且差异具有统计学意义（χ^2=4.09,P〈0.05）。两组患者治疗前的FSH、LH、E2等激素水平比较无明显差异（t=0.36、0.11、0.82,P〉0.05）。而在治疗后,研究组患者的上述激素水平均较对照组明显下降,且差异具有统计学意义（t=2.13、2.01、3.92,P〈0.05）。研究组患者治疗后临床复发率（2.38%）明显低于对照组（16.67%）,且差异具有统计学意义（χ^2=4.97,P〈0.05）。另外,研究组与对照组治疗前的子宫内膜厚度比较无明显差异（t=0.12,P〉0.05）,而在治疗后,研究组的子宫内膜厚度较对照组明显下降,且差异具有统计学意义（t=2.06,P〈0.05）。对照组患者中出现恶心1例,头晕1例,研究组患者中出现恶心2例,头晕1例,两组患者的不良反应发生程度均较轻,未发生其他明显不良反应。经统计学分析发现两组患者的不良反应发生率比较无明显差异（χ^2=0.21,P〉0.05）。结论：中医辨证论治功能性子宫出血的临床疗效显著,较单用西医治疗效果更好,可有效调节激素水平,降低临床复发率,抑制子宫内膜增长,且不良反应少,值得临床推广使用。

上鼓室根治术及鼓室成形术40耳治疗体会

目的观察经外耳道入路上鼓室根治术(上鼓室切除术)联合上鼓室重建、鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤和慢性中耳炎的临床疗效。方法回顾分析2016年1月~2018年12月随访完整的38例40耳临床资料,包括中耳胆脂瘤22耳、慢性活动期中耳炎18耳。采用外耳道入路上鼓室切开术清除病灶,通畅引流;以自体耳屏或耳甲腔软骨重建上鼓室。行单纯鼓膜成形术10耳,人工部分听骨赝复物(PORP)植入28耳,全听骨赝复物(TORP)植入2耳;显微镜手术27耳,全耳内镜手术13耳。术后随访0.5~3.5年,观察术腔愈合、听力改善及复发情况。结果上鼓室自清洁内陷袋形成伴气导听力下降1耳,其余病例上鼓室、鼓膜和外耳道形态结构均恢复良好,随访未见复发。纯音测听:0.5、1、2、3 kHz频率区域的气骨导差(ABG)由术前(28.78±10.78)dB缩小到术后(15.40±9.51)dB,差异有统计学意义(t=6.886,P<0.001);1、2、4 kHz高频骨导水平,术前(24.04±14.97)dB、术后(19.76±8.75)dB,差异无统计学意义(t=1.985,P>0.05),提示手术未造成高频骨导恶化。结论外耳道入路上鼓室根治术,有利于清除局部病灶,改善引流,可避免不必要的乳突气房开放,联合上鼓室重建及鼓室成形术,可较好恢复鼓膜和外耳道的形态、结构,术后恢复快,复发率低,可有效提高听力。耳内镜下操作有助于清除隐匿病灶,减少去骨。

微波治疗外伤性鼓膜穿孔70例效果观察

目的:探讨外伤性鼓膜穿孔的有效治疗方法。方法:观察组70例外伤性鼓膜穿孔采用微波对患耳局部治疗,对照组50例采用保守治疗。结果:观察组治愈34例,有效28例,无效8例,总有效率为88.6%,对照组有效率为55.0%(31/56),治疗组疗效明显好于对照组。结论:早期应用微波理疗是治疗外伤性鼓膜穿孔的有效方法。

低温等离子射频消融技术在喉部良性及癌前病变的应用体会

目的探讨低温等离子射频消融技术治疗喉部良性病变及癌前病变的手术疗效。方法将喉部良性及癌前病变患者共58例分为观察组和对照组。观察组共30例采用低温等离子射频消融术治疗,对照组共28例采用喉钳进行病灶切除术。比较观察组与对照组的手术时间、出血量、术后喉部症状和咽部不适(VAS评分)以及术后并发症、复发等情况。结果观察组术中出血量、手术时间、伤口愈合时间、术后喉部症状和咽部不适感评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现创面迟发性出血1例,对照组出现并发症3例,分别为急性喉水肿、继发性出血及创面感染;术后随访6个月〜2年,观察组复发1例,对照组复发3例。两组并发症及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子射频消融技术可微创治疗喉部良性及癌前病变,手术时间短,术中出血量少,术后喉部症状及咽部不适感轻,术后恢复快,并发症少,值得基层医院推广使用。

并发甲状腺癌的声带息肉一例

声带息肉是喉部常见病，偶有声带息肉与喉癌并存者。声带息肉并发甲状腺癌则十分少见，我科曾收治1例，现报道如下。

中医妇科学研究现状与展望

文章对近20年来中医妇科学的发展情况进行了回顾,对中医妇科学在临床研究、理论研究和应用基础研究等方面的新成果进行了分析总结,对中医妇科学在人才培养和建设等方面的措施与取得的成绩进行了介绍,对中医妇科学在中医药发展中的重要地位和社会经济活动中可持续发展的重要性进行了阐述,并对中医妇科学发展研究的方向进行了展望。