血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平联合经阴道超声对早期瘢痕妊娠患者的诊断价值

目的分析血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平联合经阴道超声对早期瘢痕妊娠患者的诊断价值。方法选取2020年12月-2021年12月在衡水市第二人民医院就诊的早期瘢痕妊娠患者100例作为观察组,另选取同期正常孕妇100例作为对照组。两组孕妇均接受经阴道超声检查及血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG检测,比较血清指标、经阴道超声单独检查与联合检查对早期瘢痕妊娠的诊断效能。结果观察组血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平及子宫内膜厚度均低于对照组,附件区包块大小、盆腔积液深度均高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清指标联合经阴道超声检查预测早期瘢痕妊娠的价值优于单独检测。结论血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平联合经阴道超声检查对早期瘢痕妊娠具有较高的诊断价值。

MRI对剖宫产瘢痕妊娠的诊断评估价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断评估价值。方法选取2020年3月~2022年6月衡水市第二人民医院疑似CSP患者89例作为研究对象,所有患者均接受经阴道超声(TVS)及MRI检查。统计本组病理评估结果,以病理结果为金标准,比较TVS及MRI诊断效能,比较不同MRI分型瘢痕妊娠与子宫壁受侵程度、孕囊体积与术中出血量的关系。结果(1)病理检查证实,本组89例疑似CSP患者中,CSP患者76例,其余13例为宫内早孕;(2)MRI诊断效能与诊断金标准无显著差异(P>0.05);TVS诊断效能与诊断金标准存在显著性差异(P<0.05);(3)瘢痕妊娠不同MRI类型与子宫壁受侵程度存在显著相关性(P<0.05),充满型及部分充填型瘢痕妊娠子宫壁受侵程度主要以粘连为主,掩盖型瘢痕妊娠子宫壁受侵程度主要以穿透为主;(4)不同MRI分型患者孕囊体积与术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),且部分充填型患者孕囊体积大于充满型、术中出血量多于充满型,掩盖型患者孕囊体积大于部分充填型、术中出血量多于部分充填型(P<0.05)。结论MRI检查在CSP诊断中具有较高应用价值,临床医生可根据MRI分型情况作为制定、调整干预方案的参考依据。

游离睾酮指数与伴高雄激素血症的多囊卵巢综合征的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(polycentric ovary syndrome,PCOS)患者雄激素指标总睾酮(testos-terone,T)、游离睾酮(free testosterone,FT)、游离睾酮指数(free androgen index,FAI)诊断PCOS患者高雄激素血症的敏感性和准确性,分析雄激素指标与多毛、痤疮的相关性。方法选择符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者120例,采用改良Ferriman Gallwey(mFG)多毛评分方法和痤疮综合分级系统(global acne grading system,GAGS)进行多毛、痤疮评分,测定身高、体重、性激素、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)和游离睾酮,计算游离睾酮指数。结果 FAI诊断高雄激素血症比T、FT敏感(74.7%和32.7%、22.2%),FAI与多毛的符合率显著高于T、FT(68%和40.8%、45.6%),mFG总分与T存在显著相关性(r=0.182,P=0.027);GAGS总分与各雄激素指标均无显著相关性。结论 FAI可作为诊断PCOS高雄激素血症的敏感及准确性指标,此检测方法比较简单、快速,适合在临床推广。

垂体后叶素与米索前列醇联合对预防产后出血的效果评价

目的:探讨垂体后叶素与米索前列醇联合对预防产后出血的临床效果。方法:106例产妇随机分为两组,各53例。两组均为阴道分娩。观察组采用垂体后叶素与米索前列醇联合,对照组予催产素。测量两组产妇用药前后血压情况,记录产后2h、24h出血量,统计产后出血率,比较两组不良反应发生情况。结果:用药前两组患者血压水平无统计学差异(P>0.05),用药后观察组血压无明显变化,低于对照组,对照组血压上升(P<0.05);产后出血率观察组明显低于对照组(P<0.05),观察组产后2h、24h出血量均明显少于对照组(P<0.01)。两组不良反应症状轻微,均自行好转,发生率无统计学差异。结论:垂体后叶素与米索前列醇联合可降低产后出血率,减少产后出血量,不良反应少,有较好的产后出血的预防作用。

搜索建筑平面图房间的算法及应用

首先介绍了利用边与边之间的邻接拓扑关系构造邻接矩阵的方法 ,并提出了一种搜索建筑平面图房间的算法 ,可以快速准确地确定平面图内的房间、墙线与顶点的拓扑关系 ,同时 。

