普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及炎症因子的影响

目的探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂、炎症因子的影响。方法选取脑梗死合并糖尿病患者146例,采用随机数字表法分为两组,73例患者采用瑞舒伐他汀治疗为对照组,73例患者采用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗为观察组,比较两组患者颈动脉超声检查结果、血脂指标变化情况、炎症因子变化情况、S100β与NIHSS评分变化情况及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者颈动脉内膜中膜厚度、颈动脉内膜斑块面积、易损斑块检出率、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、S100β、尿微量白蛋白、NIHSS评分均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇均显著增加。观察组患者颈动脉内膜中膜厚度、颈动脉内膜斑块面积、易损斑块检出率、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、S100β、尿微量白蛋白、NIHSS评分均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应(肝肾功能异常、头晕头痛、皮疹、肌痛、恶心呕吐、胃肠道反应)发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合瑞舒伐他汀是治疗脑梗死合并糖尿病的有效方案,能减小颈动脉粥样硬化斑块,改善血脂状况,降低炎症因子水平,具有较高安全性。

阿托伐他汀联合普罗布考对高血压患者血管弹性的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合普罗布考对高血压患者血管弹性的影响。方法:选取高血压患者246例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各123例。两组患者均进行常规降压治疗。在此基础上,对照组患者口服阿托伐他汀片10 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加服普罗布考片0.25 g,qd。两组患者均治疗1年。观察两组患者临床疗效及治疗前后血脂水平(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、胱抑素C(Cys-C)、C反应蛋白(CRP)、颈总动脉和下肢动脉弹性参数(僵硬度、压力应变弹性系数、顺应性、增大指数、脉搏波传导速度),并比较不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前血脂水平、Cys-C、CRP、颈总动脉和下肢动脉弹性参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标较治疗前均显著改善,且观察组患者改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:阿托伐他汀联合普罗布考能明显改善高血压患者血脂水平及颈总动脉和下肢动脉弹性,且安全性较好。

基于SIRT1/Akt/GSK3β/β-catenin信号通路研究右美托咪定对脓毒症模型大鼠脑损伤的保护机制

目的:通过右美托咪定(Dex)对脓毒症模型大鼠脑损伤中沉默信息调节因子1(SIRT1)/蛋白激酶B(Akt)/糖原合酶激酶3β(GSK3β)/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路的影响,探究其对脑损伤的保护作用机制。方法:选取雄性SD大鼠80只,随机分为假手术组(Sham组)、脓毒症组(CLP组)、CLP+Dex组(10μg/kg Dex)、CLP+Dex+Sirtinol组(10μg/kg Dex+2μL/100 g SIRT1抑制剂Sirtinol),每组20只。造模前2 h,CLP+Dex+Sirtinol组大鼠经侧脑室注射给予Sirtinol;各组大鼠采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型(Sham组仅手术但不结扎穿孔)。造模结束后0、3、6 h,CLP+Dex组、CLP+Dex+Sirtinol组大鼠分别腹腔注射Dex(10μg/kg),Sham组和CLP组大鼠腹腔注射等体积生理盐水。末次给药24 h后,检测大鼠脑组织含水量、伊文思蓝(EB)含量、大脑皮层组织细胞凋亡情况和脑组织中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平,以及海马组织中SIRT1、p-Akt、p-GSK3β、β-catenin蛋白表达水平。结果:与Sham组比较,CLP组大鼠脑组织含水量、EB含量、大脑皮层组织凋亡细胞数及脑组织中IL-1β、TNF-α表达水平显著增加或升高(P<0.05);海马组织SIRT1、p-Akt、p-GSK3β、β-catenin蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与CLP组比较,CLP+Dex组大鼠脑组织含水量、EB含量、大脑皮层组织凋亡细胞数及脑组织中IL-1β、TNF-α表达水平显著减少或降低(P<0.05);海马组织中SIRT1、p-Akt、p-GSK3β、β-catenin蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。而Sirtinol可显著逆转Dex的上述脑保护和因子调节作用(P<0.05)。结论:Dex对脓毒症模型大鼠具有脑保护作用,该作用可能是通过激活SIRT1/Akt/GSK3β/β-catenin信号通路而发挥抗炎、抗凋亡等作用,从而减轻脑水肿、保护血脑屏障并减轻脑损伤。

