我院患者术后自控镇痛药物使用分析

目的了解我院术后患者自控镇痛(PCA)药物的使用及影响因素。方法收集我院2014年7至12月术后使用PCA镇痛的病例,对患者一般资料、镇痛泵类型、镇痛效果和镇痛泵药物使用量等进行统计、整理与分析。结果使用PCA镇痛的病例共1512例,其中外科术后1172例,以静脉自控镇痛(PCIA)为主,340例剖宫产术后病例,均使用硬膜外自控镇痛(PCEA)。PCIA镇痛的外科患者中,年龄、性别、手术部位对术后镇痛效果没有显著影响,但不同年龄、不同手术部位患者之间24h镇痛药物使用量存在显著差异。PCEA镇痛的剖宫产术患者中,年龄对镇痛效果和肌力改变没有显著影响,但对24h镇痛药物需求量有一定影响。结论我院PCA术后镇痛技术应用广泛,只有通过个体化给药和多模式镇痛,才能保证理想的术后镇痛效果。

松针抗肿瘤作用机制的研究进展

近年来，从天然植物中寻找新的抗肿瘤药物已成为新药研究的主要发展方向之一。有研究认为，松针中含有溶解人体内老化物质，调整和促进身体组织机能，增进人体健康的物质，并具有增强免疫力及抗肿瘤作用。近年来对松针的药理作用及其机理研究较为深入，本文就其抗肿瘤药理作用机制的研究进展综述如下。

药物不良反应285例监测报告分析

随着药物种类、剂型的不断增加,药物引起的不良反应（ADR）和药源性疾病已经引起广大临床医务工作者的关注并成为当今药物流行病学研究的重要内容。本文对ADR285例进行总结分析,以期降低ADR的发生率,促进临床合理用药。

我院质子泵抑制剂合理使用干预模式的实践效果

目的该院质子泵抑制剂(PPI)合理使用干预模式的实践效果。方法收集2017年7月至2018年12月该院住院医嘱系统和门诊处方系统的数据,2017年7月至2018年6月未开展PPI合理使用的模式设为干预前,2018年7—12月开展PPI合理使用的模式为干预后。以PPI说明书为依据,参考相关指南,医务联合药剂科制定PPI适应证管理规范,建立PPI专项点评。药师进行合理用药干预和点评。比较PPI合理使用干预模式建立前后静脉用PPI的合理使用情况变化。结果综合干预后,该院PPI合理使用率从36.4%上升至68.8%,不合理使用情况均以使用时间过长、无用药指征、给药途径不合理为主。结论该院建立的PPI合理使用干预模式,可促进PPI合理使用。

79例骨肽注射液不良反应文献分析

目的了解骨肽注射液不良反应发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法对1994年至2010年国内医药学期刊报道的有关骨肽注射液致不良反应文献进行汇总分析。结果共检索到79例不良反应,以老年患者居多,男性略多于女性,多在用药半小时内发生。不良反应累及多个系统器官,临床主要表现为变态反应,严重者可出现过敏性休克。结论临床医师与药师应了解骨肽注射液所致不良反应的规律和特点,加强其应用监测,以减少不良反应的发生。

我院精准干预质子泵抑制剂注射剂合理用药实践探讨

目的探讨该院精准干预质子泵抑制剂(PPI)合理用药的实践经验。方法数据来源于HIS系统中2019年1-7月该院骨科住院医嘱。以骨科预防用PPI注射剂为例,应用逸曜合理用药管理系统3.0制定相应规则,对骨科病区用药医嘱进行自动的前置干预审核,直接拦截无适应证用药,比较干预前后PPI注射剂用药情况等。结果干预后PPI注射剂使用率、每人日均用药费用明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前骨科使用PPI注射剂月用药频度(DDDs)为24021,人均DDDs为153;干预后骨科使用PPI注射剂月DDDs为1300,人均DDDs约8。结论制定规则前置干预审核后,骨科PPI用药合理率得到根本性改观,大幅提升了临床药师的工作效率。

局部用类固醇激素的分子结构改良和剂型发展

类固醇制剂在临床上被广泛应用，本组资料对类固醇制剂在分子结构和基质方面的发展作了总结和分析，发现在氢化可的松的分子结构上加双键、酯化和卤化三种改良方式及在基质方面常见的剂型向一种更好的基质-酯霜发展的进程。

品管圈在提高重点监控药物合理率的应用

目的通过品管圈活动提高重点监控药物用药合理率,保障患者安全用药,减少医药费用。方法选取质子泵抑制剂(PPI)、碳青霉烯类抗菌药物、辅助用药注射剂为重点点评对象,按月随机抽取住院医嘱,对不合理医嘱进行干预,结合品管圈规则对不合理用药情况予以归纳分析。结果通过品管圈管理工具,我院重点监控药物的合理率从63.1%上升至89.52%,且改善后一个月持续上升至93.8%。目标达成率为98.2%,进步率为41.87%。结论品管圈活动不仅提高了重点监控药物用药合理率,使临床用药安全有效,还促进了药师工作积极性和解决问题的能力。

临床药师对抗菌药物使用强度指标干预效果分析

目的分析临床药师对住院患者抗菌药物使用强度(AUD)干预的有效性。方法采取个体分析、明确原因、目标确定、干预措施制定并实施。比较2020年干预前与2021年干预后AUD。结果与2020年AUD(41.05DDDs)比较,2021年AUD(36.57 DDDs)达标。结论临床药师对住院患者抗菌药物使用加以干预,强度明显下降,用药合理性明显提升,抗菌药物使用更加规范。

美敏伪麻口服液联合头孢曲松治疗急性支气管炎的临床观察

目的:观察美敏伪麻口服液联合头孢曲松治疗急性支气管炎的临床疗效。方法:120例患者随机分为观察组和对照组,在静滴头孢曲松的基础上,分别加服美敏伪麻和复方磷酸可待因,7d为一疗程。记录临床症状(咳嗽、咳痰、肺部罗音、体温等)及不良反应。结果:治疗7d后,2组患者咳嗽症状等级、咳嗽持续时间均得到明显改善;临床有效率分别为96.7%和95.0%;治疗过程中不良反应均较轻微。观察组咳嗽时间明显少于对照组外,其他指标组间差异均无显著性(P>0.05)。结论:美敏伪麻口服液联合头孢曲松治疗急性支气管炎疗效确切,不良反应较少,值得临床推广应用。