低分子肝素钠联合复方丹参片预防产后血栓的临床观察

【目的】探讨低分子肝素钠联合复方丹参片预防剖宫产术后深静脉血栓形成的临床效果。【方法】选取2014年1月至2016年10月在本院进行剖宫产分娩的产妇90例，随机分为观察组与对照组，每组45例。对照组在术后给予复方丹参片治疗，观察组在术后给予低分子肝素钠联合复方丹参片治疗，比较两组患者深静脉血栓的发生率及治疗前后深静脉管腔内径、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及血小板计数（PLT）。【结果】与对照组比较，观察组产妇下肢深静脉血栓发生率明显降低（P〈0．05）；与治疗前对比，治疗后观察组产妇的腘静脉、股静脉及胫后静脉的血管内径均明显缩小，且低于治疗后对照组产妇腘静脉、股静脉及胫后静脉的血管内径（P〈0．05）；对照组患者治疗前后深静脉血管内径无明显变化（P〉0．05）；治疗前后，观察组与对照组产妇的TT、APTT、PLT均无显著变化，且两组相比差异无统计学意义（P〉0．05），观察组产妇的FIB在治疗后明显降低，且低于治疗后对照组患者的FIB水平（P〈O．05）。【结论】低分子肝素钠联合复方丹参片可有效降低剖宫产术后产妇深静脉血栓的发生率，其效果显著。

张拉整体索穹顶结构的预应力优化设计

空间张拉索穹顶整 一类有无穷小机构位移的静不定且动不定结构，需要提供预应力完成几何整体性的构造。本文通过对预应力空间铰接作系的设计分析，提出了包括索和压杆的预应力优化设计方法。

地屈孕酮用于先兆流产保胎治疗的临床效果观察

目的探讨地屈孕酮用于早期先兆流产保胎治疗的效果。方法采用口服地屈孕酮(口服组)和肌内注射体黄酮注射液(肌内注射组)治疗因黄体功能不全引起先兆流产患者各40例观察其临床症状、体征及血清孕酮(P)变化。结果两组间临床症状、体征及P水平差异无显著性。结论口服地屈孕酮与肌内注射黄体酮注射液治疗先兆流产均有良好疗效,但口服治疗简单方便,患者能很好在家休息,并且避免肌内注射引起的紧张及疼痛不适,所以地屈孕酮用于治疗黄体功能不全所致的先兆流产更方便安全可靠,值得临床应用。

梁模板扣件式钢管承重架的设计计算

以《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130 2001为依据,对空间高、跨度大、荷载重的大梁模板承重架进行了分析计算,给出了模板面板、方木、钢管和扣件的计算方法,对立杆稳定性计算的几种方法进行了对比。

一种索穹顶结构几何特性与稳定性分析

本文通过对Ｄ．Ｈ．Ｇｅｉｇｅｒ提出的索穹顶结构几何特性的分析，最终给出了保证所有的索都处于张力状态而无松弛的条件，即索穹顶结构具有稳定性的条件。同时，给出了具有物理意义的所有非伸缩性变形模式位移基向量，可作为设计索穹顶结构的基础理论和方法，此分析同样适用于其它类型的索穹顶结构稳定性分析。

欣普贝生用于足月妊娠引产的临床效果观察

目的观察欣普贝生(缓释型前列腺素E2栓)用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法选取无前列腺素用药禁忌的有引产指征的待产妇60例,观察宫Bishop评分的变化、宫缩情况及用药至临产所需时间、胎心及羊水变化、经阴道分娩情况等。结果显效率为50%,有效率为40%,总有效率为90%。42例经阴道分娩,18例行剖宫产终止妊娠,其中8例系"引产失败",2例为巨大儿,4例因"胎儿宫内窘迫",2例宫口开全因枕后位手转胎头失败行剖宫产。结论缓释型前列腺素E2栓用于足月引产效果好,不良反应小,使用方便而安全。

米索前列醇不同给药途径用于无痛人工流产的效果观察

目的分析米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产术中的临床效果。方法将120例要求行无痛人工流产术终止妊娠患者随机分为A、B、C3组各40例。A组给予米索前列醇阴道放置,B组给予米索前列醇口服,C组未给予米索前列醇。观察3组镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、出血量等。结果 3组镇痛效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组宫颈软化总有效率高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的手术时间明显短于B、C组,A、B组术中出血量明显少于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇阴道放置用于无痛人工流产术,能充分改善宫颈松弛度,有效避免了手术副损伤,减少术中出血量,不良反应轻微,值得推广应用。

