化学发光免疫法在甲状腺肿瘤患者中的鉴别诊断效能

目的:分析化学发光免疫法(CLIA)在甲状腺肿瘤患者中的鉴别诊断效能。方法:选取2021年4月至2023年4月该院收治的120例甲状腺肿瘤患者进行前瞻性研究。所有患者均采用CLIA、免疫放射法(RIA)检测血清甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平。以病理结果为金标准,比较CLIA检测与RIA检测Tg、TgAb水平、对甲状腺肿瘤的鉴别诊断效能,并采用Kappa检验分析CLIA检测、RIA检测与病理检查诊断结果的一致性。结果:CLIA检测TgAb水平与RIA检测比较,差异无统计学意义(P>0.05);CLIA检测Tg水平高于RIA检测,差异有统计学意义(P<0.05);金标准结果显示,120例甲状腺肿瘤患者中,恶性78例,良性42例;CLIA检测结果显示,恶性74例,良性46例;RIA检测结果显示,恶性70例,良性50例;CLIA检测诊断甲状腺癌的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于RIA检测,误诊率、漏诊率低于RIA检测,差异均有统计学意义(P<0.05);Kappa检验结果显示,CLIA检测与病理检查诊断甲状腺肿瘤的一致性较好(Kappa=0.785,P=0.000);RIA检测与病理检查诊断甲状腺肿瘤的一致性尚可(Kappa=0.474,P=0.000);CLIA检测与病理检查诊断甲状腺肿瘤的一致性高于RIA检测。结论:CLIA检测诊断甲状腺癌的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于RIA检测,误诊率、漏诊率低于RIA检测,CLIA检测与病理检查诊断甲状腺肿瘤的一致性高于RIA检测。

微小RNA-933靶向调控BDNF表达及对肝癌细胞迁移侵袭的影响

目的探讨微小RNA-933(miR-933)对脑源性神经营养因子(BDNF)的靶向调控作用及肝癌细胞迁移侵袭的影响。方法收集本院2017年1月至2017年12月经手术切除的30例肝癌组织及对应癌旁组织,采用实时定量PCR(QPCR)检测以上组织和肝癌细胞(Huh7、Hep G2和SK-Hep-1)中的miR-933水平;采用脂质体法向SK-Hep-1细胞分别转染miR-933模拟物(过表达组)和miR-933阴性对照(对照组),采用QPCR法检测转染48 h后各组的miR-933水平以评价转染效率;分别采用Transwell和划痕实验检测各组的侵袭和迁移情况;QPCR和Western blotting分别检测各组的BDNF mRNA和蛋白水平;双荧光素酶报告基因实验验证miR-933与BDNF之间靶向关系和结合位点。结果肝癌组织中的miR-933水平为0.351±0.026,低于癌旁组织的1.124±0.054,差异有统计学意义(P<0.05);Huh7、Hep G2和SK-Hep-1细胞系中miR-933水平分别为0.751±0.062、0.453±0.057和0.017±0.006,均低于健康肝细胞系L02,差异有统计学意义(P<0.05);过表达组转染48h后SK-Hep-1细胞的miR-933水平为3.197±0.354,高于对照组的1.019±0.079,差异有统计学意义(P<0.05)。过表达组的愈合率和穿膜细胞数分别为(24.4±3.9)%和(57.6±6.8)个,均低于对照组的(62.5±4.7)%和(102.6±9.5)个(P<0.05)。过表达组的BDNF mRNA和蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。双荧光素酶报告实验结果显示,miR-933显著抑制野生型BDNF-3’UTR质粒转染细胞的荧光素酶活性(P<0.05),但对突变型BDNF-3’UTR荧光素酶活性无影响(P>0.05)。结论 miR-933在肝癌组织和细胞中水平下调,且可抑制肝癌细胞的侵袭迁移,可能是通过靶向调控BDNF来实现,可作为肝癌的潜在治疗靶点。

临床护理路径对脑梗死患者心理状态及神经功能的影响分析

目的针对脑梗死患者采用临床护理路径干预,旨在对其心理状态及神经功能的影响进行探讨。方法将我院2018年2~8月期间开展常规护理干预的脑梗死患者35例纳入对照组,将2018年9月~2019年3月期间开展临床护理路径干预的脑梗死患者35例纳入观察组。比较两组干预前后心理状态及神经功能。结果干预后两组SAS、SDS及NIHSS评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者采用临床护理路径干预,可有效改善其神经功能,缓解心理状态,疗效显著。

癫痫患者治疗依从性影响因素分析

目的探讨癫痫患者治疗依从性的影响因素。方法选择本院2019年1月至2020年5月收治的癫痫患者85例,采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8),将依从性差者纳入不依从组(n=46),将依从性中等及好纳入依从组(n=39)。通过自制一般资料调查问卷,对患者的性别、年龄、婚姻状况、人均月收入、文化水平、医疗保险、有无癫痫性精神障碍、有无药物副作用、家庭成员支持度等进行调查,分析癫痫患者治疗依从性的影响因素。结果不依从组人均月收入、文化水平、医疗保险、癫痫性精神障碍、药物副作用、家庭成员支持度与依从组对比,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,人均月收入低、文化水平低、无医疗保险、有癫痫性精神障碍、有药物副作用、家庭成员支持度差是癫痫患者治疗依从性差的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论人均月收入、文化水平、医疗保险、癫痫性精神障碍、药物副作用、家庭成员支持度与癫痫患者治疗依从性有关,临床需实施针对性措施,以提高患者治疗依从性。

延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能指标和生活质量的改善效果研究

目的:研究延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能指标和生活质量的改善效果。方法:将2018年4月~2020年1月收治的114例慢肺阻患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和常规组,各57例。研究组实施延续性护理干预,常规组实施常规护理干预。随访4个月,比较两组患者的肺功能、呼吸功能及生活质量。结果:两组肺功能指标用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值百分比均有改善,且研究组改善程度优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量评分均较治疗前上升,且研究组较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理干预为慢阻肺患者提供良好的居家护理,有效提高肺功能,促进生活质量提升。