剪切波弹性成像与超声点状强回声计数法诊断侵袭性基底细胞癌的对比研究

目的对比剪切波弹性成像(SWE)与超声点状强回声计数法诊断侵袭性基底细胞癌(BCC)的价值。方法选取我院皮肤科经手术病理确诊的BCC患者95例,根据病理亚型将其分成侵袭性BCC 15例与非侵袭性BCC 80例,术前均应用SWE检测二者病灶杨氏模量平均值,并对其进行比较;绘制受试者工作特征曲线分析其诊断BCC侵袭性的截断值,比较SWE与超声点状强回声计数法鉴别BCC侵袭性的诊断效能。结果侵袭性BCC杨氏模量平均值为(32.7±11.2)kPa,非侵袭性BCC杨氏模量平均值为(25.6±5.1)kPa,二者比较差异有统计学意义(P=0.001)。当杨氏模量平均值截断值为25.7 kPa时,鉴别侵袭性BCC的敏感性、特异性和准确率分别为86.7%、85.0%和80.0%;超声最大切面点状强回声计数≥7个时,鉴别侵袭性BCC的敏感性、特异性和准确率分别为60.0%、61.8%和61.1%。SWE鉴别BCC的敏感性、特异性和准确率均优于超声点状强回声计数法,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SWE在诊断侵袭性BCC方面优于超声点状强回声计数法。

左布比卡因联合利多卡因臂丛麻醉致呼吸心跳骤停死亡1例

1例14岁女性患者,因右腕部切割伤,急行手术清创探查,于手术室内予0.375%左布比卡因与1%利多卡因混合液进行臂丛麻,当注射完该混合液后立即出现口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失、呼叫无反应。予紧急吸氧,静脉注射咪达唑仑注射液2mg、维库溴铵2mg、芬太尼0.1mg,予气管插管,机械通气,随后患者出现呼吸心跳骤停,立即进行心肺复苏,15min后复苏成功。但患者病情持续危重,12天后临床死亡,死亡原因:中枢性呼吸循环衰竭。

聚甘油醚表面活性剂的合成及性能

以大豆油制取生物柴油的副产物甘油为原料,在乙酸的催化下与HC l反应合成出3-氯-1,2-丙二醇,在二氯甲烷溶剂中再与NaOH反应制得缩水甘油,通过气相色谱测定两步反应的产率分别为84.6%、89.6%,并用红外光谱进行了结构鉴定。将合成的缩水甘油与十二胺在碱催化下制备了不同聚合度的十二胺聚甘油醚表面活性剂,产率大于80%;以FTIR、ESI-MS确认了该表面活性剂的结构。用吊环法测定了该表面活性剂水溶液在25℃时的表面张力,考察了不同聚合度对其表面化学性质的影响。结果表明:十二胺二聚甘油醚、四聚甘油醚、六聚甘油醚水溶液的临界胶束浓度cm c(mmol.L-1)分别为0.32、0.055和0.20,先减小而后增大;最低表面张力cγm c(mN.m-1)分别为28.46、29.41和34.02,逐渐增大。该表面活性剂还具有良好的乳化、润湿及泡沫性能。

骨水泥占位器在髋关节感染二期翻修术的临床疗效

目的探讨全髋型与半髋型抗生素骨水泥占位器在髋关节感染二期翻修术中的临床疗效。方法广州中医药大学附属中山市中医院骨三科2011年10月至2016年3月,共收治的16例18髋关节感染病例,按时间先后分成A、B两组进行治疗。A组7例7髋,术中制作半髋型抗生素骨水泥占位器;B组9例11髋,术中制作全髋型抗生素骨水泥占位器;全部病例均进行髋关节感染的一期病灶彻底清理,假体或异物取出、抗生素骨水泥占位器旷置,感染控制后二期再植入翻修假体,比较两组占位器在一期旷置术前术后二周的Harris髋关节评分、旷置术后卧床时间、二次翻修术前并发症发生率、二次翻修术前、术后的感染控制率等指标。采用SPSS 17.0统计分析,计量资料用采用t检验。计数资料采用Fisher确切概率法,以P<0.05为差异有统计学意义。结果术后随访时间5~53个月。A组7例半髋型占位器一期旷置术后,脱位和继发骨缺损发生率42.8%;并发症发生率71.4%;感染控制率85.7%;术后2周髋关节Harris评分由一期手术前39分提高至50分。B组9例11髋全髋型占位器,并发症发生率18.2%,感染控制率100%;一期术后2周髋关节Harris评分由一期术前40分提高至75分。两类占位器在二期翻修术前并发症发生率(P=0.039<0.05)、卧床时间(t=2.15,P<0.05)、术后2周Harris评分(t=1.841,P<0.05)差异均有统计学意义。结论在病灶彻底清创的基础上,两种类型的抗生素骨水泥占位器均有理想的感染控制率,全髋型较半髋型的并发症发生率低,利于减轻二次翻修手术的难度。

对自己治病不能太吝啬

前些时，村妇代主任通知我，到镇里做妇科疾病的免费检查。听了这个消息，我别提多高兴了，期盼已久的农村妇女免费检查妇科疾病终于来到我们身边了。 那天检查，大约有1／3的姐妹，平时看似健康，却查出宫颈糜烂，有的已达深度；还有的姐妹患有宫颈息肉、肥大和子宫肌瘤。医护人员建议有严重疾病的妇女做个筛查，确定一下有没有癌变，但要交100元。

姐妹们,请对自己的身体慷慨些

一天，丈夫回家告诉我：“村妇代主任让你们妇女25日到镇里做妇科疾病的免费检查。” 我听了这个消息，别提多高兴了，期盼已久的好!事情终于来到我们身边，我们也有了城里人一样的待遇，我急忙把这个好消息告诉左邻右舍的妇女们。

我帮丈夫戒酒

我刚结婚时．家里生活很困难，根本没钱买酒，那时候我公婆在世．逢年过节时姑娘们就拎上两瓶酒来看望老人．丈夫趁机借光过把酒瘾。可发展到最后．丈夫养成了每天必喝的习惯，我虽千方百计劝他少喝．可丈夫根本听不进去，照样我行我素。

你的存在是我幸福的源泉

人们都说女人是世上最感性的动物，对于幸福的追逐从来没有停止过，是不惜代价和成本的。那么，幸福又是什么呢？或许读完本刊的一组情感文章后，会让你的心灵洞开一扇窗……