1例3p12.1q29部分三体胎儿的临床表型及遗传学分析

患者,26岁,孕25^(+)周系统超声提示:小脑横径2.26 cm,右侧侧脑室宽约1.17 cm,小脑引部显示欠清,枕大池增宽等。脊髓圆锥位于L4-L5椎体。室间隔膜周部回声中断,宽约0.17 cm,可见双向过隔血流信号,肺动脉瓣少量反流,主动脉内径细。股骨长径3.7 cm(21周6天),肱骨长径3.6 cm(22周2天),双足底形态欠规整。超声疑似诊断为Dandy-Walker综合征和先天性心脏病。

激光针灸联合中药熏洗在高血压伴失眠患者睡眠康复中的应用效果观察

目的:观察激光针灸联合中药熏洗在高血压伴失眠患者睡眠康复中的应用效果。方法:选取2020年8月-2022年4月我院收治的62例高血压伴失眠患者为观察对象,应用数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组应用常规治疗与护理,观察组在常规治疗与护理的基础上加用激光针灸联合中药熏洗治疗,两组患者均干预6周。比较两组干预前后的睡眠质量和血压水平。结果:两组治疗前的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组PSQI总分低于对照组,对比有统计学差异(P<0.05);两组治疗前的收缩压和舒张压对比均无统计学差异(均P>0.05),治疗后观察组的收缩压和舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:激光针灸联合中药熏洗在高血压伴失眠患者的睡眠康复中作用明显,能有效降低其失眠的严重程度,并改善血压水平。

一个优质高效的‘寒富’苹果采摘园

李国清的“礼果清”‘寒富’苹果采摘园位于抚顺市清原满族自治县清原镇猴石沟村,地处辽宁东部山区,属中温带大陆性季风气候,冬寒夏热,年平均气温5.3℃,1月平均气温-16℃,极端最低气温-37.6℃,无霜期130 d左右,全年总日照2419 h,年均降雨806.5 mm。

品管圈活动在提高老年高血压患者服药依从性中的应用

探讨品管圈活动在提高老年高血压患者服药依从性的应用效果。2020年7月—10月,兰州大学第一医院东岗院区综合内科开展以“提高老年高血压患者服药依从性”为主题的品管圈活动,用Morisky服药依从性量表和高血压病人自我管理行为量表分别测评活动实施前后老年高血压患者服药依从性和自我管理能力。服药依从性高的患者由活动前的32.56%提高到活动后的68.31%,两者差异有统计学意义(x^(2)=29.009,P<0.05);活动后自我管理行为量表各维度及总均分均明显高于活动前(均P<0.05)。品管圈活动能够提高老年高血压患者服药依从性和自我管理能力。

基于格子玻尔兹曼方法的梯度化扩散层降解研究

采用随机算法重建了不同老化程度的梯度化气体扩散层二维微观结构。随后,采用多相伪势格子玻尔兹曼方法,研究不同降解程度的梯度设计扩散层内液态水的传输行为。结果表明,随着扩散层降解的加剧,扩散层排水性能显著降低,大量液态水残留在扩散层内。此外,梯度化设计的扩散层在进口区域初始分布较多聚四氟乙烯有利于扩散层的水管理,同时在老化后还具有较高的毛细压力进而控制水驱面积,展现出较高的排水性能及抗老化性能。研究结果可为制作高抗老化性能和高排水性能的扩散层提供研究基础和设计思路。

唾液腺超声在干燥综合征诊断和病情评估中的应用

原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)是一种以淋巴细胞异常活化为特征的常见自身免疫性疾病,主要累及唾液腺、泪腺等外分泌腺^([1]),我国的患病率为0.33%~0.77%^([2])。由于唾液腺存在免疫介导的进行性损伤,口干燥症是干燥综合征(Sj?gren’s syndrome,SS)患者最常见的临床表现。唾液腺超声(salivary gland ultrasonography,SGUS)是一种非侵入性的成像技术,具有直观、价格低廉、患者耐受度高、易于操作、可重复性强、无放射性等优势^([3])。近年来SGUS在SS诊断、病情及预后评估中的应用受到重视。腺体边界可见度、实质不均匀性、低回声区、高回声带、腺体大小等参数与SS病情存在相关性^([4])。其中腺体内实质回声不均(parenchymal inhomogeneity,PIH)是SS特异性病理表现^([5])。既往有多个依据上述参数而定的评分系统^([3]),但由于缺乏统一性和可靠性,限制了SGUS在SS的诊断及病情评估中的应用。

