QTc离散度在冠心病介入诊治中的意义

目的 研究QTc离散度 (QTcd)对冠心病的诊断价值及观察经皮冠状动脉腔内成形 (PTCA)和支架术对其的影响。方法 15 0例接受了冠状动脉造影术者 ,根据其结果分为 3组 ,即正常组 (n =44 ) ,有易患因素而冠脉造影正常组 (n =60 )和冠心病组 (n =46)。测量标准 12导联心电图 ,计算其校正的QT离散度 (QTcd) ,并测量其中 2 0例接受了PTCA及支架术的患者术前 ,术后 2h和 7d的QTcd。按临床流行病学诊断试验方法计算QTcd对冠心病诊断的敏感性、特异性、准确性。结果 冠心病组QTcd显著大于正常组〔( 70 5± 8 2 )ms对 ( 4 4 3± 7 6)ms ,P <0 .0 1〕和有易患因素而冠脉造影正常组〔( 70 5± 8 2 )ms对 ( 4 4 8± 8 0 )ms ,P <0 .0 1〕 ,PTCA及支架术后 2h、7d的QTcd均小于术前〔( 76 2± 8 1)ms对 ( 4 0 2± 4 6)ms,P <0 .0 1;( 76 2± 8 1)ms对 ( 3 8 9± 4 3 )ms,P <0 .0 1〕。QTcd≥ 5 0ms为标准 ,诊断冠心病的敏感性 87 0 %、特异性 5 1 9%、准确性62 7%。