率或比的多重假设检验方法探讨

采用方差分析所使用的最小显著性差异技术,为大样本情况下率(比)提出一种多重假设检验方法。其思想为:首先计算所有对子的u检验统计量,然后指出其u值超出以u检验个数调整的合适显著性概率百分点者为显著性差异对。为了改善正态近似性,用自然对数尺度来构造成对u检验统计量。

有序列联表线性趋势X^2检验

为避免常规x^2检验对有序分类表数据分析的误用所导致的信息丢失,提出线性趋势x^2检验。该方法首先对有序分类变量的各水平按其边际频数分布配置标准化秩得分,然后按线性秩统计量的分布特征构造线性趋势x^2统计量。并用2个临床实例说明其过程。结果显示该检验比常规x^2检验的灵敏度高,而且具有简单、易行的优点。

病例对照研究设计中优化样本含量的估计

本文为暴露与疾病均属二分变量的病例对照研究提出一个计算优化样本含量的公式。优化的目标函数为抽样的成本效益,即优势比估计的精度与总抽样成本的比值,其中把优势比自然对数的方差的倒数作为统计精度指标。通过目标函数的最大化来获得优化抽样比例(r~*),然后将优化r~*值代入传统样本含量。计算公式便获得优化病例与对照组的样本含量。本方法简单易行,不仅避免了传统方法的主观性与经验性,而且考虑了抽样时的最佳经济效益,同时也保证了统计检验的精确度。

竞争模型假设与广义F检验的研究

在传统教科书中,如象t检验、方差分析、回归分析、协方差分析等统计假设检验方法的目的都可以归纳为究竟选用什么数学模型来分析观察数据的结构的问题。本文所提出广义F检验的方法就是这一思想的体现。该法不仅逻辑清晰、易于理解,而且使很多传统假设检验方法在竞争模型假设的思想下形成系统化的概念。广义F检验有三个步骤:(一)根据观察资料的特征及研究的目的建立某些竞争模型假设,每一假设为观察数据的拟合提供一个数学模型;(二)计算观察数据拟合每个竞争模型的剩余平方和及自由度;(三)计算广义F值,并根据相应的F分布的概率特征对竞争模型作出合理的推断。

深圳市HIV/艾滋病流行趋势灰色预测

目的 :预测深圳市 2 0 0 3～ 2 0 0 4年 HIV/艾滋病流行趋势 ,为该市艾滋病防治工作提供科学的参考依据。方法 :根据深圳市 1992～ 2 0 0 2年 HIV/艾滋病资料 ,运用灰色系统 GM(1,1)模型 ,预测该市 2 0 0 3～ 2 0 0 4年 HIV/艾滋病流行趋势。结果 :2 0 0 3～ 2 0 0 4年深圳市 HIV/艾滋病将大幅上升 ,预测模型为良。结论 :各有关部门应早日采取各种措施 ,加强控制力度 ,遏制艾滋病的流行。

深圳市基层医务人员和居民麻风病知识调查

目的 了解低流行状态下深圳市基层医务人员和居民麻风病知识水平。方法 采用自行设计的麻风病知识调查问卷进行调查。结果 76.3 4%的基层医务人员不知道如何治疗麻风病人 ;68.75 %的居民认为麻风病传染性极大 ,5 6.2 5 %的居民认为与麻风病人一起工作学习十分可怕。结论 基层医务人员对于麻风病知识的掌握并不全面 ,在居民中还存在对麻风病人的严重歧视现象 ;需要进一步对基层医务人员和居民进行麻风病专业知识培训及广泛的宣传教育。

