放射治疗恶性肿瘤骨转移148例临床观察

恶性肿瘤晚期常并发骨转移，尤以乳癌、肺癌、前列腺癌和鼻咽癌等多见，其特点与晚期肿瘤的脑、肝转移不同，如治疗得当部分骨转移癌患者虽不能治愈却能带瘤长期生存。文献报道。大约50％的癌症患者死后，尸解发现有骨转移。其中近半数临床上出现症状，其主要症状为难以控制的进行性骨痛。由于其严重影响患者的活动、精神、食欲、

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌22例

近年来，顺铂或卡铂加一种新药的化疗方案，因为较高的疗效而受到人们的重视。我们从2001年10月。2003年2月选用新药健择(吉西他滨)联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌，取得一定疗效。

剂量密集化疗在HER-2过表达乳腺癌辅助化疗中的应用

目的:探讨HER-2过度表达的高危乳腺癌,密集疗法的毒性反应、生活质量、局部复发及生存率的相关性,寻求高危乳腺癌低成本、高疗效的个体化治疗策略。方法:对80例HER-2(++～+++)的乳腺癌患者,随机分为两组,化疗方案为紫杉醇联合表阿霉素,密集疗法组采用2周方案,常规化疗组采用3周方案。均进行6个周期,评价毒性反应和生活质量,观察局部复发和生存率。结果:血液学毒性,按WHO制定的统一标准分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度,经统计学处理,差异无显著性;生活质量在生理功能、生理职能、总体健康、情感职能、精神健康方面两组间有差异,在躯体疼痛、活力、社会功能方面两组间无差异;生存率方面1年、2年、3年生存期和总生存期无差异。局部复发比较,两组间有差异。结论:初步研究结果提示,剂量密集疗法初显成效,有望成为HER-2(+)高危乳腺癌群体个体化治疗的优化策略。

罗勒属植物化学成分及药理作用研究进展

罗勒属植物为1年或多年生草本植物或灌木,可作药用或观赏。其化学成分主要有萜类、黄酮类、苯丙素类等,具有良好的抗癌、抗糖尿病、抗微生物、抗炎、抗抑郁和遗忘、抗胃肠疾病、镇痛等药理作用。本文对罗勒属主要药用植物的化学成分及药理作用进行综述,旨在为罗勒属植物的深入研究及综合开发利用提供借鉴。

人参皂苷Rg3在非小细胞肺癌放疗中增敏作用的实验研究

目的观察人参皂苷Rg3联合放疗对非小细胞肺癌生长的抑制作用。方法建立Lewis肺癌C57BL／6小鼠动物模型，随机分为对照组、Rg3组、放疗组及联合组（放疗联合Rg3组）。观察四组肿瘤退缩曲线、瘤重及原位细胞凋亡率。结果小鼠接种Lewis细胞11天全部生长出直径8mm左右的瘤体，Rg3组灌药第5天开始瘤体积呈缓慢生长趋势，但与对照组相比差异不明显（P〉0．05）；放疗联合Rg3组与对照组比较，瘤体生长缓慢明显，差异具有统计学意义（P〈0．05）；分析瘤重，放疗联合Rg3组及放疗组与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）；同时放疗联合Rg3组使细胞凋亡明显增多，与其他三组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论人参皂苷Rg3抑制非小细胞肺癌的生长，诱导肿瘤细胞凋亡，同时增加放疗的敏感性。

乳腺癌治疗策略与实施

乳腺癌是严重威胁妇女生命的常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌的治疗策略发生了显著变化,综合治疗是治疗该病的最好模式.

放化疗同步联合YH-16治疗局部晚期NSCLC的临床研究

目的:探讨同步放疗、化疗联合YH-16(重组人血管内皮抑制素,商品名:恩度)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果。方法:我科2007～2008年收治NSCLC 62例,随机分2组:放化疗组(对照组),放化疗+YH-16组(试验组)。采用三维适形放疗(3DCRT),放疗单次DT180～200cGy,每周5次,总剂量DT6000～7000cGy。同步NP方案化疗,每3周重复1次。YH-16:第1～14天给药。化疗2～4个周期,化疗2个周期以上评价疗效。结果:全组62例均可评价,放化疗组RR为15.9%,放化疗+YH-16组RR为34.5%,(P=0.0003)。TTP分别为3.4个月与6.2个月(P=0.0001)。副反应:放射性肺炎发生率22.7%,放射性食管炎31.8%,白细胞下降发生率86.4%,中位随访期17(4～28)个月。结论:同步放疗、化疗联合YH-16治疗非小细胞肺癌的临床治疗近期疗效好,能明显改善患者的生活质量,毒副反应患者可接受。

