HPA轴抑制大鼠感染性休克模型的建立及四逆汤对该模型的作用

目的:复制HPA轴抑制大鼠感染性休克模型,探讨四逆汤对该模型的影响。方法:观察四逆汤对皮质酮致HPA轴抑制大鼠模型的影响,测定血清CORT、ACTH含量、肾上腺指数。取大鼠肾上腺做组织学病理检查,在HPA轴抑制模型基础上用LPS(4mg/kg)造成感染性休克模型,观察四逆汤的作用,记录休克前后血压变化。结果:每天1次,连续14d,皮下注射10mg/kg皮质酮,血清CORT含量低于正常组(P<0.05);与模型组比,四逆汤高、低剂量组大鼠血清CORT含量升高(P<0.05,P<0.01),四逆汤高剂量组血清ACTH含量升高(P<0.05),肾上腺重量增加(P<0.05),四逆汤高、低剂量组均能改善HPA轴抑制大鼠肾上腺被膜皱缩,球状带细胞、束状带细胞体积缩小、数目减少,胞质内脂滴空泡增多的状况;与模型组相比,阳性组(5mg/kgDEX)、四逆汤预防给药、治疗给药组,能抑制LPS(4mg/kg)致感染性休克大鼠的血压下降(P<0.01)。结论:四逆汤能改善HPA轴抑制状态,能减轻长期外源性GC造成肾上腺萎缩程度;改善HPA轴抑制感染性休克模型大鼠血压的下降。

应重视四逆汤研究中的“同名异物”现象

四逆汤组方在上千年的应用过程中发生了演变,出现了大量"同名异物"的情况,因此对该方剂在历史沿革演变中出现的主药组成、用量比例、炮制变化进行分析,旨在引起研究者对中药方剂研究中"同名异物"情况的重视,以增强研究的科学性。

四逆汤君药之辨析

四逆汤组方经过历代演变,众医家对其君药归属意见不一,从中医药理论、《伤寒论》"四逆辈"用药共性、方剂中药物的用量、方剂中药物的不可缺少性以及该方药理研究等多角度进行辨析,提出该方君药尚无定论,当取决于疾病的轻重缓急。