深圳市2001年STD流行病学分析

目的 了解深圳市 2 0 0 1年性传播疾病 (STD)流行病学特征 ,为政府制订预防控制措施提供科学依据。方法 对深圳市 2 0 0 1年STD年报资料及人口数据进行统计分析。结果 深圳市 2 0 0 1年STD报告病例数为 91 60例 ,较 2 0 0 0年增长了 1 4 96 % ,年报告总发病率 2 0 9 1 3/ 1 0万。艾滋病病毒 (HIV)感染者及艾滋病 (AIDS)患者报告数成倍增长 ,尖锐湿疣发病率仍然最高 ,非淋菌性尿道炎 (NGU)首次超过淋病 ,位居STD构成第 2位 ,淋病依旧是STD优势病种 ,但构成比继续下降。结论 HIV/AIDS、梅毒和NGU的增长呈明显上升趋势 ,先天梅毒形势不容乐观 。

高血压综合防治效果评价数据包络分析法

目的以社区健康服务中心为基本研究单元,应用数据包络分析法(DEA)开展社区高血压综合防治效果评价。方法采取单纯随机抽样方法,抽取39个社区健康服务中心,运用数据包络法评价社区健康服务中心综合防治效果。结果社区健康服务中心社区高血压综合防治DEA有效率66.7%,DEA无效社区健康服务中心的问题主要为患者服药依从性和生命质量得分较低,其不足率分别为22.68%和8.21%。知晓率较高,不足率为0.71%,接近理想产出。结论DEA对高血压综合防治进行效果评价,其结果可靠、科学。

收容教育所妇女性传播疾病流行病学分析

目的 :了解 1997～ 2 0 0 1年深圳市收容教育所妇女性传播疾病 (STDs)流行情况。方法 :收集整理 1997～ 2 0 0 1年深圳市某监测点收容教育所妇女体检资料及实验室检测资料 ,并作流行病学分析。结果 :5 80 0名收容教育所妇女中 ,共检出性病 12 0 2例 ,检出率为 2 0 . 72 %。其中梅毒检出例数最多 ,尖锐湿疣、NGU、淋病等次之。结论 :收容教育所妇女是性病传播的主要传染源 ,也是性病防治的重点人群和控制性病传播流行的关键所在 。

病理生理学课程教学改革实践

华中科技大学同济医学院基础医学院病理生理学系开展了病理生理学课程教学改革。取得的结果表明 ,知识积累 -临床强化 -科研创新是病理生理学有效可行的教学体系。

深圳地区发廊从业人员性传播疾病/艾滋病健康教育及行为干预研究

目的 了解深圳市发廊从业人员性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)知识水平现状,评估健康教育及行为干预的效果,改变其不良行为方式,引导正确的求医行为。方法 抽样选择深圳市53家发廊,并对其中的从业人员382人进行基线调查和干预评估,所得资料进行统计分析。结果 调查表明,发廊从业人员属于文化层次较低的一个群体,缺乏对STD/AIDS知识的了解,在性病种类的认识上存在着较大的误区。绝大多数都了解STD/AIDS的传播途径,但对日常生活是否传播艾滋病认识较为模糊,且获取STD/AIDS知识的途径较为单一,她们有较高的安全套使用率和较正确的求医行为。结论 对特殊人群进行健康教育和行为干预能够产生很好的社会效果。

深圳市2003年性传播疾病流行病学分析

目的 了解深圳市 2 0 0 3年性传播疾病流行特征 ,为政府制订性病防制措施提供科学依据。方法 对深圳市 2 0 0 3年性传播疾病年报资料及人口数据进行统计分析。结果 深圳市 2 0 0 3年性传播疾病报告病例数为 13778例 ,较 2 0 0 2年增长了 9 95 % ,年报告总发病率 30 6 18/ 10万。非淋菌性尿道炎 (NGU)发病率最高 ,且位居性病构成比第 1位 ,尖锐湿疣列第 2位 ,淋病排第 3位 ,仍是性病优势病种。结论 HIV/AIDS、NGU的增长呈明显上升趋势 ,应大力加强对孕产妇的产前性病体检工作。

两种胆囊切除术医院感染的比较和分析

采用前瞻性方法调查两种胆囊切除术与医院感染的关系。应用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型，按照传统式剖腹胆囊切除术（ＣＣ）和腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）组进行分析。其结果表明医院感染与手术方式、手术持续时间、伤口引流时间、切口长度、手术者有关。所有这些因素均与ＣＣ组关系更明显。ＣＣ组的医院感染率（２５．６４％）明显高于ＬＣ组（４．００％）。因此，对于降低医院感染，改进手术方式和技巧十分重要。

