单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤保留蝶窦黏膜30例

目的探讨经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术中保留蝶窦黏膜的疗效及经验。方法回顾性分析110例单鼻腔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤患者中30例保留蝶窦黏膜的临床资料,对手术入路、手术切除率、术后视力、视野和内分泌的变化以及并发症等进行总结和分析。结果肿瘤全切率83%,视力及视野较术前改善率95%,内分泌症状改善率80%。结论经单鼻腔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤保留蝶窦黏膜疗效满意,从解剖和生理上保留了蝶窦的功能,具有微创、肿瘤全切除率高、并发症少的特点。

小儿外伤性基底节区腔隙梗塞临床分析

本文报告小儿外伤性基底节区腔隙梗塞２８例。男１８例、女１０例；年龄０．５～１２岁。其发病机理认为颈内动脉、脑血管损伤及小儿植物神经系统功能紊乱，使血管痉挛、血栓形成，进而基底节区梗塞。本组具有轻微外伤即可发病，病情平缓，疗效好的特点。

人脑胶质瘤血管内皮细胞生长因子表达与瘤周脑水肿及肿瘤囊性变的关系

目的:探讨人脑胶质瘤血管内皮细胞生长因子(VEGF)的蛋白表达水平与瘤周脑水肿、肿瘤囊性变及临床病理分级的关系。方法:采用SP免疫组化方法检测36例胶质瘤肿瘤组织、瘤周水肿带以及8例正常脑组织中VEGF和CD34表达;ELISA方法检测肿瘤囊性变的囊液及血清中VEGF蛋白含量。结果:根据病理分级,恶性度越高的肿瘤组织其VEGF表达阳性率越高,且与胶质瘤血管生成、瘤周脑水肿均呈显著正相关(rs=0.495,P<0.01;rs=0.582,P<0.01)。肿瘤囊液中VEGF蛋白含量显著高于血清中含量(P<0.01)。结论:VEGF和瘤周脑水肿、肿瘤血管生成和胶质瘤囊性变之间有良好的相关性,其表达水平对判断胶质瘤的临床病理分级有重要的价值。

小儿单发脑实质型囊虫病62例临床、CT与寄生虫组织病理学分析

我科于1985年8月～1990年11月共手术治疗14岁以下小儿单发脑实质型囊虫病62例。本文就其临床、CT与寄生虫组织病理学特征进行讨论,并对其诊断和治疗进行探讨。

小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症手术治疗体会

目的 通过对 2 8例小脑扁桃体下疝 脊髓空洞的手术治疗和对本病成因以及文献复习 ,讨论小脑扁桃体下疝 脊髓空洞的手术方法的选择。方法 本组 2 8例均采用后颅窝扩大重建 或部分小脑扁桃体切除的手术方法 ,以达到打通脑脊液循环 ,建立正常的脑脊液循环状态的目的。结果 2 8例除2例因脊髓空洞太大恢复较差外 ,均取得良好的治疗效果。讨论 后颅窝扩大重建 +小脑扁桃体部分切除能解除本病的成因 ,是治疗本病的首选。

小儿外伤性脑干及左丘脑梗塞一例

小儿外伤性脑干及左丘脑梗塞一例李铮，蔡琦，董方箴，杨钧，韩胜，李云林患儿，男９岁，由凳子上摔下，臀部及枕部着地．无原发昏迷，仅略感头育，无恶心呕吐．伤后半小时出现意识丧失并呕吐一次，为胃内容物．在当地治疗病情无缓解，５天后转至我院．查：浅昏迷，呼吸平...

奥美拉唑治疗高血压脑出血并上消化道出血疗效观察

奥美拉唑(Omeprazole)是胃壁细胞膜的质子泵阻滞剂,能有效地抑制胃酸分泌,对各种原因引起的胃酸分泌增加所致消化道溃疡并发的上消化道出血疗效明显优于西咪替丁。我院于1990～1995年应用奥美拉唑注射液治疗高血压脑出血并发的上消化道出血51例,并与西咪替丁注射液进行比较,结果如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择及分组:全部126病例均系头颅CT或MRI诊断为高血压脑出血,并通过抽取胃液化验及便潜血确认存在上消化道出直的患者,既往有高血压史,其中基底节区、桥脑及丘脑血肿124例。

颅内垂体瘤和胶质瘤并存1例报告

近年来我们遇见由病理诊断证实的垂体瘤和胶质瘤并存的病例1例。现结合文献及临床资料对垂体瘤和胶质瘤并存的病因作一理论上的探讨。1 资料 患者,男,47岁,因间断性抽搐2个月于1997年4月7日入院。查体:神经系统未发现阳性体征。头颅MRI示:垂体窝扩大,其内可见形态不规则异常信号影,病灶边界较清楚,约2.5cm×2.0cm×2.9cm。于冠状面上病灶略呈哑铃状,正常垂体未显示,右额叶可见病灶边缘不清,累及右侧基底节区及胼胝体膝部,右侧脑室受压。见图1、2。诊断:①垂体瘤;②右额叶占位性病变,

腰穿注入生理盐水促使小脑幕裂孔疝复位

目的 探讨一种简便安全有效的促进脑疝复位的方法。方法 随机选取脑疝患者 3 8例(试验组 ) ,在血肿清除术中或术毕早期即行腰穿 ,于脊髓蛛网膜下腔注入生理盐水 ,增加幕下压力 ,促使疝入小脑幕裂孔的脑组织复位。结果 早期腰穿注入生理盐水的试验组治疗效果明显好于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 该治疗方法简单、安全 ,使脑疝病人能尽早脱离危险期 ,减少因脑疝恢复较慢而引起的各种并发症 ,促进脑功能恢复 ,是对手术的一种较好辅助治疗手段。

三联药物治疗单发囊虫性脑内小脓肿

我院于1989～1993年间运用三联药物(20％甘露醇、地塞米松、复方丹参注射液)对经CT扫描及临床确诊的单发囊虫性脑内小脓肿41例进行治疗,收到了明显的效果,现报告如下。 临床资料 一般资料本组病例中男性29例,女性12例,年龄最小14岁,最大47岁,其中20岁以下的11例,20～30岁18例,30～40岁8例,40岁以上4例。学生9例,干部5例,工人11例,农民16例。食“米心肉”史者3例,绦虫病史者1例,余37例原因不明。

肘管综合征的显微外科手术治疗

本文报道14例,16侧肘管综合征患者进行了显微外科手术治疗(肘管切开术、尺神经前置术、神经束间松解术、神经束膜切开减压术),全部经随访,时达3个月至1年9个月,术后即刻效果显著,近期疗效和远期疗效满意。优者13侧,良者3侧。本文详述了改进的显微外科手术方法及其机理、手术所见,病因探讨、诊断要点、前置术的体会及手术适应症与疗效评价等。

小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞20例手术治疗体会

目的探讨小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞手术方法的选择。方法采用后颅窝扩大重建与或部分小脑扁桃体切除 ,以达到打通颅 脊脑脊液循环 ,建立正常的脑脊液循环状态。结果 2 0例中除 2例因脊髓空洞太大恢复较差外 ,均取得良好的治疗效果。讨论后颅窝扩大重建 +小脑扁桃体部分切除不仅能解除本病的成因 。