早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术前后血清胃泌素-17、糖类抗原-125及胃蛋白酶原水平的变化和意义

目的探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)前后血清胃泌素-17(G-17)、糖类抗原-125(CA125)及胃蛋白酶原(PG)水平的变化和意义。方法选取2015年1月-2018年1月杭州市肿瘤医院接受ESD手术治疗的68例早期胃癌患者为手术组,同期选取40例体检健康者为健康组,测定所有受试者血清G-17、CA125及PG水平,观察手术治疗前后早期胃癌患者血清G-17、CA125及PG水平的变化,同时比较治疗前手术组与健康组上述指标,分析其与预后关系。结果手术组手术前血清PGⅠ水平及胃蛋白原比值(PGR)明显低于健康组,血清PGⅡ、G-17及CA125水平明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30和90 d早期胃癌患者血清PGⅠ水平及PGR明显上升,血清PGⅡ、G-17、CA125明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,经胃镜及病理结果确认,8例患者复发转移(复发组),60例患者未复发转移(未复发组),复发组患者血清PGⅠ水平及PGR明显低于未复发组,血清PGⅡ、G-17、CA125水平均明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清PGⅠ、PGR、G-17及CA125水平可作为早期胃癌人群的筛查指标,早期胃癌患者ESD后血清PG、PGR、G-17及CA125水平的数值随访可发挥预防和监测胃癌是否复发的作用,且术后血清PG、PGR、G-17及CA125水平可间接评价ESD治疗早期胃癌的有效性。

体检干部血清胆固醇水平边缘升高的患病率分析

目的观察体检干部血清胆固醇边缘性升高的特点。方法对4076例30岁以上体检对象的空腹血浆总胆固醇进行汇总分析。结果受检者平均血清胆固醇水平,男女分别为(5.01±0.89)mmol/L和(5.10±0.95)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.96,P<0.05)。检出血清胆固醇边缘性升高789例(19.36%),其中男性562例(19.23%),女性227例(19.70%)。对40岁以上受检者,血清胆固醇边缘性升高的现患率水平在18.49%～21.42%之间。结论体检干部的血清胆固醇边缘性升高处于高发态势,与年龄和性别无关。

基于行为分阶段转变模型的个体健康干预效果评价指标体系的构建

随着健康管理研究的深入,相关理论与实践的探索发展,如何做好健康管理质量控制、开展健康管理和健康干预效果评价已引起学者的重视。通过文献研究发现,对于健康干预的成效,除了直接使用检验检查指标进行评价以外[1],主要通过健康风险模型评估和风险因素问卷调查,但评价过程存在一定的局限性[2-3]。

个体化健康教育对高血压患者用药依从性等的影响

目的探讨个体化健康教育对高血压患者用药依从性等的影响。方法2018年4月至2019年4月该院参加健康体检的高血压患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。两组均采取常规短信健康教育,观察组在此基础上采取由健康管理团队进行主动电话跟踪和开放热线咨询的个体化健康教育模式。两组均干预12个月,比较血压控制情况、健康服务满意度和用药依从情况,以及干预前后自护能力测定量表(ESCA)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)变化。结果观察组血压控制良好率68.3%、健康服务满意率80.0%、用药完全依从率63.3%,高于对照组的50.0%、61.7%和45.0%,ESCA量表评分高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个体化健康教育对体检高血压患者血压控制效果良好,可提高体检高血压患者健康自我管理能力,改善心理状态。

基于行为分阶段转变模型的个体健康干预信息系统设计和开发

该研究面向医院健康管理中心的个体健康干预效果评价指标体系,自主设计开发了“基于行为分阶段转变模型的个体健康干预信息系统”。无缝对接该院体检管理系统,通过设计随访管理、基于行为分阶段转变模型算法、报表分析、数据接口对接等模块,提升健康管理成效,优化业务流程。该文主要介绍该系统的算法模型和规则设计、业务流程改造、系统设计和实现,为其他健康管理系统提供参考。

3904例体检干部血脂异常状况的分析

心脑血管疾病在我国具有高发病率，和高脂血症关系密切^[1]。对中国居民健康与营养状况调查的结果显示，中国人的高血脂人群已达到1．6亿^[2]，He等^[3]报道中国35～74岁的人群中总胆固醇升高达到9．0％。为进一步了解以干部为主体的人群高脂血症发病特点，我们对2007年1～12月在我院健康体检的杭州地区现职及离退休干部血脂检查结果进行了分析。

离休干部甲状腺功能紊乱情况调查

甲状腺功能异常在我国是一种常见的疾病,其中老年甲状腺疾病由于起病隐匿,常无典型症状和体征,且并存疾病多,使临床表现复杂,导致早期诊断较难,易误诊、漏诊。本研究调查杭州市离休干部甲状腺功能紊乱的患病情况,了解其对机体的影响程度,以期提高对老年人群甲状腺功能紊乱的认识。

老年人群促甲状腺素与血脂和尿酸的关系探讨

目的:探讨老年人群促甲状腺素水平与血脂和尿酸的关系。方法:对杭州市部分老年人群进行健康体检,筛选TSH异常者123名和正常老年人群149名,分析两组人群血脂和尿酸水平的差异。结果:与TSH正常的对照组相比,TSH异常组尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,TSH异常组内男性尿酸水平高于女性,女性总胆固醇水平高于男性。结论:TSH异常老年人群体内血脂和尿酸代谢异常,TSH升高可能与高脂血症等代谢性疾病有关。

检验科管理工作的现代化思路与实践

随着医院的现代化发展,检验科传统的管理模式很难适应当下患者的需求,为了确保服务质量,必须从管理层面入手进行改革,创造符合现代化发展思路的检验科管理模式。文章从管理模式、管理结构、质量控制体系、人才培养、科室间联系、服务意识、信息化技术控制等多个方面入手,对检验科管理工作的现代化思路和实践方向进行了分析。

高收入女性群体代谢综合征及组分积聚调查

目的了解不同年龄高收入女性群体代谢综合征及其组分积聚的差异,为制定该人群健康管理方案提供依据。方法收集2019年1—12月在杭州市五云山医院体检的31~70岁高收入女性1953例作为研究对象,根据年龄分成4组,分别为31~40岁组(206例)、41~50岁组(973例)、51~60岁组(720例)、61~70岁组(54例)。对研究对象的基本人口学特征、运动习惯、饮食习惯等进行问卷调查,进行体格检查、生化指标检测、脑血管功能评分(CVHI)。结果不同年龄组女性CVHI积分和运动习惯比较差异均有统计学意义(均P<0.05),各年龄组的研究对象摄盐量总体上集中在6~10 g,而且不同年龄组比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有研究对象的代谢综合征组分平均个数为(0.99±0.96)个,不同年龄组之间代谢综合征组分个数比较差异有统计学意义(χ^(2)=67.1347,P<0.05),且从51岁开始增长速度加快。结论随着年龄增长,代谢综合征异常组分个数逐步增加,女性绝经可能对代谢异常有很大影响。对不同年龄段女性的健康管理关注方向应有所侧重,尤其是围绝经期女性人群。