武汉市医院投入产出效率分析

目的探讨武汉市医院资源投入产出效率,了解武汉市医院资源规划情况,为武汉市进一步合理规划配置医院资源提供科学依据。方法共收集8家二级以上医院投入产出资料,采用描述性分析、聚类分析及数据包络分析进行分析研究。结果武汉市58家二级以上医院的DEA分析结果显示,总体有效医院12家(占20.69%),非总体有效医院46家(占79.13%);技术有效医院17家(占29.31%),规模有效医院12家(20.69%),技术有效而非规模有效的医院5家(占10.87%);46家非规模有效的医院中,规模收益递增14家(30.43%),规模收益递减32家(69.57%)。三级甲等医院平均效率得分最高(0.726),以后依次是二级乙等医院(0.702)、二级甲等医院(0.667)和三级乙等医院(0.535)。结论武汉市二级以上医院普遍存在规模偏大、技术规模效率低等特点;重视医院内涵建设,提高管理水平,发展医院特色,合理资源配置及利用,搞好医疗服务,是提高武汉市医院投入产出效率的重要手段。

深圳市卫生资源配置公平性研究

目的 对深圳市2001年卫生资源配置的公平性进行评价,旨在为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据。方法 采用洛伦茨曲线和基尼系数,从深圳市各区的人口分布和地理分布的角度,分析医院人力、床位为代表的卫生资源的配置公平性。结果卫生技术人员按人口和地理分布的Gini系数为0.2279和0.4714;医院床位按人口和地理分布的Gini系数为0.1292和0.3071。结论 深圳市医疗卫生资源在人口配置上已达到很好的公平性,而在地理配置上公平性比较欠缺,医疗卫生床位资源配置的公平性优于医疗卫生人力资源配置。

糖尿病患病危险因素线性结构模型分析

目的 分析深圳市糖尿病患病危险因素。方法 采用因子分析和线性结构方程模型分析糖尿病患病危险因素 ,并进行模型拟合与评估。结果 生化指标直接影响患病状况 (直接影响权重为 0 2 6) ;生理指标不仅直接影响患病状况 (直接影响权重 0 14 ) ,而且通过生化指标间接影响患病状况 (间接影响权重 0 0 6)。性别和生活习惯间接影响患病状况。

不同级别医疗单位上呼吸道感染临床用药调查

目的 :了解荆州市上呼吸道感染 (上感 )患者的用药现况 ,为今后临床安全、有效、经济地应用药物治疗上感提供依据。方法 :采用随机抽样的方法对上感患者 2 746人次在各级医疗单位的治疗用药情况进行回顾性调查和统计学分析 ,分析对象依次为抗菌药、糖皮质激素类药、解热镇痛药。结果 :上述 3者不合理应用率分别为 :52 .62 %、41 .73 %、2 1 .87%。各级医疗单位均存在不合理用药现象 ,其中以儿童不合理用药较为严重 ,尤其是在基层医疗单位。结论 :上感治疗中不合理用药应引起医务人员的高度重视 ,建议加强医务人员的培训和教育 ,提高学历结构和专业素质 。

深圳市性滥妇女性传播感染调查分析

目的 : 了解深圳市公安局收容教育所性滥妇女性传播感染 (STI)情况。方法 : 收集整理 1998～2 0 0 2年 10月深圳市某监测点性滥妇女体检资料及实验室检测资料 ,并作流行病学分析。结果 : 在6 6 73例性滥妇女中 ,共检出性病 1396例 ,检出率为 2 0 .92 %。其中梅毒检出例数最多 ,尖锐湿疣、NGU、淋病等次之。结论 : 性滥妇女性病检出率高 ,是性病传播的主要传染源 ,也是性病防治的重点人群 。