参一胶囊联合适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:观察参一胶囊联合适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择本院2008年1月～2009年1月非小细胞肺癌患者60例,全部采用三维适形放疗,同时口服参一胶囊。结果:参一胶囊联合适形放疗可明显提高Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效,总有效率达66.7%。结论:参一胶囊配合放疗可增加放疗疗效,延长患者生存期。

奥沙利铂神经毒性的预防策略与实施

目的探讨奥沙利铂神经毒性的预防措施。方法入选患者采用FOLFOX化疗方案,随机分为A、B两组。A组为观察组,卡马西平+硫酸镁+钙剂+化疗,在化疗前应用卡马西平100 mg,3次/d口服,连用5 d,硫酸镁1 g化疗前静脉推注,化疗后葡萄糖酸钙1 g静脉推注。B组为对照组,单纯化疗。结果随机对照研究,A组神经毒性发现率为29.4%。B组为61.1%。其中Ⅲ度神经毒性分别为2.9%和5.6%。结论钠离子通道阻滞剂可预防奥沙利铂的急性神经毒性,值得临床进一步探索应用。

大分割三维适形放疗Ⅰ期非小细胞肺癌20例临床分析

目的:分析大剂量分割三维适形放疗(3DCRT)Ⅰ期非小细胞肺癌的疗效与并发症。方法:临床靶体积(CTV)范围包括原发灶(肺窗条件下GTV)鳞癌外放0.5cm,腺癌外放0.8cm,计划靶体积(PTV)外放0.8cm。采用5～6个固定适形野,所有计划均应用直线加速器及多叶光栅实施,放疗每周5次,DT50Gy。结果:完全缓解率(CR)为40%,部分缓解率(PR)为60%,有效率(RR)为100%;1、2、3年总生存率为95%、80%和70%;早期放射反应(肺炎15%,食管炎25%,骨髓抑制5%);晚期放射反应(肺炎1级3例,食管炎1级2例、2级3例),无一例并发症发生。结论:对于合并其他疾病不适合手术或拒绝手术的Ⅰ期NSCLC患者,采用大分割三维适形放疗是安全有效的,同时大大地减少患者的住院及治疗时间,值得进一步临床推广。

三维适形放疗联合奥沙利铂治疗局部晚期直肠癌

目的：观察三维适形放疗加奥沙利铂方案治疗局部晚期直肠癌的疗效及毒副反应.方法：经病理或细胞学证实的局部晚期直肠癌40例,静脉滴注奥沙利铂130mg/m^2,氟脲嘧啶500mg/m^2,连用5d,醛氢叶酸200mg/次,连用5d,3周为1个周期,同步行放疗、盆腔三野等中心放射治疗DT40GY,再针对局部肿瘤加量DT20～30GY.结果：全组病例在治疗后疗效判定,CR6例（15%）,PR24例（60%）,NC4例（10%）,PD6例（15%）,总有效率（CR＋PR）75%.主要的毒副反应为消化道症状及末梢神经毒性反应.结论：三维适形放疗联合奥沙利铂方案联合治疗局部晚期直肠癌临床效果确切,是治疗局部晚期直肠癌的有效方案.

晚期复发乳腺癌49例临床观察

目的观察国产长春瑞宾(盖诺)联合阿霉素治疗晚期复发性乳腺癌的近期疗效和安全性.方法对49例晚期复发乳腺癌患者采用国产长春瑞宾联合阿霉素化疗,49例均可评价疗效.结果总有效率为48.3%(CR 6例,PR 8例).该方案的主要不良反应为白细胞减少,非血液学不良反应有静脉炎、脱发、胃肠道反应.结论盖诺联合化疗对晚期复发乳腺癌有较好疗效.

肺癌术后支气管切缘阳性病例同期放化疗配合巩固化疗临床分析

目的:评价同期放化疗配合巩固化疗对非小细胞肺癌术后支气管切缘阳性患者的疗效及毒副反应。方法:对23例非小细胞肺癌术后支气管切缘阳性患者,全部进行同期放化疗配合巩固化疗。放疗采用三维适形放疗技术,总剂量66～70Gy。同期化疗方案第1天采用紫杉醇135～170mg/m2静脉点滴;第2～4天,顺铂80mg/m2,分3d静脉点滴。放疗开始第1天开始同期化疗,28d为1个周期,同期化疗2个周期。放疗结束后巩固化疗方案采用紫杉醇加顺铂或卡铂联合方案2～3个周期。结果:第1、2、3年局部无复发率分别为100.0%、87.0%、87.0%。第1、2、3年生存率分别为95.7%、77.9%、56.5%。放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓毒性发生率分别为21.7%、69.6%、100.0%。结论:对非小细胞肺癌术后支气管切缘阳性患者,同期放化疗配合巩固化疗是一种有效的治疗手段,它有助于提高局部控制率及远处转移率,其治疗毒副反应发生率较高,但程度低,耐受性良好。