普罗布考对2型糖尿病患者踝肱指数和颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨普罗布考对2型糖尿病患者踝肱指数和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将228例2型糖尿病患者分为两组,对照组114例采用阿托伐他汀治疗,观察组114例采用阿托伐他汀联合普罗布考治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇)、颈动脉超声(颈动脉内膜中层厚度、内膜斑块面积、易损斑块检出率)降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、踝肱指数(左胫后动脉、右胫后动脉、左足背动脉、右足背动脉)增加(P<0.05)。观察组血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇)、颈动脉超声(颈动脉内膜中层厚度、内膜斑块面积、易损斑块检出率)低于对照组(P<0.05),HDL-C、踝肱指数(左胫后动脉、右胫后动脉、左足背动脉、右足背动脉)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考可提高2型糖尿病患者踝肱指数,降低血脂水平,减轻颈动脉粥样硬化斑块,安全性较高。

普罗布考对脑梗死合并认知功能障碍患者Aβ_(1-40)和MMP-9的影响

目的 探讨普罗布考对脑梗死合并认知功能障碍患者β淀粉样蛋白1-40（Aβl-40）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法 选择2012年12月～2014年10月于唐山市人民医院诊治的脑梗死合并认知功能障碍患者138例，男性81例，女性57例，年龄52～74岁。随机分为两组，对照组和观察组，各69例。对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组采用阿托伐他汀联合普罗布考治疗，疗程6个月。比较两组患者治疗前后的神经功能状况、认知功能状况、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、Aβl-40和MMP-9改变情况。结果 治疗6个月后，两组患者较治疗前NIHSS评分均显著降低，MMSE评分、MoCA评分均显著增加，差异有统计学意义（P均＜0.05）。观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组，MMSE评分、MoCA评分均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C均显著降低，HDL-C均显著增加，差异有统计学意义（P均＜0.05）。观察组治疗后TC、TG、LDL-C均明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。治疗6个月后，两组患者Aβl-40、MMP-9均显著降低，观察组患者治疗后Aβl-40、MMP-9均明显低于对照组，数值为[（130.27±16.93）pg/ml vs.（154.17±20.41）pg/ml]，[（196.04±43.28）mg/L vs. （256.37±51.23）mg/L]，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。观察组患者不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 普罗布考可明显改善脑梗死合并认知功能障碍患者的神经功能状况和认知功能状况，调节血脂，能降低Aβl-40和MMP-9水平，具有较高的安全性。

阿托伐他汀联合多廿烷醇对2型糖尿病患者炎性因子和血脂水平影响的研究

目的探讨阿托伐他汀联合多廿烷醇对2型糖尿病患者炎性因子和血脂水平的影响。方法选取2型糖尿病患者184例,采用随机数字表法分为2组,对照组92例患者采用阿托伐他汀治疗,观察组92例患者采用阿托伐他汀联合多廿烷醇治疗,疗程均为3个月。于治疗前后行炎性因子、血糖、血脂检测,比较2组患者的临床疗效、药物不良反应情况。结果治疗后,2组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、FPG、2 h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、游离脂肪酸(FFA)均明显降低(P均<0. 05),HDL-C均明显增高(P均<0. 05),且观察组患者CRP、TNF-α、IL-6、FPG、2 h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、FFA均明显低于对照组(P均<0. 05)。观察组患者HDL-C、治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0. 05)。结论阿托伐他汀联合多廿烷醇可改善2型糖尿病患者炎症状况和血脂水平,并控制血糖水平,疗效显著,值得临床推广使用。

丹参多酚酸对急性脑梗死患者脑源性神经营养因子S100β炎性因子 认知功能的影响

为了探讨丹参多酚酸对急性脑梗死患者脑源性神经营养因子、S100β、炎性因子、认知功能的影响,此次研究选取急性脑梗死患者110例,采用随机数字表法分为2组,实施不同的治疗方案进行对比分析,现报告如下。

