骨水泥型长柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床效果

目的:探究骨水泥型长柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床效果。方法:选取2016年1月—2021年6月北海市人民医院高龄股骨颈骨折患者90例作为观察对象,根据术中人工半髋关节置换类型分为观察组与对照组,各45例。观察组实施骨水泥型长柄人工半髋关节置换术,对照组实施骨水泥型常规柄人工半髋关节置换术。比较两组手术指标、疼痛程度、髋关节功能、并发症。结果:治疗后,两组Harris评分均高于治疗前,视觉模拟评分(VAS)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Harris评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组假体周围骨折、假体松动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用骨水泥型长柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者,可改善患者髋关节功能、缓解疼痛,减少相关并发症的发生。

非手术和手术治疗儿童GartlandⅢ肱骨髁上骨折的比较

目的观察手法整复外固定与手术复位内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的效果。方法儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折93例,按随机数字表法分为手法复位(手术组)45例和手术内固定治疗(非手术组)48例。观察两组治疗效果,骨折愈合时间及神经、血管损伤、异位骨化等并发症。结果 93例均获随访,随访时间18～82个月,平均36个月。非手术组有6例需再次复位固定。非手术组优25例,良5例,可11例,差4例,优良率为66.67%;手术组优37例,良10例,可1例,差0例,优良率为97.9%,手术组疗效好于对照组(P<0.05)。非手术组发生肘内翻畸形15例,手术组肘内翻畸形1例。结论手术复位内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效好,肘内翻畸形发生率低。

外后侧小切口交叉针治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的探讨外后侧小切口交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的应用效果。方法Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折48例,采用外后侧小切口,克氏针张力钢丝内固定,术后石膏托外固定于屈肘90°、前臂旋后、掌心向上位,采用Flynn标准评定疗效。结果 48例患儿均获随访,随访4～73月,平均36个月。骨折全部愈合,术后6个月复查,功能恢复良好,按Flynn标准:优37例,良10例,可1例,差0例,优良率97.92%,无针尾部穿出切口造成的钉道感染,无医源性神经、血管损伤、异位骨化,1例轻度肘内翻(内翻角约6°)。结论肱骨髁上外后侧小切口具有显露清楚、操作简单、术后并发症少,是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法。

胫骨干骨折部胫前页状筋膜骨膜瓣的临床应用

[目的]改进胫骨干骨折手术入路,应用胫骨干骨折部有血运的筋膜骨膜瓣。[方法]在胫骨干骨折部切取由胫后动脉骨膜营养支和皮下血管网双重供血的胫前页状筋膜骨膜瓣,内固定后再回植覆盖于骨折部。[结果]本组病例225例,其中优219例,良3例,差3例。骨折愈合时间最早16周,最迟75周,平均36周。[结论]应用胫骨干骨折部有血运的筋膜骨膜瓣有利于切口和骨折的愈合。

骨形态发生蛋白的研究与应用

骨折愈合是以骨的原有模式的骨再生过程。组织学上将骨折愈合分为四期六个阶段：①冲击阶段；②炎症阶段；③骨诱导阶段；④软骨痂期阶段；⑤硬骨痂期阶段；⑥骨塑形期阶段［１］。对骨折后机体如何运转再生基因的分子生物学研究中，以骨形态发生蛋白（ｂｏｎｅｍｏｒｐｈ...

儿童股骨干骨折的内固定治疗

目的 :观察内固定治疗儿童股骨干骨折的效果。方法 :对 76例儿童股骨上、中、下 1/ 3骨折采用切开复位 ,钢板内固定 2 7例 ,髓内针内固定 49例 ,4个月至 1年内取出固定。结果 :4例患肢较健侧缩短 1.2 cm,13例患肢较健侧长 0 .5～ 1.4cm ,其余患肢均与健侧等长。 3例膝强直 ,其余患肢功能均正常。患肢较健侧长或缩短的患儿 ,在其生长发育过程中能自行矫正。结论 :钢板。

以带蒂大网膜等组织移植修复胸腹壁巨大肿瘤切除术后缺损

我院1986年11月切除一右胸腹壁巨大肿瘤术后造成胸腹壁大块组织缺损,部分腹腔脏器裸露,分别以肝圆韧带、深筋膜、带蒂大网膜和大张中厚皮分层修复,效果满意。 病例介绍:刘某,男性,36岁,农民,住院号:868323。患者因右上腹壁肿物增大20年入院手术治疗。

带血管长段骨组织移植在临床的应用

目的 :观察应用带血管长段骨组织治疗、修复长段骨缺损的效果。方法 :应用带血管的长段骨嵌入骨折缺损处 ,观察影响长段骨移植存活的因素及骨愈合的情况。结果 :本组 5例术后随访 2个月至 14年。术后半年内骨折愈合 3例 ,2个月后有骨痂形成 1例 ,1年半后骨折愈合 1例。无移植骨萎缩 ,移植骨存活为 10 0 % ,骨愈合率为 10 0 %。结论 :带血管长段骨移植治疗长段骨缺损 ,移植骨组织血运好 ,无骨替代过程 ,骨愈合好 ,是治疗长段骨缺损的重要方法之一。