固定化分子伴侣GroE促进变性溶菌酶复性的研究

利用重组大肠杆菌表达制备了分子伴侣GroE(GroEL和GroES),研究了GroE以及GroEL辅助变性溶菌酶复性的作用。结果表明,不仅游离GroEL单独作用可使溶菌酶复性收率达到90%以上,而且固定化GroEL亦可有效地促进蛋白质复性,最佳复性温度为37℃,最佳pH值范围为6～8,复性酶的活性收率在85%以上。另外,固定化GroEL可反复回收利用,表明固定化GroEL有可能在实际生物下游过程中得到应用。

联合放化疗在子宫内膜癌治疗中应用价值的Meta分析

目的探讨联合放化疗对Ⅰ～Ⅲ期合并有高危因素的子宫内膜癌的总生存率、无病生存率、肿瘤特异生存率、局部复发率及远处转移率的影响。方法采用Cochrane协作网提供的Revman 4.2版软件对所纳入的随机对照试验(RCT)文献进行荟萃分析。结果共纳入文献4篇,联合放化疗组和单纯放疗组比较,5年无进展生存率及肿瘤特异生存率合并后的RR值分别为1.13[95%CI(1.02,1.25)]及1.12[95%CI(1.03,1.21)],两组间差异有统计学意义(P<0.05);5年总生存率、局部复发率及远处转移率合并后的RR值分别为1.04[95%CI(0.96,1.12)]、0.35[95%CI(0.11,1.11)]及1.01[95%CI(0.57,1.79)],两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合放化疗可显著改善Ⅰ～Ⅲ期合并有高危因素的子宫内膜癌的5年无进展生存及肿瘤特异生存,但对改善总生存及降低复发风险方面的疗效尚不确定。

人工伴侣和盐酸胍促进溶菌酶复性的协同效应

研究了表面活性剂十六烷基三甲基溴化铵 (CTAB)加 β -环糊精 (β -CD) (人工伴侣系统 )和盐酸胍对高浓度变性 -还原溶菌酶氧化复性的影响 ,利用基于二态复性模型的表观动力学模型分析了溶菌酶的复性过程 .结果表明 ,存在最佳盐酸胍浓度 ,使酶的复性率最大 ;当盐酸胍浓度一定时 ,提高人工伴侣系统的浓度使复性反应速率常数增大、逆反应速率常数降低 ,从而提高复性收率 ,证明人工伴侣和盐酸胍对促进变性溶菌酶复性具有协同效应 .在最佳盐酸胍浓度和较高浓度的人工伴侣存在下 ,6 0min内可使浓度为 1.0 5mg·ml-1的变性酶复性收率达到81% ,而相同条件下的自发复性收率仅为 49% .

多肽抑制剂抑制淀粉质多肽42构象转换的分子动力学模拟和结合自由能计算

应用分子动力学模拟和结合自由能计算方法研究了多肽抑制剂KLVFF、VVIA和LPFFD抑制淀粉质多肽42(Aβ42)构象转换的分子机理.结果表明,三种多肽抑制剂均能够有效抑制Aβ42的二级结构由α-螺旋向β-折叠的构象转换.另外,多肽抑制剂降低了Aβ42分子内的疏水相互作用,减少了多肽分子内远距离的接触,有效抑制了Aβ42的疏水塌缩,从而起到稳定其初始构象的作用.这些抑制剂与Aβ42之间的疏水和静电相互作用(包括氢键)均有利于它们抑制Aβ42的构象转换.此外,抑制剂中的带电氨基酸残基可以增强其和Aβ42之间的静电相互作用(包括氢键),并降低抑制剂之间的聚集,从而大大增强对Aβ42构象转换的抑制能力.但脯氨酸的引入会破坏多肽的线性结构,从而大大降低其与Aβ42之间的作用力.上述分子模拟的结果揭示了多肽抑制剂KLVFF、VVIA和LPFFD抑制Aβ42构象转换的分子机理,对于进一步合理设计Aβ的高效短肽抑制剂具有非常重要的理论指导意义.

