临床药师和门诊处方、用药咨询

医院药学经历了保证药品质量与供应的传统药学阶段,临床药学阶段,进入到了药学保健(Pharma-ceutical care,PC有的译为药学监护)阶段.医院药学实践由'以产品为中心'的模式转变到'以病人为中心'的模式.实施药学保健,标志着医院药学的发展进入了一个崭新的时代[1].实施药学保健要求临床药师必须直接面对病人,

复方盐酸莫西沙星滴眼液的制备及质量控制

目的制备复方盐酸莫西沙星滴眼液,并建立其质量控制方法。方法以盐酸莫西沙星、氯化钠、地塞米松磷酸钠、羟苯乙酯制备复方盐酸莫西沙星滴眼液;采用高效液相色谱法测定其中盐酸莫西沙星的含量,并考察其稳定性及刺激性。结果所制备的滴眼液为微黄色澄明液体;盐酸莫西沙星进样量在0·4μg～3·0μg范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率为100·2%(RSD=0·52%);室温避光条件下放置12mo稳定,且无刺激性,眼用安全。结论本制备方法简单,生产周期短,质量可控。

盐酸莫西沙星滴眼液的制备与质量控制

目的制备盐酸莫西沙星滴眼液，并建立质量控制方法。方法取盐酸莫西沙星加氯化钠等制成滴眼液，以1％三乙胺溶液（磷酸调节pH值至4．5）-乙腈（84：16，V／V）为流动相，采用高效液相色谱法测定盐酸莫西沙星含量。结果该方法能很好地分离被测组分，被测组分在0．4-3．0μg范围内，回归方程为Y=5902603X-141515．r=0．9999。平均回收率为100.5％，RSD=0．82％（n=5）。结论该药制备工艺简单，质量可控，值得临床推广。

复方氟尿嘧啶凝胶的制备及临床疗效观察

目的研究复方氟尿嘧啶凝胶的制备及质量控制方法,并对其临床疗效进行观察。方法以卡波姆-940为基质,加入氟尿嘧啶、氢化可的松制成水溶性凝胶。对其外观、含量、稳定性和刺激性等质量进行考察,并对其临床治疗效果进行观察。结果本品外观均匀细腻,采用高效液相色谱法测定两种主药含量而互不干扰,临床疗效优于对照组。结论制备工艺可行,质量可控制,疗效理想。

重组人脑利钠肽治疗老年急性左心功能衰竭的临床疗效及其对血浆醛固酮、内皮素-1的影响

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性左心功能衰竭(AHF)患者的临床疗效及其对血浆醛固酮(ALD)及内皮素-1(ET-1)的影响。方法将52例AHF患者随机均分为两组,对照组用常规治疗加硝酸甘油静滴,治疗组用常规治疗加rhBNP静注,比较两组临床疗效;并用超声心动图检测其心功能指标,检测血浆ALD及ET-1。结果与对照组比,治疗组临床疗效、心功能指标均明显改善,血浆ALD及ET-1明显下降(P均<0.05)。结论 rhBNP是拮抗神经体液因子过度激活的药物,可改善AHF患者的心功能指标,降低其血浆ALD及ET-1。

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征早期血脂和炎症因子的影响

目的:探讨急性冠状动脉综合征患者(ACS)早期应用阿托伐他汀对血清炎症因子的影响。方法:48例ACS患者随机分成阿托伐他汀治疗组(治疗组)与常规治疗组(常规组),治疗组在患者发病48h内口服阿托伐他汀(20m g/d)。应用双抗体夹心酶联免疫法和Q u icR ead法分别测定二组血浆中治疗前、治疗4周时肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的水平,并设健康对照组(健康组)。结果:ACS患者CRP、TNF-a、IL-6水平较健康组明显升高(P<0.05);治疗4周后两组CRP、TNF-a、IL-6水平均较本组治疗前明显下降(P<0.05),但治疗组下降更显著,治疗组与常规组治疗后比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:ACS早期患者血浆CRP、TNF-a、IL-6水平较健康人明显升高,ACS早期应用阿托伐他汀治疗可明显降低血脂和血浆炎症因子水平。

奥硝唑中空栓的制备及质量控制

目的：制备奥硝唑中空栓并建立其质量控制方法。方法：以半合成脂肪酸甘油酯为基质制成中空栓；采用紫外分光光度法测定主药奥硝唑含量，测定波长为316nm。结果：奥硝唑检测浓度在6．0～18．0μg／ml范围内线性关系良好（r=0.9997），平均回收率为99．80％（RSD=0．75％，n=5）。结论：本方法简便、准确、重现性好，可用于奥硝唑中空栓的质量控制。

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者早期血脂水平和血管内皮功能的影响

目的:研究阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者早期血浆中血脂、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响。方法:48例AMI患者随机分为2组,常规用药组(即常规组,应用溶栓剂、抗凝剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸盐、ACEI类等)24例,常规用药加用阿托伐他汀组(即联用组)24例,并设正常对照组24例。用Greiss法测定NO,应用放射免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平。并测定治疗前后的血脂(TC,TG,LDLC,HDLC)水平。结果:AMI患者早期血浆中NO和CGRP水平明显低于正常对照组(P<0.01),ET显著高于正常对照组(P<0.01),治疗后AMI患者上述指标均显著改善(P<0.01),且以联用组改善更为显著;联用组治疗后与治疗前比较TC,TG,LDLC明显降低,HDLC明显升高。结论:常规用药加用阿托伐他汀能显著降低AMI患者的血脂水平,改善AMI患者早期血浆中NO、CGRP和ET的代谢失衡,改善血管内皮功能。