卡前列素氨丁三醇注射液配合宫腔填塞碘仿纱布在前置胎盘产后出血中的临床应用

目的对卡前列素氨丁三醇注射液配合宫腔填塞碘仿纱布在120例前置胎盘产后出血的临床应用效果进行分析与探究。方法选择2012年1月至2016年1月收治的120例前置胎盘患者,均行剖宫产手术且因前置胎盘导致产后出血,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组:胎儿娩出后子宫体肌内注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg、缩宫素30 U,缩宫素10 U静脉滴入,待胎盘剥离后缓慢娩出胎盘,对胎盘剥离后子宫出血凶猛者,采用1-0可吸收线"8"字或"U"型缝扎止血,待明显好转后,行碘仿纱布条连接后填塞于宫腔下段。对照组:胎儿娩出后子宫体部肌内注射缩宫素30 U,缩宫素10 U静脉滴入,同时给予产妇舌下含服米索前列醇200μg。然后对观察组和对照组对产后出血量、产褥感染率、子宫切除率、手术时间及药物不良反应等进行比较。结果经治疗后,观察组患者术中的出血量为(1 076.75±256.22)ml,产后24 h出血量(1 224.67±104.15)ml,与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除率、产褥感染率手术时间均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。而2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填塞碘仿纱布用于前置胎盘治疗产后出血的效果显著。对于减少产后出血、避免子宫切除、降低产褥感染率、节省手术时间、节省血源、降低住院费用中均起到重要作用,值得进一步推广。

米非司酮联合米索前列醇协同利凡诺在瘢痕子宫引产中的临床研究

目的比较米非司酮联合米索前列醇协同利凡诺在16~28周瘢痕子宫引产与单用利凡诺引产的成效。方法要求终止妊娠的16~28周瘢痕子宫孕妇120例,将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予利凡诺联合米非司酮配伍米索前列醇,对照组单一给予利凡诺,比较2组引产效果(总产程、产后出血量、引产成功率、组织残留率、清宫率)、药物不良反应。结果观察组成功率、出血量、宫缩发动时间、总产程等相关指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇协同利凡诺三联给药用于瘢痕子宫中孕期引产效果明显优于单纯使用利凡诺用于瘢痕子宫中孕期引产,值得进一步研究及推广。

BIM技术在银川火车站工程中的应用

本文主要介绍了基于BIM的可视化技术在银川火车站改造项目中的应用。文章阐述了银川火车站改造项目中,站房和站台复杂钢结构的三维建模、钢结构施工吊装方案的设计以及虚拟仿真和风险控制等都应用了基于BIM的可视化技术,从而更好地完善了设计和施工方案。

血清CRP对临产后剖宫产产妇早期感染的预测价值

目的研究血清超敏c-反应蛋白水平（CRP）对临产后剖宫产产妇早期感染的预测价值。方法选取2011年5月到2015年5月期间来衡水市第二人民医院进行临产后剖宫产的产妇215例，选取其中发热产妇30例，作为观察组，选取其余185例无发热症状的产妇作为对照组，比较两组产妇临产之前，术后当天以及术后2、4、6天检测血清CRP的水平。结果对两组产妇不同时间段血清的CRP进行比较，发现临产之前，手术当天两组产妇血清的CRP水平无显著性差异（t值分别为0．30、0．69，均P〉0．05），手术后2、4、6天，观察组产妇血清的CRP水平均显著高于对照组产妇（t值分别为4．10、4．32、2．85，均P〈0．05）。对两组产妇术后血清CRP的下降量进行比较，发现术后2—4天对照组产妇血清CRP的下降量显著高于观察组产妇（t=4．01，P〈0．05），术后4—6天两组产妇的下降量无显著性差异（t=1．13，P〉0．05）。血清cI冲水平在预测产妇剖产后早期感染有着显著的价值，其敏感性76％．特异性60％，阳性预测值68％，阴性预测值70％，感染总符合率皆高于60％。结论血清CRP对临产后剖宫产产妇早期感染有着显著的预测价值，对产妇早期感染的判断有重要意义。

临时用电施工组织设计软件的研制及应用

根据目前施工现场时有触电事故发生的现象,通过对施工现场临时用电存在的问题进行分析,提出了临时用电施工组织设计的编制新思路、方法及步骤,建立了软件总体结构, 给出了结构设计流程,并结合具体实例分析施工现场临时用电施工组织设计的软件功能实现过程,为现场安全用电提供了技术保障,使繁琐的临时用电施工组织设计的编制简单、准确和快捷。

面向对象技术的ABDS软件

本文在简要介绍了AutoCAD面向对象的开发工具ObjectARX的特性和功能的基础上，对ABDS多层结构设计软件模型的总体结构、各设计对象的相互关系和符合工程师设计习惯的渐进设计方法作了探讨。分析表明，ABDS采用基于AutoCAD的面向对象技术，使结构辅助设计软件在标准化、智能化、集成化和开放性方面均有了新的进展。