血管回声跟踪技术评价颈动脉硬化与肠道菌群失调的相关性研究

目的应用血管回声跟踪技术(ET)评价颈动脉硬化与肠道菌群失调相关性。方法选取2017年7月—2018年4月唐山市人民医院接诊的117例颈动脉粥样硬化患者作为观察组,另取同期健康体检人群117例作为对照组。两组行血管ET评价和肠道菌群检测。结果观察组僵硬度、压力应变弹性系数、放射波增压指数、脉搏波传导速度、内膜中层厚度、消化链球菌、葡萄球菌、肠球菌及大肠埃希菌高于对照组(P<0.05);观察组顺应性、双歧杆菌、乳酸杆菌及酵母菌低于对照组(P<0.05)。颈动脉粥样硬化指标(僵硬度、压力应变弹性系数、放射波增压指数、脉搏波传导速度及内膜中层厚度)与肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、酵母菌)呈负相关(P<0.05),与肠道菌群(消化链球菌、葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌)呈正相关(P<0.05)。颈动脉粥样硬化指标(顺应性)与肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、酵母菌)呈正相关,与肠道菌群(消化链球菌、葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌)呈负相关(P<0.05)。结论血管ET技术评价颈动脉粥样硬化的临床价值较高,且与肠道菌群的关系密切,值得临床推广应用。

丁苯酞对老年患者腹腔镜胆囊术后认知功能障碍和S100β的影响

目的探讨丁苯酞对老年患者腹腔镜胆囊术后认知功能障碍和S100β的影响。方法选取该院2012年12月至2014年12月行腹腔镜胆囊术的老年患者162例,采用随机数字表法分为两组,81例患者术前静脉输注75mg丁苯酞氯化钠注射液为观察组,81例患者术前静脉输注等量生理盐水为对照组。比较两组患者脑氧代谢情况、认知功能状况、S100β。结果术后,对照组颈静脉血氧饱和度（SjvO2）、桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差（Da-jvO2）、脑氧摄取率（CEO2）、桡动脉-颈内静脉球部乳酸差（VADL）、S100β平稳波动;T0-T1时简易精神状态量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分显著降低,而后逐渐升高,T3时恢复至术前;T0-T1时美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分、认知功能障碍发生率显著增加,而后逐渐降低,T3时恢复至术前。观察组VADL平稳波动;T0-T1时SjvO2、NIHSS评分、认知功能障碍发生率显著增加,而后逐渐降低,T3时恢复至术前;T0-T1时Da-jvO2、CEO2、MMSE评分、MoCA评分、S100β显著降低,而后逐渐升高,T3时恢复至术前;观察组SjvO2、MMSE评分、MoCA评分T1、T2时均明显高于对照组。观察组Da-jvO2、CEO2、NIHSS评分、认知功能障碍发生率、S100βT1、T2时均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论丁苯酞可明显改善老年患者腹腔镜胆囊术后认知功能状况,降低S100β,与脑氧代谢有关。

鼠神经生长因子治疗急性脊髓炎34例疗效观察

急性脊髓炎是神经内科较为常见的一种自身免疫性脱髓鞘性疾病,是由各种自身免疫反应所致急性横贯性脊髓炎性改变,可明显影响患者的神经功能,大幅降低生活质量[1]。目前临床治疗急性脊髓炎以糖皮质激素类药物为主,鼠神经生长因子是一种神经保护剂、神经营养剂和神经再生剂,

阿托伐他汀对老年脑梗死病人TLR4信号通路及认知功能的影响

目的:探讨老年脑梗死合并认知功能障碍病人Toll样受体4(TLR4)信号通路的变化,以及阿托伐他汀在调节该通路中的作用及对认知功能的影响。方法:选择老年脑梗死合并认知功能障碍病人98例,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组在常规治疗基础上,应用阿司匹林肠溶片治疗,观察组在常规治疗基础上采用阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗,分别于治疗前及治疗后6个月比较2组病人认知功能状况、血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TLR4和核转录因子(NF)-κB、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6的表达情况以及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ox-LDL、hs-CRP、TGF-β1、TLR4、NF-κB、TNF-α和IL-6与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);且观察组TC、TG、LDL-C、ox-LDL、hs-CRP、TLR4、NF-κB、TNF-α和IL-6低于对照组,HDL-C、TGF-β1高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组MMSE、MoCA评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P<0.01)。2组病人不良反应:肝肾功能异常、头晕头痛、皮疹、肌痛、胃肠道反应的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TLR4信号通路参与了老年脑梗死合并认知功能障碍的发生过程,阿托伐他汀治疗可通过调节TLR4信号通路对其发挥脑保护作用。