阿托伐他汀对心肌梗死患者心率变异性的影响

目的:观察阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者和陈旧性心肌梗死(OMI)患者心率变异性(HRV)的影响。方法:AMI和OMI患者各48例均随机分为试验组和对照组,每组各24例,试验组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀10～20 mg·d-1,qd,疗程4周。对照组仅采用常规治疗(酒石酸美托洛尔12．5～50 mg,bid,硝酸异山梨酯5～10 mg,tid)。治疗前后用数字化24 h Holter记录测定心率变异性时域参数(SDNN)和频域参数(LF和HF)。结果:AMI患者试验组治疗4周后,HRV各项指标均明显好转,SDNN,LF和HF均明显增加,LF／HF明显降低,与治疗前比较和组间比较差异均有显著性(P<0．05)。OMI患者试验组SDNN与治疗前比较及组间比较无明显变化(P>0．05),LF和HF均明显增加,LF／HF明显降低,与治疗前比较和组间比较差异有显著性(P<0．05)。结论:阿托伐他汀具有降低心肌梗死患者交感神经活性,提高迷走神经张力的作用,使LF／HF趋于正常,提示该药具有稳定AMI患者自主神经功能的作用。

甲磺酸帕珠沙星壳聚糖滴鼻剂的制备与质量控制

目的研究甲磺酸帕珠沙星壳聚糖滴鼻剂的制备方法并建立其质量控制方法。方法以壳聚糖为增稠剂和增效剂、甲磺酸帕珠沙星为主药制备滴鼻剂,采用高效液相色谱法测定主药含量,并对其稳定性进行考察。结果该产品的处方和制备工艺简单,质量稳定,甲磺酸帕珠沙星质量浓度在20.0～80.0μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9999(n=6);平均回收率为98.62%,RSD为0.53%(n=9)。结论滴鼻剂可作为甲磺酸帕珠沙星制剂新品种的开发研究对象。

罗红霉素原位胶化滴眼液的制备及质量控制

目的制备罗红霉素原位胶化滴眼剂并建立其质量控制方法。方法以硼酸为渗透压调节剂、海藻酸钠为胶化剂制备滴眼剂;采用紫外分光光度法测定其主药罗红霉素含量,测定波长为482 nm。结果所制得的制剂为无色澄明液体,鉴别、检查均符合《中国药典》2010年版的相关规定;罗红霉素线性范围为15～60 mg/L(r=0.999 6),平均回收率为97.75%(RSD=1.87%,n=3)。结论本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控。

甲磺酸帕珠沙星缓释滴眼液的研制及质量控制

甲磺酸帕珠沙星（pazufloxacin mesilate）是日本富山化学工业株式会社研究开发的新一代氟喹诺酮类抗生素于2002年4月在日本上市，该药在化学结构上作了重要的改变，将C10上传统的C—N键改变成C—C键，临床表现出很高的安全性，体内外试验表明，它对G^＋和G^-需氧菌有良好的抗菌作用。目前国内市场上只有针剂，我们根据临床需求研制了甲磺酸帕珠沙星缓释滴眼液，

依沙吖啶凝胶的制备及质量控制

依沙吖啶[1]（又名：利凡诺、雷佛奴尔）是外用杀菌剂,其阳离子部分与细菌蛋白或酶系统的羟基结合,干扰细菌代谢而起杀菌作用,因此,对革兰阳性菌和某些革兰阴性菌有抑菌作用,对葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、产气夹膜杆菌均有杀灭作用,其抗菌效力不受体内血清及蛋白影响,且毒性低,

改良碘甘油的制备及质量控制

碘甘油是临床口腔科常用的一种外用制剂，有缓和的消毒防腐作用。用于口腔黏膜感染、牙龈炎、牙周炎、冠周炎及牙周洁治后龈袋的消毒。碘甘油具有一定的黏度，主要是依靠溶剂甘油附着于口腔黏膜上、牙龈等的周围，能缓和碘的刺激作用，释放出碘起消炎和消毒作用。高分子聚乙二醇可作为水不溶性药物的优良溶剂，又可以缓和药品的刺激性，

白斑Ⅰ号的制备及临床应用

为观察白斑 号的临床疗效 ,采用质控标准制备药品 ,按临床诊断标准筛选病人进行了疗效观察。结果显示 ,该制剂总有效率达 92 %。

盐酸莫西沙星栓的制备及质量控制

目的：制备盐酸莫西沙星栓，建立质量控制方法。方法：筛选基质，采用高效液相色谱法测定盐酸莫西沙星含量，并考察其稳定性。结果：盐酸莫西沙星线性范围为0．4～3μg（r=0．9999），平均回收率为98．60％，RSD=0．61％（n=3）。结论：该处方设计合理，质量控制方法准确可靠，制剂稳定性好。