基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病影响的Meta分析

背景2型糖尿病患者通常缺乏足够的安全运动意识,运动依从性不高,需要专业人员进行运动干预管理以更好地改善2型糖尿病患者的病情。值得参考的策略就是利用社区卫生工作者为患者提供运动干预的管理。目前关于运动干预管理方面的研究缺乏,且通常2型糖尿病患者健康管理的研究仅提及运动而没有具体的运动管理措施,尚缺少相关的定量系统评价。目的系统评价基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病患者的健康影响及具体的运动干预方案。方法计算机检索8个中英文数据库,包括PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病患者影响的随机对照试验,其中干预组采取基于社区卫生工作者管理下的运动干预方案,对照组采取常规护理。检索时间从建库至2022-10-17。文献筛选、质量评价和数据提取由2名研究人员独立完成。使用RevMan 5.4和Stata 15.1软件进行Meta分析。通过亚组分析和敏感性分析寻找异质性来源。预先确定的亚组为干预周期(3个月、6个月、>6个月)、运动频率(3次/周、>3次/周)和单次运动时间(≤30 min/次、>30 min/次)。结果本研究最终纳入11篇文献,共有受试者1079例,其中干预组550例,对照组529例。Meta分析结果显示,基于社区卫生工作者管理模式下的运动干预较对照组更能降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(MD=-1.07,95%CI=-1.31~-0.83,P<0.00001)、空腹血糖(MD=-1.26,95%CI=-1.57~-0.96,P<0.00001)、餐后2 h血糖(MD=-1.47,95%CI=-1.90~-1.04,P<0.00001)、总胆固醇(MD=-1.02,95%CI=-1.52~-0.51,P<0.0001)、低密度脂蛋白(MD=-0.62,95%CI=-0.87~-0.37,P<0.00001)和三酰甘油水平(MD=-0.71,95%CI=-1.13~-0.28,P=0.001),而对高密度脂蛋白的改善程度无显著差异(MD=0.09,95%CI=-0.02~0.21,P=0.11)。亚组分析结果显示,与3次/周的运动频率相比,>3次/周的运动频率对总胆固醇的改善更显著(P=0.02);与≤30 min/次的单次运动时间相比,>30 min/次的单次运动时间对餐后2 h血糖的改善更显著(P=0.001);与6个月以及更长时间的干预周期相比,干预周期为3个月的运动干预对糖化血红蛋白(P<0.00001)、三酰甘油(P=0.008)的改善更显著。Egger's检验显示糖化血红蛋白(P=0.34)、空腹血糖(P=0.281)未表现出显著的发表偏倚。证据质量评价结果显示,糖化血红蛋白和空腹血糖为低级证据,餐后2 h血糖和血脂相关结局指标为极低级证据。结论基于社区卫生工作者管理下的运动干预可以显著改善2型糖尿病患者的血糖和血脂水平。社区卫生工作者在今后针对2型糖尿病的运动干预管理中,推荐按照>30 min/次、>3次/周、持续≥3个月的有氧运动干预来制订运动方案。如果2型糖尿病患者伴有血脂异常的情况,则建议运动干预周期最好持续6个月及以上。

基于计算机视觉的结构多测点位移与振动特性非接触测量方法

位移是衡量结构舒适性与安全性的一个关键参数,但传统接触式方法测量效率低、成本高且难以精确测量稠密测点位移。为解决以上问题,提出了基于计算机视觉与自适应变分模态分解的结构多测点位移和振动特性非接触测量方法。该方法利用高速摄像机获取冲击力锤作用下悬臂梁振动图像,通过有标靶和无标靶特征检测算法,获取结构在冲击载荷下的动态位移曲线,进一步提出了基于变分模态分解和希尔伯特变换的结构振动频率、阻尼比高精度识别方法。所提出方法利用悬臂梁非接触振动测量试验进行了验证,结果表明:通过圆心检测算法和图像特征检测算法提取位移的最大测量误差分别为0.093 mm和0.046 mm,证明了图像特征检测算法的位移提取精度更高;同时,利用变分模态分解方法对测量的位移信号进行了分离并识别结构振动特征,采用圆心检测和图像特征提取算法获取位移识别的固有频率、阻尼比基本一致。研究成果可为突发事件下桥梁结构多点位移高精度监测与振动特性识别提供一种新的方法,具有成本低、使用方便和测点布设灵活等优势。

