新生儿先天性膈疝的治疗分析

目的:分析新生儿先天性膈疝的治疗经验,以提高患儿手术成功率及生存质量。方法:回顾性分析该院2007年4月～2008年5月手术治疗的9例新生儿先天性膈疝患者。结果:手术后存活8例,死亡1例,产前经超声检出3例均存活。结论:新生儿先天性膈疝的死亡率较高,加强产前诊断及妇产科、新生儿内、外科的合作,可以提高患儿的存活率。

小儿过敏性紫癜合并急腹症的临床特点分析

目的:探讨小儿过敏性紫癜合并急腹症的临床特点。方法:回顾性地总结22例过敏性紫癜患儿的临床表现、发作特点、治疗及预后。结果:4例肠套叠、4例肠穿孔及14例肠梗阻病例中6例均经手术治疗,另8例肠梗阻患儿行内科治疗,22例患儿均临床治愈。结论:过敏性紫癜合并急腹症容易误诊,只有了解过敏性紫癜合并急腹症的临床特点、详细询问病史、认真查体、全面综合分析病情,才能减少误诊的发生。

热休克蛋白70对大鼠心脏停搏供体肝移植的保护作用

目的:采用心脏停搏供体大鼠原位肝移植模型,观察热休克蛋白70 (HSP70 )对心脏停搏后不同时间的供肝缺血再灌注损伤的影响。方法:以缺血预处理方法诱导大鼠肝脏组织产生HSP70 ,以预处理(IP)与否及供体心脏停搏4 5 m in或6 0 min的不同,将供体大鼠分为4组(IP- 4 5 ,IP- 6 0 ,C- 4 5和C- 6 0 )。于肝移植术后1h采血检测肝功能,术后1h及7d切取肝脏,观察肝脏病理学改变,并观察各组大鼠术后存活时间。结果:缺血预处理后2 4～4 8h,肝组织HSP70表达明显增强;肝移植术后1h,血清AL T和AST水平IP组明显低于对照(C)组(P<0 .0 5 ) ;术后7d,IP组移植肝光学显微镜下肝小叶结构完好,汇管区有少量淋巴细胞浸润,C组移植肝则出现了较多的肝细胞坏死和气球样变。C- 4 5和C- 6 0组1周存活率分别为12 .5 %和0 ;而IP- 4 5和IP- 6 0组1周存活率分别为6 2 .5 %和37.5 %。结论:HSP70明显改善术后肝脏功能和减轻肝脏病理学改变,显著提高心脏停搏供体肝移植的存活率,HSP70对心脏停搏供体肝移植缺血再灌注损伤具有明显保护作用。

UV-B照射的皮肤异种、同种、自体移植后存活及血管化研究

ＵＶ－Ｂ照射的皮肤异种、同种、自体移植后存活及血管化研究△孙兆黎孙秀兰＊冯畹兰张海玉董春钰赵福谭＊＊（白求恩医科大学第一临床学院小儿外科，长春１３００２１）利用中波紫外线（Ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔ－Ｂ，ＵＶ－Ｂ）照射预处理移植皮肤，观察对异种、同种及自...

双嘧达莫预处理对大鼠原位肝移植缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨双嘧达莫(DP)预处理对大鼠原位肝移植缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用及机制。方法:建立大鼠原位肝移植动物模型,应用不同剂量DP(B组:0.1mg·kg-1、C组:0.2mg·kg-1、D组:0.4mg·kg-1)进行预处理,并与盐水预处理组(A组)进行对照,分别检测移植前、移植后6h血清肝酶谱及移植前、移植后1h及6h肝组织一氧化氮(NO)、髓过氧化物酶(MPO)水平。结果:C、D组与A组比较能明显降低移植后血清肝脏酶学水平、增加组织内NO水平、降低MPO水平(P<0.01),C组作用更为明显。结论:DP预处理能够对大鼠原位肝移植的IRI产生保护作用。

顺铂单剂治疗儿童肝母细胞瘤

目的 探讨单剂顺铂化疗对儿童肝母细胞瘤（HB）术前干预的可行性.方法 对我科收治的9例HB按周际PRETEXT标准分组及依据SIOPEL进行危险度分级,均给予单剂顺铂术前处理（80 mg·m-2 ·d-1,1次/2周,2～4个疗程）,评估瘤体大小变化、手术完整切除的可能性和化疗相关毒性观察；若患儿2个疗程后治疗反应差,则化疗加用阿霉素.结果 9例高危HB中,7例（77.8％）患儿反应良好,瘤体明显缩小（P＜0.01）,AFP水平显著降低（P＜0.01）,其中3例4个疗程后,加用2个疗程化疗达到手术切除标准；2例HB（多结节型）2个疗程后,因化疗反应差而改用联合化疗.所有病例均手术完整切除瘤体,其中7例反应良好,息儿2年无事件生存率100％；化疗毒性仅表现为轻度至中度的骨髓抑制,2例表现为一过性轻度的肾功能改变.结论 儿童高危单结节型HB对单剂顺铂化疗有良好的反应性,化疗顺应性好,减轻了化疗的毒副反应；而多结节型HB对单剂顺铂反应较差.