高血压肾病患者血清PEPT1和PEPT2表达与肾功能减退及预后的相关性分析

目的探讨高血压肾病患者血清肠肽转运蛋白1(PEPT1)和肠肽转运蛋白2(PEPT2)表达与肾功能减退及预后的相关性。方法选取2010年1月至2020年1月该院肾内科收治的192例高血压肾病患者作为高血压肾病组。另随机选择同期于该院门诊体检的63例健康志愿者为对照组。采用实时定量聚合链反应检测PEPT1、PEPT2相对表达水平,全自动生化分析仪检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),计算估算的肾小球滤过率(eGFR)。分析PEPT1、PEPT2与BUN、Scr、eGFR的相关性,影响高血压肾病进展为终末期肾病(ESRD)的因素,绘制受试者工作特征曲线,分析PEPT1、PEPT2预测高血压肾病进展为ESRD的价值。结果高血压肾病组血清PEPT1、PEPT2相对表达水平和eGFR低于对照组,BUN、SCr水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压肾病患者血清PEPT1、PEPT2与BUN、SCr呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05)。ESRD组年龄、收缩压、舒张压、高血压肾病病程、BUN、SCr高于NESRD组,血清PEPT1、PEPT2、eGFR低于NESRD组,差异有统计学意义(P<0.05)。收缩压、高血压肾病病程是高血压肾病进展为ESRD的危险因素(P<0.05),PEPT1、PEPT2、eGFR是保护因素(P<0.05)。PEPT1、PEPT2及联合预测高血压肾病进展为ESRD的曲线下面积为0.636、0.714、0.897。结论高血压肾病患者血清PEPT1、PEPT2相对表达水平增高,且与肾功能减退及ESRD进展有关,可作为预后预测的标志物。

无创呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea Syndromes,SAS）是一种常见的越来越被人们重视的慢性睡眠疾患,其表现为在睡眠中反复出现呼吸暂停或者低通气，

遵义市某院职工主要慢性病患病情况和危险因素分析

目的了解贵州省遵义市航天十院职工的慢性病影响因素,为有效防治中老年人慢性病提供科学依据。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,抽取2017年1月至2018年12月于该院体检中心体检的遵义市航天十院职工523例,进行问卷调查、体格检查和实验室检测,分析肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症的患病情况。结果发放问卷523份,回收有效问卷516份,回收有效率为98.66%。单因素分析结果显示,该院中老年职工中男性高血压发生率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),性别与肥胖、糖尿病或高脂血症无相关性(P>0.05);低文化程度、低年收入、过量食用油脂、年龄增长与肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症发生有相关性(P<0.05);吸烟与高血压和高脂血症发生有相关性(P<0.05),与肥胖和糖尿病无相关性(P>0.05);饮酒与高血压和肥胖有相关性(P<0.05),与高脂血症和糖尿病无相关性(P>0.05);过量摄入食盐与高血压和糖尿病有相关性(P<0.05),与高脂血症和肥胖无相关性(P>0.05);适量运动可降低高血压、肥胖和糖尿病的风险(P<0.05),但与高脂血症无相关性(P>0.05)。结论肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常是影响该院职工健康的主要慢性病,应针对重点人群和危险因素采取相应防治措施。

个体化健康管理模式对老年结直肠癌患者希望水平及生活质量的影响观察

目的:分析个体化健康管理模式对老年结直肠癌患者希望水平及生活质量的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月老年结直肠癌患者50例,随机分为两组,各25例。对照组采取常规护理;试验组在常规护理的基础上采取个体化健康管理。比较两组希望水平、生活质量、护理满意度和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:试验组护理后希望水平评分、生活质量评分及满意度均高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以个体化健康管理模式对老年结直肠癌患者进行护理有利于生活质量和希望水平的提升,患者对护理的满意度也更高,心理状态评分显著提升。

痰热清注射液治疗COPD急性加重期的疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗COPD急性加重期的临床疗效。方法将120例COPD急性加重期患者随机分成治疗组和对照组,每组60例。2组均采用西医抗感染、解痉平喘、祛痰止咳、吸氧等常规治疗,治疗组在此基础上给予痰热清注射液20 mL/d静滴,疗程均为10 d,观察2组临床疗效及血气分析、肺功能改善情况。结果治疗组总有效率、血气分析及肺功能改善情况均明显优于对照组。结论痰热清注射液配合西医常规治疗COPD急性加重期临床疗效显著。

BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,对照组经常规吸氧、抗感染、糖皮质激素、呼吸兴奋剂、营养支持等治疗,治疗组在此基础上加用BiPAP呼吸机正压通气治疗,观察两组治疗前后的临床及气管插管率和死亡率。结果治疗组患者呼吸、心率及血气分析改善显著优于对照组,气管插管率、死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效满意。

慢性肺源性心脏病并低蛋白血症28例治疗体会

目的分析慢性肺源性心脏病并低蛋白血症的临床治疗方法及应用效果。方法回顾性30例慢性肺源性心脏病并低蛋白血症患者,每3日应用人体白蛋白,并静脉应用速尿3次,于治疗后第14日空腹采静脉血查白蛋白,≥35以视为好转。结果经过14日治疗的后,患者慢阻肺咳痰喘症状、生活自理能力、吸氧时间、夜间睡眠等变化均明显好转,且用时较短。结论应用人体白蛋白治疗慢性肺源性心脏病并低蛋白血症效果确切,治疗时间较短,减轻了患者的经济压力,同时,安全无副作用,能够提高人体的免疫力,值得进一步推广应用。

血浆纤维蛋白原和D-二聚体检测在COPD抗凝治疗中的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期及稳定期血浆中纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(D-D)的变化及其临床意义。方法对28例COPD急性加重期患者,30例COPD稳定期患者及30例健康体检者(对照组)的血浆Fg和D-D分别进行测定。结果 COPD患者急性加重期血浆Fg和D-D明显高于COPD稳定期患者及健康对照者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测COPD患者血液中Fg和D-D水平,有助于临床医生及时了解COPD患者体内凝血状况,并为合理、及时使用抗凝剂提供依据,从而有助于改善患者临床预后,减少病死率。

气囊导尿管作胸腔闭式引流治疗气胸17例

气胸为临床常见疾病,很多患者多次行胸腔穿刺术后,症状无明显改善,我院在临床实践中采用气囊导尿管作胸腔闭式引流,取得了良好的效果,现报告如下1临床资料本组病例17例,均在我院行X线胸片确诊,肺组织萎缩〉40%,其中男11例、女6例,年龄18～79岁之间,平均56.2岁。上述病例均予以胸腔穿刺术3次（每次抽气〉700ml）,症状无明显改善行胸腔闭式引流术。本组患者多伴有肺基础疾病，如：肺结核，慢性肺阻塞性疾病，支气管哮喘等。