发泡陶瓷有约束轴向压溃特性及泊松比测量

为了揭示发泡陶瓷的力学特性,进一步验证塑性变形特征,对发泡陶瓷进行有约束轴向压溃实验。针对有约束实验中柱形压头固定和柱形压头与约束套筒共轴的问题,优化设计了一套简单实用的实验装置,包括简单夹具固定柱形压头,止推轴承钢保持架叠放垫片实现柱形压头和不锈钢套筒在实验过程中实时共轴。在有约束和无约束实验条件下,分别得出两组不同密度发泡陶瓷的屈服极限和弹性模量。根据平均屈服极限由经验公式间接计算出较小的泊松比,分别为0.1009和0.07345。对两组样品无约束组和有约束组屈服极限和弹性模量进行两组样品t检验,检验结果表明在统计学意义上发泡陶瓷的泊松比可能为0。

基于“神经炎症”探索阿尔茨海默病中西医治疗研究进展

阿尔茨海默病近年来发病率正在迅速上升,作为一种中枢神经系统退行性疾病,严重影响患者的日常生活能力,但是目前中西医各方均无特效治疗方法,在不断深入研究当中,发现中西医结合诊治疗效显著。但其发病机制仍不明确,多项文献表明神经炎症作为其发病机制的重要一环,为探索中西医治疗在神经炎症方面的影响,本文展开论述,以期为阿尔茨海默病在临床治疗与实验研究提供思路。

饮用水水质检测中气相色谱技术的应用

饮用水安全是居民生活最基本的保障,如何判别饮用水是否安全可用,需采取科学手段对饮用水进行全方面的评价,准确分析饮用水水体中各种有害物质的种类和含量,是否符合国家强制标准。所以饮用水水质检测是当前水处理过程中非常重要的环节,检测的质量和水平直接影响到取水、制水、供水等多个生产环节,是生产的指导依据,也是供水水质是合格与否的标尺。气相色谱在较少的样品用量下分离样品中的多种组分,检测器敏锐度高能检测痕量级别物质,这些优点使得其在饮用水水水质检测中有较为广泛的应用。本文从气相色谱技术概述、有机农药的检测、消毒副产物的检测、气相色谱检测条件优化选择这几方面进行论述。

基于熵理论的承德粮食仓储精益化管理评价体系研究

粮食仓储作为保障国家粮食安全的重要物质基础,是维护市场稳定的“稳定器”。本文以承德粮食仓储为研究对象,阐述承德市粮食仓储管理现状,从“人、机、粮、法、环”5个方面对粮食仓储精益化管理的影响因素进行分析,形成评价指标体系,构建粮食仓储精益化管理评价模型。最后,提出保障承德粮食仓储精益化管理对策建议,以期为粮食仓储企业保障体系建设提供科学的理论参考。

中国澳门地区旧桩利用与设计研究

中国澳门长者公寓是在原有地基基础上,重新设计重新施工的住宅项目。原有地基存在大量旧桩,如果全部拆除,存在施工难度大,拆除不干净,扰动场地地基等不利因素。综合经济和社会效益,采用原有地基上的旧桩作为新建主体的桩基,同时根据主体承载力要求,补充新的灌注桩和PHC桩满足承载力要求。针对不同类型旧桩利用存在的难点:旧桩检测、旧桩承载力再利用,裂缝处理、桩基础设计等问题,作一个系统的论述,为后续工程提供参考价值和实际案例。