乳腺叶状肿瘤的超声特征与病理结果对比分析

目的探讨不同病理类型的乳腺叶状肿瘤(PTB)的超声声像图特征。方法回顾分析16例PTB二维及彩色多普勒超声声像图表现。结果按WHO分类标准,16例PTB分为良性12例、交界性(低度恶性)2例、恶性2例;其中7例伴发乳腺纤维腺瘤,包括6例良性、1例交界性PTB。PTB声像图均表现为边界清晰。良性PTB声像图表现为形态规则或欠规则,内部回声均匀或不均匀,少部分后方回声增强。交界性及恶性PTB声像图表现为形态规则、不规则或欠规则,内部呈囊实性回声或回声不均匀,后方回声增强。16例PTB均未见钙化。结论不同病理类型的PTB声像图有一定特征,认识这些特征有助于PTB的鉴别诊断。

甘肃护士灾害护理能力的现状及影响因素分析

目的了解甘肃护士灾害护理能力现状及其影响因素。方法2019年10-12月,便利抽样选取甘肃省5个地市10所医院的858名护士为研究对象,采用一般资料问卷和护士灾害护理核心能力量表对其进行调查,并对影响因素进行分析。结果护士灾害护理能力总均分为(108.63±30.12)分,条目均分为(2.86±0.79)分,得分最高的5个条目均属灾害护理技能维度;科室、灾害救援和灾害培训相关经历是护士灾害护理能力的主要影响因素(均P<0.05)。结论甘肃护士的灾害护理能力处于中等偏下水平,护理管理部门应构建完善的灾害护理继续教育课程和培训体系,尤其要加强对非急诊科护士及无灾害相关经历护士的培训,从而促进护士灾害护理能力的整体提升。

山西不同居群野生草地早熟禾的坪用性状评价

为评价山西不同居群野生草地早熟禾(Poa pratensis L.)的坪用特性,采用完全随机区组设计,将山西20个不同居群野生草地早熟禾种质进行试验评价。通过对出苗期和成坪期的观察以及生长速度、再生速度、盖度、密度、质地、色泽、均一性、越冬率等指标的测定,对其坪用性状进行综合评价。结果表明:沁水Ⅱ和浑源Ⅱ居群的野生草地早熟禾出苗早、成坪速度快;沁水Ⅱ居群野生草地早熟禾的越冬率、密度和盖度高于对照和其他野生居群,沁水Ⅱ和浑源Ⅱ居群野生草地早熟禾的质地最佳.五台和沁水Ⅱ居群叶绿素含量显著高于其他居群(P<0.05)。沁水Ⅱ和浑源Ⅱ居群野生草地早熟禾的综合质量表现均衡且分值较高,适宜作为草坪草种植,是推广应用的最佳选择。

人工伴侣促进溶菌酶复性动力学

利用复性和聚集竞争反应动力学模型描述自发复性和人工伴侣系统（十六烷基三甲基溴化铵与β-环糊精）促进溶菌酶复性动力学。在酶浓度为0．5－2．0mg·mL^-1、盐酸胍浓度为0．52．2mol·L^-1范围内，系统分析了盐酸胍浓度和人工伴侣浓度对复性动力学的影响。与自发复性相似，人工伴侣促进溶菌酶复性亦符合3级聚集反应动力学。人工伴侣系统的主要作用是抑制聚集体的生成速率，人而达到提高复性收率的效果。在盐酸胍浓度小于1．2mol·L^-1时。人工伴侣系统和盐酸胍对促进变性溶菌酶复性具有协同作用，两者共同作用对促进蛋白质复性具有显著效果。

丫他金矿床流体来源及演化:流体包裹体和稳定同位素证据

为探讨丫他金矿床成矿流体的特征和矿床成因,对热液成矿阶段中石英中的流体包裹体进行了岩相学、显微测温、激光拉曼分析以及H、O同位素研究。结果表明,丫他金矿床中存在H_2O包裹体、CO_2-H_2O包裹体和CO_2包裹体三类流体包裹体;其中同一阶段同一视域中富H_2O相CO_2-H_2O包裹体在加热中完全均一到H_2O相,以及富CO_2相CO_2-H_2O包裹体完全均一到CO_2相,它们的均一温度和形成压力基本一致,说明同时捕获了富CO_2和富H_2O两种流体;流体包裹体的H、O同位素组成特征显示,成矿流体主要来源为大气降水或与大气降水有关的盆地流体;热液成矿阶段流体发生相分离,CO_2-H_2O不混溶作用导致热液中Au的溶解度迅速降低并沉淀形成矿床。