急性脑缺血再灌注大鼠海马CA1区细胞凋亡与β-catenin、GSK-3β蛋白表达的关系

目的探讨急性脑缺血再灌注(IR)大鼠海马CA1区细胞凋亡与Wnt信号通路β-连环蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)蛋白表达的关系。方法选择雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组6只、脑IR组30只,脑IR组又分为IR后3、6、24、48、72 h各6只,采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。应用原位末端标记法检测各组细胞凋亡情况,免疫组化法及Western blotting蛋白印记法分别检测β-catenin、GSK-3β蛋白表达;并对IR组的β-catenin、GSK-3β蛋白表达与细胞凋亡进行相关性分析。结果与假手术组比较,IR组各时间点细胞凋亡数、GSK-3β蛋白阳性数及β-catenin蛋白表达量明显增加(P均<0.01),β-catenin蛋白阳性数、GSK-3β蛋白表达量增加,但无统计学意义(P均>0.05)。脑IR后不同时间点的细胞凋亡数与GSK-3β蛋白阳性数呈正相关(P<0.05),与β-catenin蛋白阳性数无相关性(P>0.05)。结论 Wnt信号通路在脑IR组损伤中可能发挥重要作用,GSK-3β蛋白对缺血性脑损伤的细胞凋亡起促进作用。

奥拉西坦联合尼莫地平治疗中风致轻度认知功能障碍的效果及对NSE、S100β和Aβ水平的影响

目的分析奥拉西坦联合尼莫地平治疗中风致轻度认知功能障碍的效果及对神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β和β-淀粉样蛋白(Aβ)水平的影响。方法回顾性分析2013年1月—2017年1月180例中风致轻度认知功能障碍患者的临床资料。按治疗方法分为对照组和观察组,每组90例。对照组给予奥拉西坦胶囊,观察组在对照组基础上联合尼莫地平。分析2组的认知功能评分、NSE、S100β、Aβ、脑源性神经营养因子(BDNF)及酪氨酸激酶受体B(TrkB)水平变化。结果治疗6周和12周后,2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、BDNF和TrkB水平较治疗前升高,抑郁自评量表(SDS)评分、NSE、S100β和Aβ水平较治疗前降低,且观察组上述指标的变化均较对照组明显(P<0.05)。治疗12周后,2组MoCA评分、MMSE评分、BDNF和TrkB水平较治疗6周后升高,SDS评分、NSE、S100β和Aβ水平较治疗6周后降低(P<0.05)。结论奥拉西坦联合尼莫地平对中风致轻度认知功能障碍有较好的临床效果,且能有效降低NSE、S100β和Aβ水平,提高BDNF和TrkB水平。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抗精神病药物致高泌乳素血症的临床疗效

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抗精神病药物致高泌乳素血症的临床疗效。方法选取2012年12月至2014年12月唐山市第五医院收治的抗精神病药物致高泌乳素血症患者86例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用溴隐亭治疗,开始口服每次1.25 mg,每日2次,3 d后加剂量,每次2.5 mg,每日2次,用药6个月;观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,每日1剂,加水300 mL,煎汁100 mL,复煎100 mL,分早晚两次服用,用药6个月。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组[95.3%(41/43)比79.1%(34/43)](P<0.05)。两组患者治疗后1、3、6个月阳性和阴性症状评分[对照组:(68.9±3.2)分、(66.4±2.9)分、(61.2±3.7)分比(72.5±4.8)分;(60.1±3.4)分、(56.2±2.3)分、(50.3±1.8)分比(72.3±4.0)分]、临床总体印象量表-疾病严重程度分量表量表评分[对照组:(3.8±0.7)分、(3.1±0.5)分、(2.6±0.7)分比(4.5±0.3)分;(3.1±0.6)分、(2.5±0.4)分、(1.9±0.6)分比(4.4±0.5)分]、血清泌乳素均较治疗前呈下降趋势[对照组:(52.3±6.0)μg/L、(47.2±4.8)μg/L、(40.6±3.9)μg/L比(58.4±7.9)μg/L;观察组:(46.8±5.1)μg/L、(39.3±4.6)μg/L、(32.8±2.5)μg/L比(58.1±6.5)μg/L],其中观察组下降速度更快,两组在组间、时点间、组间·时点间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组[2.3%(1/43)比18.6%(8/43)](P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抗精神病药物致高泌乳素血症的疗效显著,值得临床推广使用。