赣南白面石铀矿区花岗岩的锆石年代学、地球化学及成因研究

赣南白面石铀矿区是华南重要的火山岩型铀矿区,矿体产在白面石火山盆地的玄武岩和砂岩中。该火山盆地基底为白面石花岗岩,以前的研究表明是白面石花岗岩为铀矿化提供了成矿所需的铀。锆石LA-ICP-MSU-Pb同位素定年研究表明白面石花岗岩形成于(241±7)Ma,为印支期花岗岩。白面石花岗岩主要岩性为中细粒二云母花岗岩,岩石具有高硅(SiO2含量为71.99%～73.82%)、高铝(Al2O3含量13.26%～14.57%)的特点,铝饱和指数A/CNK为1.15～1.28,属于强过铝花岗岩。微量元素组成特征表现为富集Rb,Th,Ta和亏损Sr,Ba,Ti和Eu。稀土元素显示轻稀土富集和Eu负异常的特点。白面石岩体具有较高的(87Sr/86Sr)i比值(0.71162～0.71613)和较低的εNd(t)值(-13.9～-12.2),两阶段Nd同位素模式年龄变化为2.01Ga～2.15Ga。岩浆期锆石具有较低的εHf(t)值,变化为-15.1～-11.9,两阶段Hf模式年龄计算为2.01Ga～2.21Ga,与Nd模式年龄一致。岩相学和地球化学特征均表明白面石花岗岩属于典型的强过铝S型花岗岩,结合年代学和同位素特征,推测其源区可能是类似于桃溪群的变质沉积岩。白面石花岗岩的地球化学特征类似于华南许多的产铀花岗岩,可能是多期变质和重熔事件使其成为富铀花岗岩,随后在后期的地壳拉张导致的热液活动中转移铀,为铀矿化提供铀源。

某车型电瓶框内线束磨损问题分析与改善

线束是汽车电气系统重要的基础零部件,用以实现能量及信息的传送与传递。线束设计走向和线束捆扎的质量,是设计和制造水平的直观体现,体现一个公司对线束的技术和质量要求的规范程度。随着某商用车“品牌向上”的战略发布,线束的设计和制造要求越来越严格规范。本文以某商用车具体一车型电瓶框内线束磨损售后问题单为背景,对电瓶框内线束磨损问题的发生原因进行深入的分析,最终从根源上解决了该车型线束磨损问题。

农业强国:概念考察与中国语境

农业强国是中国针对新时代“三农”工作提出的一个新的政策范式,标志着建设农业强国正式被纳入社会主义现代化强国建设的战略体系。采用语义分析和语境分析方法,考察农业强国的概念,辨析中国语境中农业强与国家强的关系,发现农业强国的概念传达了双重语义,对应于此,农业强在农业和国家两个范畴内产生意义。世界语境中的农业强国更偏重第一重语义,而中国语境中的农业强国更偏重第二重语义。根据内涵范畴对等原则,在第二重语义下,农业强与国家政治强和经济强都存在密切关联,且前者强于后者。建设农业强国的纲领性原则是,尽可能地消除导致双重语义呈现互斥关系的条件,探索并强化使双重语义产生互补关系的条件,即要兼顾国家发展和农民幸福,实现农业强之于政治强和经济强的有机统一。

塔里木盆地塔中1井藻纹层白云岩与竹叶状白云岩成因--基于岩石学、元素与同位素地球化学的厘定

塔里木盆地寒武系—奥陶系底部发育了大量的白云岩,白云岩中赋存丰富的油气资源,但是由于塔里木盆地白云岩研究基础薄弱,限制了塔里木盆地白云岩型油气藏的勘探。本文选择塔中地区塔中1井下奥陶统藻纹层白云岩与夹层竹叶状白云岩作为对象,应用岩石学与地球化学方法对其成因问题进行了研究。藻纹层白云岩与夹层竹叶状白云岩的宏观构造与微观结构指示其可能形成于高能的潮坪环境;低有序度值(0.6)与塔北地区中寒武统阿瓦塔格组潮坪同沉积白云岩(有序度值0.61)特点一致,指示该白云岩结晶速率较快;同时,高Fe、Mn含量与低U、Mo含量也与氧化环境的潮坪相一致。藻纹层白云岩与夹层竹叶状白云岩δ18O值非常集中,变化在-7.4‰～-5.8‰;87Sr/86Sr组成变化很小,在0.709015～0.709276之间,与前人报道的晚寒武世-早奥陶世海水同位素特征一致,同时白云岩的稀土元素配分模式也与下奥陶统泥晶灰岩一致,指示了白云岩的沉积/成岩物质来源于蒸发海水;白云岩δ13C值变化从-2.5‰～+1.6‰,并有着随深度增加而升高的变化规律,可能指示了古海洋的碳同位素氧化。藻纹层白云岩与夹层竹叶状白云岩的构造特点具有原生沉积特征,同时白云岩CaO与MgO含量的正相关关系也支持该白云岩原生沉积特点。因此,塔里木盆地塔中1井钻遇的下奥陶统藻纹层白云岩与夹层竹叶状白云岩为潮坪环境下,从蒸发海水中快速沉积形成的。

