溃疡性结肠炎与凝血功能异常

溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是一种以结直肠黏膜及黏膜下层炎症为特点的慢性炎症，我国发病率有逐渐增加的趋势，其病因目前尚未完全明确，许多学者发现活动期UC患者血液呈高凝状态，并有发生血栓等并发症的可能，提示微血栓的形成可能是UC的重要发病机制之一，UC患者的高凝状态并发血栓性疾病受到日益关注。

溃疡性结肠炎患者血小板计数、血小板平均体积和D-二聚体检测的临床意义

目的 :分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者体内血小板计数(platelet,PLT)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)和血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)水平变化与疾病活动的关系。方法 :采用全自动血细胞分析仪及全自动血凝仪检测72例UC活动期患者、56例UC缓解期患者及80例健康对照者的PLT、MPV和D-D水平,并对不同病情状况患者的指标进行统计学分析。结果:(1)UC活动期组PLT、D-D含量较UC缓解期组和正常对照组明显升高(P<0.05);MPV较UC缓解期组和正常对照组明显变小(P<0.05)。(2)重度UC活动期患者PLT、D-D含量均明显高于轻度和中度患者(P<0.05);MPV明显低于轻度和中度患者(P<0.05)。经过不同病情PLT、MPV和D-D的相关性分析,PLT和D-D的表达与病情严重程度呈正相关,而MPV与病情严重程度呈负相关。(3)全结肠受累的UC患者PLT、D-D含量均明显高于直肠/乙状结肠者、左半结肠受累者(P<0.01);MPV较直肠/乙状结肠者、左半结肠受累者小(P<0.05)。左半结肠受累的UC患者PLT、D-D含量与直肠/乙状结肠受累者比明显增高(P<0.05),而左半结肠受累的UC患者MPV与直肠/乙状结肠受累者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床中PLT、MPV和D-D可以作为UC的活动性评定指标,对临床诊治也具有一定的意义。

克罗恩病致回盲瓣消失1例

患者,男,22岁,因间断发热伴腹痛10个月,再发1周于2011年9月7日就诊我院。患者9个月前曾于我院诊断为＂克罗恩病＂,规则服用＂环孢素＂治疗至今。

结肠憩室穿孔致左腰部脓肿一例

患栉女，56岁．因“发现左腰部肿块20余天”就诊。患者入院的20余天发现腰部肿块，大小约3．2cm×1．0cm。

口服和局部美沙拉嗪联用对中型远端结肠炎缓解期患者疗效的影响

[目的]观察口服和局部美沙拉嗪联用对中型远端结肠炎缓解期患者临床疗效的影响效果。[方法]按照随机数余数分组法将2017-03-2019-03收治的80例中型远端结肠炎缓解期患者分为口服美沙拉嗪治疗的口服给药组(30例)、局部美沙拉嗪治疗的局部给药组(30例)、口服和局部美沙拉嗪联用治疗的联合给药组(20例),对3组临床疗效进行对比。[结果]治疗前3组血清炎症因子、氧化应激指标、直肠肛门动力学、黏膜损伤指数、病理组织学评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前显著改善,联合给药组优于口服给药组和局部给药组(P<0.05),口服给药组与局部给药组差异无统计学意义(P>0.05);3组总有效率分别为95.00%、83.33%、86.67%,联合给药组高于口服给药组和局部给药组(P<0.05),口服给药组与局部给药组差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应发生率分别为15.00%、13.33%、10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]口服和局部美沙拉嗪联用治疗中型远端结肠炎缓解期疗效更佳,可作为优选用药方案推广使用。

十二指肠的少见病变三例

十二指肠息肉的发病率较低，多数为炎性息肉或胃黏膜异位性息肉，临床上布氏腺瘤、异位胰 腺、间质瘤等也偶可见到。

骨髓增生异常综合征合并克罗恩病二例

例1患者男，22岁，因反复乏力8年，伴间断腹痛、便血半年人院。患者8年前出现乏力、全血细胞减少，经多次骨髓检查诊断为骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS），长期以糖皮质激素治疗，半年前患者出现间断腹痛伴便血。