Flotrac/Vigileo系统测量股神经联合坐骨神经阻滞下右美托咪定负荷剂量对血流动力参数的影响

目的探讨Flotrac/Vigileo系统测量股神经联合坐骨神经阻滞下右美托咪定负荷剂量对血流动力参数的影响。方法选取行Flotrac/Vigileo系统测量股神经联合坐骨神经阻滞的下肢手术患者88例,随机分为两组,44例患者采用右美托咪定(0.5μg/kg)泵注为观察组,44例患者采用等量生理盐水泵注为对照组,泵注时间均为10 min,比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉平面稳定时(T1)、泵注药物1 min(T2)、泵注药物3 min(T3)、泵注药物5 min(T4)、泵注药物7 min(T5)、泵注药物10 min(T6)、泵注药物30 min(T7)的血流动力学指标(心率、平均动脉压、中心静脉压、外周血管阻力、心输出量、心排血指数)。结果对照组患者心率、平均动脉压、中心静脉压、外周血管阻力、心输出量、心排血指数的变化平稳,未见明显波动。观察组患者心率在T6时显著下降,平均动脉压在T5时显著下降,中心静脉压在T2时显著升高,外周血管阻力在T2时显著下降,心输出量与心排血指数在T4时显著下降。观察组患者在T6、T7时心率明显低于对照组,观察组患者在T5、T6、T7时平均动脉压明显低于对照组,观察组患者在T2、T3、T4、T5、T6、T7时中心静脉压明显高于对照组,观察组患者在T2、T3、T4、T5、T6、T7时外周血管阻力明显低于对照组,观察组患者在T4、T5、T6、T7时心输出量与心排血指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Flotrac/Vigileo系统测量股神经联合坐骨神经阻滞下,右美托咪定(0.5μg/kg)泵注可引起心率、平均动脉压、外周血管阻力、心输出量、心排血指数等指标的降低和中心静脉压升高。Flotrac/Vigileo系统能够较早反映出患者血流动力参数的改变情况,值得临床推广使用。

腹腔镜手术对结肠癌患者肠道微生态、应激水平、免疫功能的影响

目的探讨腔镜手术对结肠癌患者肠道微生态、应激水平、免疫功能的影响。方法选取结肠癌患者138例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者69例实施传统开腹手术治疗,观察组患者69例实施腔镜手术治疗,于手术前后行肠道微生态(乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、梭菌、拟杆菌、柔嫩梭菌)、应激水平(D-乳酸、降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6)、免疫功能(CD^+3、CD^+4、CD^+8、CD^+4/CD^+8)检测,比较两组患者的手术指征(手术时间、术中出血量、首次进流食时间、术后排气时间、术后住院时间)及并发症(切口感染、腹腔感染、肺部感染、吻合口出血)。结果两组患者治疗后乳酸杆菌、双歧杆菌、CD^+3、CD^+4、CD^+4/CD^+8较治疗前显著增加(P<0.05)。两组患者治疗后大肠杆菌、梭菌、拟杆菌、柔嫩梭菌、D-乳酸、降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6、CD^+8较治疗前显著降低(P<0.05)。观察组患者治疗后乳酸杆菌、双歧杆菌、CD^+3、CD^+4、CD^+4/CD^+8高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后大肠杆菌、梭菌、拟杆菌、柔嫩梭菌、D-乳酸、降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6、CD^+8低于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组患者首次进流食时间、术后排气时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腔镜手术有助于维持结肠癌患者肠道微生态平衡,减轻应激程度,确保免疫功能,且安全性高。