辽宁省苹果病虫害发生与防治现状

2009年,采用实地调查的方法调查了辽宁省苹果病虫害发生与防治现状。结果表明:辽宁省苹果病害主要为轮纹病、腐烂病、褐斑病及锈病;虫害主要为卷叶虫、红蜘蛛、白蜘蛛、蚜虫及金纹细蛾。苹果园使用农药类型与次数都在无公害果品生产允许范围之内。生物防治与物理防治前景看好,并根据存在的问题提出了解决措施。

乳腺非肿块型强化病变性质的MRI分析

目的探讨乳腺非肿块型强化病变的MRI影像学特点。方法回顾性分析54例有病理结果的非肿块病灶的MRI主要影像特征。结果病理结果 19例为恶性,35例为良性。平扫病灶的形态和信号特征不明确。增强扫描:恶性组,病灶分布呈节段性和区域性不均匀强化的占47.3%(9/19);良性组,病灶呈网状或点簇状均匀性强化的占28.6%(10/35)。MRI诊断乳腺非肿块样病变的敏感度、特异度分别为90.7%、61.4%。结论 MRI对乳腺非肿块型强化病变具有较高的诊断价值,结合其形态学特征及DWI有助于非肿块样强化病变的鉴别诊断。

预防老年髋部脆性骨折病人肺部感染的加速康复循证护理实践

目的构建并实施基于加速康复的预防老年髋部脆性骨折病人肺部感染的循证护理方案,并评价其效果。方法选取2018年9月至2019年7月在兰州大学第一医院住院治疗的80例老年髋部脆性骨折病人为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例。研究组应用基于加速康复的循证护理,对照组应用常规护理。比较两组病人肺部感染的发生率、首次下床活动时间、住院天数、术后第7天生活自理能力(ADL)评分。结果研究组无肺部感染病例发生,对照组发生6例肺部感染,发生率为15%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次下床时间[(43.26±11.91)h]和住院天数[(10.50±1.55)d]均明显小于对照组[(49.63±12.28)h、(12.36±5.42)d](均P<0.05),研究组术后第7天生活自理能力(ADL)评分[(55.88±3.56)分]明显高于对照组[(47.63±5.43)分](P<0.05)。结论基于加速康复的循证护理能有效预防和降低老年髋部脆性骨折病人肺部感染的发生,提高其生活自理能力,促进病人早日下床,缩短住院时间。

乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤高频超声特征的对比分析

目的:探讨高频超声对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的诊断价值。方法:对术前行高频彩色多普勒超声检查、并经手术病理证实的48例乳腺叶状肿瘤和128例纤维腺瘤的超声声像图和临床资料进行回顾性对比分析。结果:高频超声声像图显示2组在肿瘤形状、内部回声、有无钙化及无回声区、后方回声、血流信号分级方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:高频超声声像图示肿块呈欠规则或不规则形,内部回声不均匀,见钙化及无回声区,后方回声增强,彩色血流分级呈Ⅱ或Ⅲ级,均视为乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的鉴别要点。

肾上腺节细胞神经瘤的CT表现

目的：探讨肾上腺节细胞神经瘤的特征性CT表现。方法：回顾性分析5例经手术病理证实的节细胞神经瘤的CT表现,并结合相关文献,讨论其影像特征。结果：肿瘤位于肾上腺区,4例位于右侧,1例位于左侧,其中1例病灶内有点状钙化。肿瘤直径3.5~10.9 cm,平均5.4 cm,呈卵圆形,有完整包膜,肿瘤边界清晰,无周围软组织和血管侵犯征象。平扫呈较均匀低密度,CT平均值28.3 HU;动脉期增强CT平均值32.4 HU;门脉期CT平均值38.6 HU。结论：肾上腺节细胞神经瘤有一定的CT影像学特点,确诊仍依赖组织病理学。