尿胰蛋白酶原-2在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值评价

目的评价尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值,避免因此导致的胰腺炎误诊。方法筛选该院尿TPS-2阳性的门诊或住院患者136例作为研究对象,对其进行血液、尿液淀粉酶测定及胰腺部位CT扫描,按照《胰腺炎诊断标准》判断是否患有胰腺炎。根据有无急腹症、是否伴有淀粉酶升高两指标将研究对象分为不同人群,计算各组人群尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值;按研究对象首诊疾病种类进行分类,分别计算各类疾病尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值。结果尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值在急腹症人群分别为1.10和52.38%,其中胰腺炎主要集中在伴有淀粉酶升高人群;在非急腹症人群分别为0.028,2.74%。在肿瘤患者、消化道溃疡、肾脏疾病人群中的阳性似然比分别为0.03,0.00,0.02;阳性预测值分别为2.00%,0.00%,2.94%。结论尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性预期值及阳性似然比在不同人群差异显著,尿TPS-2阳性诊断胰腺炎时还应考虑TPS-2的验前概率,并结合其他指标进行确诊。

尿胰蛋白酶原-2诊断胰腺炎的医学决定水平探讨

目的探讨尿胰蛋白酶原2(TPS-2)诊断胰腺炎的医学决定水平,评价其阳性界值(50μg/L)作为诊断胰腺炎的确诊医学决定水平的可靠性,避免由此带来的误诊。方法选取我院2010年7月—2011年8月部分就诊患者及健康人群175例为研究对象,收集就诊患者的首诊疾病资料,对研究对象同时进行尿TPS-2、血尿淀粉酶定量测定,结合CT扫描资料及临床症状,判断患者是否患有胰腺炎;按就诊患者首诊疾病种类分组,统计分析包括胰腺炎的各类疾病组及健康人群组间尿TPS-2的浓度差异及各组按尿TPS-2的阳性界值诊断胰腺炎的误诊率。结果胰腺炎组的尿TPS-2浓度低于肾功能损害组,但高于健康人群组,差异均有统计学意义(P<0.05),而与消化道溃疡组、恶性肿瘤组比较差异无统计学意义(P>0.05);以尿TPS-2的阳性界值诊断胰腺炎,在消化道溃疡组、肿瘤组、肾功能损害组的误诊率分别为:100.00%、77.06%、98.00%。结论文献报道的尿TPS-2的阳性界值作为胰腺炎的待诊医学决定水平较为合适,不能作为胰腺炎的确诊医学决定水平。尿TPS-2诊断胰腺炎的确诊医学决定水平确定较为困难。尿TPS-2诊断胰腺炎的客观价值还需扩大无关疾病调查种类,进行大样本调查进行盲评。

新装修房屋室内空气污染对人体血液流变学影响的调查

目的探讨新装修房屋室内空气污染与人体血液流变学各指标的影响关系及其影响机制。方法对新装修房屋室内空气进行甲醛、苯、甲苯、二甲苯(苯系物)的测定,对住户进行血液流变学、血常规、血糖检测,同时进行既往病史和现病史问卷调查。筛选无糖尿病、肾病、肝病、血液病病史且血液流变学指标增高的人群作为研究对象,统计分析其血液流变学各指标增高与所居住的房屋空气中甲醛、苯系物浓度的关系。结果研究对象全血黏度的增高与甲醛、二甲苯有关,血浆黏度与污染物无相关性。甲醛对全血黏度超标的发生的贡献大于二甲苯。甲醛浓度与全血黏度增高呈正相关关系。结论甲醛超标是人体全血黏度增高的主要原因,其机制可能与其对红细胞膜脂质的过氧化损伤有关。

检测风疹病毒IgM抗体石墨烯/多壁碳纳米管电化学传感器的研制

目的研制基于石墨烯/多壁碳纳米管检测风疹病毒IgM抗体(RV-IgM)的电化学传感器,并对其分析性能进行评价。方法将风疹抗原固定于经氧化态石墨烯(GS)、壳聚糖(CHI)、多壁碳纳米管(MWCNT)、1-丁基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐([BMIM][PF6]-NH2)、金纳米离子、硫堇纳米材料等生物材料层层修饰的丝网印刷电极表面,并用辣根过氧化物酶进行封闭制得研究所用的电化学传感器。使用循环伏安法对层层修饰后的传感器电极进行测试,并对传感器进行优化实验,确定传感器的最佳实验条件。在最佳实验室条件下,对传感器的分析性能进行评价。结果裸电极经多种生物材料层层组装后,电极峰电流逐渐增大;包被抗原及辣根过氧化物酶后,电极响应电流减弱。传感器的最佳p H值及H2O2浓度分别为7.0和8.0 mmol/L,最佳孵育温度及时间分别为35.0℃和30 min。传感器检测RV-IgM的重复性精密度及日间精密度分别为3.4%、4.9%;线性范围为0.1~300 pg/m L,检出限为40 fg/m L;回收率为97.5%,抗干扰性强。结论在最佳实验条件下,组装电化学传感器与目前现有的检测风疹病毒方法比较,具有灵敏度高、精密度和正确度较好、且快速简便、可定量的优点。

新装修房屋室内空气污染与居民病态建筑综合征相关性的研究

目的了解新装修房屋室内空气污染状况,研究污染物与人体病态建筑综合征的关系。方法对重庆市永川地区72户新装修房屋室内空气进行甲醛、苯系物(苯、甲苯、二甲苯)的测定,并对房屋装修后空置时间及入住后出现的不适症状(头晕、易疲劳、易激惹、流泪、咳嗽及哮喘症状)进行问卷调查。结果被调查房屋甲醛超标较严重,总超标率为59.3%;苯系物浓度均超标率较低。Logistic回归分析显示,黏膜刺激症发生率与甲醛浓度呈正相关(P<0.01),与苯系物浓度无相关性;神经系统不良反应发生率与甲醛及苯浓度均呈正相关(甲醛:P=0.000;苯:P=0.018)。结论甲醛是新装修房屋室内空气中引起病态建筑综合征的主要污染因子。

二级生物安全实验室建设及生物安全管理

目的为了建立规范化的二级生物安全实验室,更好地加强实验室生物安全管理,防范实验室意外事件发生。方法根据WHO编写的《实验室生物安全守则》,结合参与设计二级生物安全实验室及从事生物安全管理的经验,回顾性总结二级生物安全实验室建设方案及生物安全管理方法。结果实验室应严格分区,配备必须的设备、设施,建立完整的生物安全管理体系、实验室风险评估及控制措施、生物安全管理制度。结论二级生物安全实验室在按照基本要求进行设计及软硬件建设后,还应通过安全自查及奖惩来保证制度的实施,方能防范或减少实验室意外事件及医院感染事件的发生。