普罗布考对高同型半胱氨酸血症合并脑梗死患者颈动脉及下肢动脉粥样硬化的疗效观察

目前已知,高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素,可通过多种途径损伤机体血管内皮细胞,并刺激平滑肌细胞生长,使得脂质沉着,最终形成斑块,并造成颈动脉和下肢动脉粥样硬化,从而损伤、阻塞血流通路,破坏凝血机制,促进血栓形成,进而诱发脑梗死。

位移技术对鉴别腕管综合征与神经根型颈椎病的价值

目的研究位移技术对于鉴别腕管综合征与神经根型颈椎病的临床应用价值。方法选取2010年1月至2012年10月唐山市人民医院康复医学科拟诊为神经根型颈椎病或腕管综合征的患者200例,均进行常规阶段的运动神经传导速度和位移技术测定。结果经位移技术诊断后,200例拟诊断患者中有神经根型颈椎病73例(36.5%),腕管综合征75例(37.5%),神经根型合并腕管综合征3例(1.5%),肘管综合征4例(2.0%),未见异常45例(22.5%)。腕管综合征的拇指感觉神经传导速度为(28.7±0.3)m/s,食指为(31.5±0.4)m/s,中指为(32.2±0.5)m/s,腕部潜伏期为(4.8±1.9)m/s,运动神经传导速度为(60±5)m/s;神经根型颈椎病分别为(43.5±9.9)m/s、(46.7±15.0)m/s、(45.4±16.4)m/s、(3.6±0.4)m/s、(63±5)m/s。两者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论位移技术有助于鉴别神经传导阻滞与否,从而有效鉴别腕管综合征及神经根型颈椎病。

神经传导测定技术对腕管综合征预后判断的价值探讨

目的分析神经传导测定技术对腕管综合征预后判断的价值。方法选取唐山市人民医院2011年4月至2012年4月收治的腕管综合征患者78例。入选患者分别接受神经传导测定技术以及超声技术的检查,以评定其预后判断的临床应用价值。结果神经传导患者腕管入口的正中神经CSA值为(11.8±1.4)mm2,明显大于超声组的(10.6±1.7)mm2,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而腕管出口差异无统计学意义(P>0.05)。两组在腕管入口或腕管出口的ROC曲线对比差异无统计学意义(P>0.05)。但神经传导组患者的敏感性、特异性分别为83%、87%,明显高于超声组患者的75%、66%,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度和中度患者接受治疗后DML值明显优于重度患者。在治疗24周后均出现不同程度的恢复,其中轻度和中度患者恢复程度明显优于重度患者。结论神经传导测定技术对腕管综合征预后判断有较高的敏感性和特异性,对预后判断具有临床应用价值。

腕管综合征合并神经根型颈椎病患者神经传导测定特点分析

目的探讨腕管综合征合并神经根型颈椎病患者神经传导测定特点并进行临床分析,为治疗提供可靠的依据。方法选取该院2010年12月—2012年12月收治的腕管综合征合并神经根型颈椎病患者30例,并选择同期健康体检者30例作为对照研究。测定正中神经和尺神经的感觉传导末端潜伏期(DSL)、感觉神经动作电位(SNAP)、跨腕关节感觉传导速度(SCV)、运动传导末端潜伏期(DML)及复合肌肉动作电位(CMAP)。从感觉传导到运动传导逐一测量。正中神经压迫试验5min后再重复测量上述指标。结果观察组正中神经DSL较对照组显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);DML虽有延长,但与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而观察组尺神经和对照组正中神经及尺神经的各参数均无显著改变(P>0.05)。观察组正中神经DSL和DML均明显延长,与对照组相比(P<0.05),两组尺神经DSL和DML均无显著改变(P>0.05)。结论腕管综合征合并神经根型颈椎病患者因正中神经的受压使腕管综合征患者正中神经的感觉传导末端潜伏时间明显延长,通过神经传导测定有助于对早期腕管综合征的诊断率。