成纤维细胞及其微环境在胚胎无瘢痕愈合中的研究进展

皮肤创面的有效愈合是确保皮肤屏障功能的首要前提,但伤口愈合后瘢痕的形成往往给患者带来长期的生理和心理困扰。胚胎早期皮肤伤口的无瘢痕愈合(scarless healing)为临床中瘢痕的防治提供了新的启示,但这一愈合过程涉及一系列复杂、紧密又协调的再生反应,其中成纤维细胞及细胞外微环境的适应性变化在其中扮演了至关重要的角色。现就成纤维细胞的分子生物学特性、成纤维细胞与生长因子、细胞外基质(extracellular matrix, ECM)的相互作用关系及相关分子机制作一综述。

颅缝早闭相关分子生物学及遗传机制的研究进展

颅缝早闭是一种较常见的先天性颅面畸形,严重影响了大脑的正常发育。相关因子及基因参与硬脑膜、颅骨和颅缝之间相互作用的调控,最终使颅缝闭合;而相关调控基因的突变将导致不同类型的颅缝早闭。调控颅缝形成和成骨细胞发育的多种细胞因子及与颅骨发育、颅缝闭合相关的基因突变,通过多维度相互作用形成错综复杂的调控网络。颅缝发育及闭合的信号级联传导系统受到许多遗传突变及细胞内外信号干扰的破坏,可导致颅缝早闭的发生。该文对颅缝早闭的关键调控因素的研究进展进行了综述。

瘢痕疙瘩切除放疗后切口远期愈合问题的分析

目的分析瘢痕疙瘩手术切口远期愈合情况和愈合不良的原因及防治方法。方法回顾分析自2016年1月至2018年1月,均行瘢痕疙瘩切除治疗的930例患者。切除创面直接缝合或皮瓣移植修复。术后第1、7天行术区放射治疗,900 c Gy/次。术后6个月内随访1次/月,针对术后1个月后出现的切口感染、破溃等切口远期愈合问题进行统计,并分析发生原因。结果在随访6个月内,930例患者中15例(1.6%)出现远期愈合问题。发生原因包括痂皮引起慢性感染、真皮层假性愈合、伤口化脓性炎症、伤口微小窦道、线结反应、硅胶贴诱发感染等。结论瘢痕疙瘩术后远期切口愈合问题原因复杂,各种原因引起的组织成活不良是其主要因素,术中应注意保护组织血运等,避免远期愈合问题的发生。

非综合征型颅缝早闭差异表达基因及蛋白互作网络分析

目的筛选非综合征型颅缝早闭患者基因芯片数据的差异表达基因,构建蛋白互作网络,筛选并预测疾病相关的关键基因(Hub基因)。方法从GEO数据库下载数据集GSE50796,该数据集包括7例非综合征型颅缝早闭患者的闭合颅缝组织样本(闭合组)以及未闭合颅缝组织样本(未闭合组)各7份。利用GEO数据库在线工具GEO2R进行差异表达基因的获取和分析,设置筛选条件为P<0.05和差异表达倍数对数的绝对值(|logFC|)>2;应用R语言中的ggplot2程序包进行基因本体功能(GO)富集分析,并利用在线工具Enrichr完成京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;利用GSEA 3.0进行基因集富集分析(GSEA),以研究基因集与表型之间的相关性。其次,应用STRING数据库分析不同组织差异表达蛋白之间的相互作用,通过Cytoscape软件以及相关插件完成蛋白互作网络的构建并筛选Hub基因,完成核心基因所涉及的关键模块、生物过程的构建及多种共表达关系的分析。结果通过分析共获得255个基于筛选条件的差异表达基因。GO富集分析得出的神经发育调控、KEGG富集分析得到的PI3K-Akt信号通路、GSEA富集分析得到的重要生物通路(DNA复制、细胞周期、细胞因子及受体相互作用),以及Cytoscape软件的ClueGO分析得出的成骨细胞分化的正向调控等生物过程,均可能与非综合征型颅缝早闭的发病密切相关;根据蛋白互作网络并结合文献分析,CLEC12A、MS4A3和DNTT基因在颅缝闭合组中显著上调,揭示了其可能在该病的发病过程中具有重要作用。结论通过对差异表达基因进行多维度深入的富集分析以及构建蛋白互作网络,加深了对非综合征型颅缝早闭发病机制中所涉及到的差异表达基因、重要生物过程和信号通路等方面的认识和理解,筛选出的Hub基因可能成为早期诊断标志物和潜在的分子治疗靶点。

氢气在皮瓣缺血再灌注损伤的保护机制研究进展

缺血再灌注损伤是导致移植皮瓣部分或全部坏死的重要因素,人们一直在探求改善皮瓣缺血再灌注损伤的方法。研究表明,氢气可通过多种作用方式保护机体,是一种新型的具有高效生物活性的气体分子。近年来,氢气更是作为一种新型皮瓣缺血再灌注损伤抑制剂引起了学者们的广泛关注。氢分子能同时作用于氧化应激、炎性因子释放、细胞凋亡等皮瓣缺血再灌注损伤的多个环节,对治疗具有重大应用价值。

男性下颌角截骨前后下颌骨形态变化的三维测量与手术要点的研究

目的探讨男性下颌角截骨整形术对下颌骨形态的影响及手术要点。方法回顾性分析2015年4月至2018年11月收治的20例男性下颌角肥大患者手术前后的CT三维重建结果,评估下颌角区域的形态变化,同时总结手术技巧。结果20例患者术后获随访6~12个月,手术效果较满意,均未出现血肿、感染、面神经损伤等并发症。手术前后第二磨牙下的下颌体高度均有明显差异,但下颌角间距比较差异无统计学意义(P>0.05);术中去除骨量与下颌体的高度、截骨区最大宽度、下颌升支在咬平面上的宽度呈正相关;术后的出血量与术中去除骨量无相关性。结论下颌角截骨整形术对男性面下部轮廓改善效果较佳,但应注意术中的操作细节和技巧,以期在实现美学效果的同时降低出现术后并发症的风险。