前入路腰椎融合术13例临床分析

笔者自１９８７年至１９９８年６月，应用前入路减压椎间融合术治疗下腰椎病变患者１３例，疗效满意，现总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组１３例，男６例，女７例，年龄２０～５３岁。腰椎滑脱７例，其中Ⅰ度滑脱３例，Ⅱ度滑脱４例，陈旧性腰椎骨折合并椎管狭窄...

腰椎前入路减压、椎体融合术在科摩罗共和国临床应用六例报告

笔者参加中国援科摩罗医疗队在１９９４年６月～１９９８年６月间在科摩罗昂岛洪波医院应用腰椎前入路减压、椎体融合术治疗６例下腰椎病变患者，随访时间均在五个月以上，临床效果满意。本术式在科摩罗共和国为首次应用，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组６例，...

上举牵引内收复位法治疗肩关节脱位的临床分析

[目的]探讨上举牵引内收复位法治疗肩关节脱位机制和效果。[方法]回顾性分析1997年1月～2007年8月期间治疗的68例肩关节脱位患者:男51例,女17例,年龄最小16岁,最大82岁,平均49岁。右肩关节脱位40例,左肩28例。均为外伤所致。其中车祸15例,跌伤32例,运动伤21例,分型为喙突下脱位40例,盂下脱位17例,锁骨下脱位6例,后脱位5例。其中复发性脱位17例,合并肱骨大结节撕脱骨折13例,臂丛神经损伤2例,肱骨外科颈骨折3例。伤后至整复时间最短30 min,最长10 d,平均2.1 d。采用上举牵引内收复位法对肩关节脱位患者进行复位。[结果]全部病例牵引时间30 s～5 min,均一次复位成功,经X线证实复位满意。本组中64例获得了6～24个月的随访,并进行疗效评定,治愈61例,好转3例。[结论]上举牵引内收复位法治疗成人肩关节脱位简便、易行,能有效避免继发性损伤,且符合肩关节解剖及生物力学原理,值得推广。

白介素-16基因多态性与膝骨性关节炎的易感性研究

目的：探讨汉族人群中白介素-16（interleukin-16，IL-16）基因单核苷酸多态性与膝关节骨性关节炎knee osteoarthritis，KOA）的相关性。方法：采用“病例-对照”研究方法，纳入150例汉族KOA患者与147例非KOA受试者，其年龄、性别、体质指数相匹配。采用苯酚氯仿法提取外周血白细胞基因组DNA，聚合酶链反应限制性片段长度多态性的方法检测IL-16基因rs11556218、rs4072111和rs47788893个位点与KOA的遗传易感相关性，并用基因测序验证结果。结果：病例组和对照组中3个位点基因型分布均符合Hardy—Weinberg平衡。KOA组rsll556218的T／G基因型频率高于非KOA的人群（OR=2．06，95％CI=1．26～3．35，P=0．005），G／G也明显增加发病风险（OR=2．52，95％CI=1．10—5．74，P=0．005），rs4072111的C／T基因型KOA的发病风险较C／C基因型明显增加（OR=2．45，95％CI=1．42～4．22，P=0．000），T/T也明显增加发病风险（OR=4．04，95％CI=1．06—15．37，P=0．000）；rsll556218与rs4778889存在连锁不平衡关系（D’=0．63，R。=0．236），单倍型TTT增加KOA的发病风险（OR=3．70，95％CI=1．57—8．72，P=-0．003），GCC也增加了KOA的发病风险（OR=6．22，95％CI=2．37—16．33，P=0．000）。结论：汉族人群中IL—16基因多态性可能与KOA易感性有关。

外侧小切口克氏针钢丝张力带固定治疗儿童重度肱骨髁上骨折

目的介绍采用外侧小切口克氏针钢丝张力带固定治疗儿童重度肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法采用该方法治疗儿童重度肱骨髁上骨折48例。结果随访4～73个月,平均36个月。本组骨折复位良好,骨折全部愈合,功能恢复良好,1例轻度肘内翻(小于5°)。结论外侧小切口克氏针钢丝张力带固定治疗儿童重度肱骨髁上骨折,手术创伤小,并发症少,固定牢固,肘关节功能恢复良好。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效分析

目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法:应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位36例,锁骨远端骨折20例。结果:44例患者得到随访,随访时间4～24个月,平均12个月。骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。按Karlsson标准,疗效优36例,良7例,差4例。结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节位具有固定牢靠不损伤关节面关节功能恢复快等优点。