塔里木盆地中寒武统泥晶白云岩红层的地球化学特征与成因探讨

塔里木盆地西部克拉通台地区寒武系中寒武统发育大量泥晶白云岩红层。钻孔岩芯观察及岩石学分析表明,该白云岩以岩芯呈暗红色、显微镜下呈泥粉晶结构、并伴随有纤状石膏假晶与陆源石英碎屑为主要特征,指示了该白云岩形成于潮上带蒸发环境。地球化学分析结果表明,该白云岩具有固有属性的CaO%,MgO%含量正相关特征,因此,塔里木盆地中寒武统泥晶白云岩红层属于典型的潮上带Sabkha型沉积的"原白云石"。泥晶白云岩红层U,Mo含量亏损,指示了该白云岩形成于氧化环境,与色泽较红相一致;稀土元素特征上,该泥晶白云岩红层稀土元素配分模式呈右倾特征,但是在陆源碎屑的影响下,常出现中稀土元素富集的"帽"型特征;碳氧同位素分析表明,泥晶白云岩红层碳同位素变化没有规律性,多数δ18OPDB值变化在-7‰^-4.4‰之间,与潮上带蒸发沉积的Sabkha特征一致;英买7井白云岩红层δ18OPDB值较低(<-10‰),可能为成岩作用过程中热液改造的结果;由于泥质矿物的存在,潮上带白云岩87Sr/86Sr比值一般比同期海水值偏高。

塔里木盆地塔中19井奥陶系蓬莱坝组云灰互层段的岩性旋回特征与“顶侵型”埋藏云化模式的建立

在塔里木盆地西部台地区奥陶系蓬莱坝组地层中,发育了厚层的白云岩与灰岩的互层段,其中塔中19井蓬莱坝组云灰互层段存在着相对固定的岩性旋回,每个旋回上段为泥晶灰岩,中段为粉晶云岩,下段为硅化砂屑灰岩。对旋回3段泥晶灰岩/粉晶云岩/硅化砂屑(球粒)灰岩进行了地球化学研究发现:1)微量元素组成上,相比于泥晶灰岩与砂屑灰岩,白云岩富集大多数种类的微量元素。一般来说,白云岩样品的稀土总量(6.17×10-6～18.62×10-6)都高于互层的灰岩样品(2.86×10-6～6.80×10-6),但在PAAS标准化图解上,两者的配分模式却很一致,指示了白云岩为灰岩云化的产物。2)白云岩化分为两个期次,分别形成了高钡云岩与低钡云岩。高钡云岩表现出了高S特征,指示了Ba以重晶石形式在白云岩中富存;同时高钡云岩其高Fe、Mn含量特征指示了高钡云岩云化卤水来自热液。3)高钡云岩与低钡云岩表现出了不同的碳、氧同位素特征,指示了两期白云岩化事件。高钡云岩δ13C值与灰岩相当,δ18O值较高(-6.0‰～-3.2‰),可能指示了交代流体来源于岩浆热液;低钡云岩δ13C值为-1.7‰～-1.5‰,高于泥晶灰岩,δ18O值变化为-9.7‰～-8.5‰,低于泥晶灰岩,推测交代流体为海水演化热液。4)灰岩87Sr/86Sr值变化很小,为0.708983～0.709039,粉晶云岩白云岩87Sr/86Sr值较高,并且变化范围较大,为0.708914～0.709409,可能由成岩作用演化造成。由于粉晶云岩沿低孔渗条件的泥晶灰岩下层分布,热液流体进入云化体系的方式只能为流体从底部通过裂缝向上运移,遇盖层封堵而沿盖层下层流动发生云化。我们将这种云化模式定义为"顶侵型埋藏云化模式",该模式下形成的白云岩与其上泥晶灰岩构成了良好的储盖组合,具有广阔的勘探前景。

