美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的疗效观察

目的:观察美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的临床疗效。方法:回顾性选取山西省人民医院和太原市第三人民医院2013年10月-2015年12月就诊的70例酒精性肝病患者资料,按照治疗方案分为治疗组和对照组,各35例。对照组患者在基础治疗方案上给予硫普罗宁肠溶片0.2 g,po,tid;治疗组患者在对照组基础上给予美他多辛片1.0 g,po,bid。两组患者疗程均为6周。观察两组患者治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和清蛋白球蛋白比值(A/G)等指标水平,血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)和层黏连蛋白(Ln)等肝纤维指标水平,门静脉(MPV)、脾静脉(SPV)直径和脾厚以及临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果:两组患者血清ALT、AST、γ-GT、TBIL、TC、TG水平均明显下降,A/G水平明显上升,且治疗组患者上述指标变化较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血清Ⅳ-C、HA、Ln、MPV、SPV和脾厚等均明显下降/减小,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率(94.29%)明显高于对照组(62.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性肝病疗效较好,且安全性高。

阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察阿德福韦酯(ADV)联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的疗效和安全性。方法 76例乙型肝炎代偿期肝硬化患者随机分为单用ADV的对照组及ADV+安络化纤丸联合治疗的治疗组,两组患者疗程均为48周,治疗后观察两组患者肝功能、HBV及肝纤维化指标。结果治疗48周,联合治疗组肝功能均有好转,ALT、ALB及TBil与治疗前比较(P均<0.05),差异均有统计学意义。联合治疗组治疗后血清HBV DNA、HBe Ag低于检测下限的比率及HBe Ag/抗HBe转换率较治疗前升高,差异均有统计学意义(P均<0.01)。联合治疗组肝纤维化各项指标下降值与对照组比较更显著(P均<0.05),差异均有统计学意义;其治疗后超声检测脾脏厚度及长径与治疗前比较均有减低,下降幅度与对照组比较更显著(P<0.05)。结论 ADV联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化有明显抗纤维化作用,其疗效优于单用ADV。

华蟾素口服液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 :观察华蟾素口服液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 :治疗组 46例 ,对照组 44例。两组均采用常规护肝治疗 ,治疗组在此基础上应用华蟾素口服液 10 m L ,每日 3次 ,疗程为 6个月 ;对照组采用博尔泰力注射液 60 0 m g,每日 1次 ,肌肉注射 ,疗程为 6个月。结果 :两组的临床表现 (如乏力、纳差、腹胀及黄疸、消化等 )改善情况、肝功能的变化 (血清 TBi L、AL T、AST的复常 )及 HBVM、HBV-DNA的变化两组无明显差异 (P>0 .0 5)。结论 :华蟾素口服液治疗慢性乙型肝炎的疗效与博尔泰力相似 ,能促进 HBe Ag、HBV-DNA阴转和抗 -HBe阳转 ,表明华蟾素口服液对乙型肝炎病毒有较好的抑制作用。

恩替卡韦联合肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化62例

肝纤维化是贯穿慢性乙型肝炎(CHB)和肝炎肝硬化各临床阶段的基本病理过程,如果不予有效治疗,可进展为肝硬化,并产生肝细胞功能障碍及门脉高压等一系列并发症,是肝细胞癌发生的重要病理基础[1]。CHB目前尚无特效治疗,干扰素及核苷类药物为仅有的两种抗HBV药物,但常因患者依从性及免疫状态等因素不能达到理想的疗效,而使病情反复,大多数患者存在不同程度的肝纤维化[2]。中医药在抗肝纤维化治疗中有明显的优势,而且其作用机制是多靶点[3]。笔者采用恩替卡韦联合肝爽颗粒治疗62例乙型肝炎肝纤维化患者,取得良好效果,现报告如下。

中西医结合治疗药物性肝病疗效观察

目的:观察熊去氧胆酸治疗药物性肝病的临床疗效。方法:回顾性分析我院住院120例药物性肝病患者,将患者分为对照组(58例)和治疗组(62例);对照组给予复方甘草酸、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸;治疗组在对照组治疗基础上加用熊去氧胆酸12~15 mg/kg/d,口服,分3次;两组治疗均为4周,监测治疗前、治疗后2周、4周肝功能变化和观察临床疗效。结果:治疗组在肝功能改善方面明显优于对照组(P<0.01),治疗组与对照组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:熊去氧胆酸治疗药物性肝病确有较好疗效。

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法:将123例慢性乙型肝炎分成两组,治疗组65例慢性乙型肝炎用拉米夫定,疗程12个月,前6个月同时口服苦参素;对照组单用拉米夫定,疗程12个月。随访12个月。采用MEIA微粒子免疫发光法及HBV核酸扩增萤光定量检测法,对治疗前后检测乙肝血清标志物及HBV DNA等指标的变化,进行观察。结果:治疗后,治疗组的HBeAg、HBV DNA转阴率、HBeAg/抗—HBe转换率及肝功能ALT、AST的复常率均比对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效比单用拉米夫定效果好。

高血压对慢性病毒性肝炎肝硬化的影响

目的探讨高血压对慢性病毒性肝炎肝硬化的影响。方法回顾性分析太原市第三人民医院2013年—2014年门诊及住院的慢性病毒性肝炎肝硬化病人,年龄>15岁。根据观察指标随机分为正常血压组和血压异常组。对比分析血小板、透明质酸、补体C3、门静脉宽度、胆囊壁厚度、瞬时弹性扫描指标下,正常血压组和血压异常组的血压差异。结果门脉宽度血压异常组与正常血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性肝炎肝硬化病人中,血压值可影响门静脉宽度。

凯西莱片剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我们于1999年1月～2001年1月用凯西莱片剂治疗慢性乙型肝炎50例，观察其疗效，现报告如下：

中西医结合治疗慢性乙型肝炎重度黄疸36例

目的:研究用清热解毒凉血中药治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎重度黄疸(TBIL≥171μmol/L)患者71例,随机分为治疗组36例,对照组35例,两组均采用促肝细胞生长素、复方氨基酸等保肝对症治疗。治疗组在西药治疗基础上加用清热解毒凉血活血中药,每日1剂,水煎服,30天为1个疗程。治疗中及结束后观察患者肝功能水平。结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.7%及65.7%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。黄疸消退时间治疗组和对照组分别为37.62±13.4天及48.51±18.7天,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上配合清热解毒凉血中药治疗慢性乙型肝炎重度黄疸有较好的疗效。