基于AFB的地铁直流馈线保护算法研究

由于线路增长,行车密度增加等原因,地铁直流保护装置会出现误动、拒动的现象,设计更可靠的保护算法非常必要。研究分析了地铁直流牵引供电系统中主要的直流馈线保护方法,以电流上升率及电流增量保护为基础,提出一种基于电压电流变化量的地铁馈线保护新算法。应用AFB流程设计方法,实现了一种方便整定和修改的保护流程。通过仿真结果分析得出:这种新型保护算法能够快速精确地切除非金属接地和远端短路等故障,同时避开了列车启动电流的影响,切实可行。

基于收益共享的供应链中断协调研究

本文假定市场需求不确定和供给存在中断危机,同时考虑订货过剩损失和缺货成本,研究了由零售商、主供应商和备份供应商组成的供应链网络,构建了收益共享合同协调模型,通过相关参数的设定达到供应链协调。供应链协调时的供货量及整体利润均大于分散模型;备份供应商的供货量及利润随着中断危机的增大而增加,零售商利润也随之增加。

核电企业环境信息披露研究

核电作为一种清洁高效的新型能源,不仅能够缓解我国日益严重的能源危机,也是我国发展低碳经济的一种可行方案。相对于其他企业,核电站对选址要求极为严格,一旦发生重大安全事故,引发的环境问题不仅会严重阻碍我国的经济发展,更为严重的是生态环境的破坏和大量无辜人员死亡。如果核电企业进行环境信息披露则可以避免一些事故的安全隐患,给核电企业的经营加上一重保险,因此核电企业的环境会计信息披露就显得尤为重要。本文主要阐述我国核电企业进行环境会计信息披露的重要性,指出当前核电企业环境会计信息披露的现状和问题,并提出对应的建议。

面向供应中断的供应链协调研究

21世纪以来,供应链管理理论研究逐渐增多,供应链先进理论的引入有效地减少了企业库存,降低了企业运营成本,在一定程度上提高了企业利润。但先进理论在给供应链带来利润的同时,也带来了极大的风险。文章通过对相关理论的回顾,总结了现今研究的重点,并对未来的研究方向进行展望。

基于NX的标准件定位功能优化开发

机械产品设计中大量使用标准件,NX软件现有的标准件装配定位功能只支持在平面目标上的定位,而对实际应用中遇到的在曲面上的定位却无能为力。通过代码设计以及用户界面的开发,实现了基于曲面目标的定位功能,提升了该功能的适用性,具有很高的工程实用价值。

浅埋软岩隧道预防坍塌施工与冒顶综合处治技术研究

针对浅埋软岩隧道常发生的坍塌冒顶灾害,本研究从工程地质条件及施工过程中出现的问题分析坍塌冒顶的原因,得知坍塌冒顶的发生主要与围岩失去自稳能力和施工中的支护不当、支护失效有关。同时根据坍塌主要成因,基于常见的台阶法、中隔壁法和双侧壁导坑法进行施工过程要点优化,总结隧道坍塌预防方法。对于已发生冒顶的情况,分别从地表和地下处治这两方面进行冒顶处治处理。本研究以期为类似工程提供借鉴。

论李斯特钢琴曲集《瑞士游记》中内在统一因素

李斯特的钢琴曲集《瑞士游记》,是一部较为特殊的钢琴作品。作品中所体现的瑞士因素、文学因素、作品的调性结构以及各曲间所运用的连接技巧等,说明该曲集九首作品之间有着明确的的内在逻辑关系和统一因素。