独活壮骨汤治疗膝关节疼痛的临床疗效及对疼痛功能指数的影响

目的:探讨独活壮骨汤对膝关节疼痛的临床疗效及疼痛功能指数的改善情况。方法:140例患者随机分为观察组和对照组,各70例,分别给予独活壮骨汤和醋氯芬酸片口服,治疗4周后观察两组患者的临床疗效,并比较不同时点患者疼痛功能指数的变化趋势。结果:观察组与对照组总有效率分别为90%、91.43%,两组间临床疗效无显著差异;治疗前两组患者疼痛功能指数评分无差异(P>0.05),治疗后1周,对照组评分指数小于观察组(P<0.01),治疗后2周、4周时两组患者评分无差异(P>0.05),停药后4周,观察组评分低于对照组(P<0.01);观察组无不良反应发生,对照组不良反应发生率11.43%。结论:独活壮骨汤治疗膝关节疼痛临床疗效可靠,作用持久,无药物不良反应发生,值得临床推广应用。

调查研究结果的信度与价值

传统的调查研究理论把调查研究概括为具有相对意义的两个过程,即为研究提供合乎实际而又完整的材料的调查过程与对调查材料进行研究的过程。其实,对一些较为复杂、重大的问题的调查研究来说,仅有以上两个过程是非常不够的,还应补充一个十分重要、不可忽视的过程和要素,这就是调查研究结果的信度与价值的科学分析。调查研究结果的信度是对调查研究结果揭示事物本质、规律的可信程度。

丙泊酚复合七氟醚全麻用于癫痫患儿手术的有效性及安全性分析

癫痫是危害人类健康较大的常见病。全球患病率约0．4％-0．6％，尤以20岁以前多发，儿童癫痫患者尤其多见。手术及麻醉方法不当造成继发性癫痫发作也较多见。因此防止癫痫患儿术中发作，保证手术顺利进行，是临床较为关注的问题。本文将我院近年来收治的12例有癫痫病史的患儿作一总结，报道如下。

七氟醚在小儿上肢骨科手术麻醉中的应用

吸入麻醉是小儿麻醉常用的方法之一。七氟醚作为一种新型吸人性麻醉药物，安全性高，麻醉诱导及苏醒时间均较短，且不增加呼吸道分泌，不影响心率、心律等血流动力学指征，较为安全可靠。本文将我院七氟醚在小儿上肢骨科手术的麻醉效果与传统的氯胺酮静脉麻醉效果作比较，总结报道如下。

罗哌卡因局部浸润联合多瑞吉贴膜对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果及安全性评价

目的探讨联合应用罗哌卡因局部浸润和多瑞吉贴膜对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果及其安全性。方法纳入81例在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为3组,每组27例。A组(多瑞吉组)入手术室时,胸前贴多瑞吉透皮贴剂;B组(罗哌卡因组)缝合切口前以0.5%罗哌卡因喷洒胆囊床,再以0.5%罗哌卡因局部浸润每个切口;C组(联合组),胸前贴多瑞吉透皮贴剂,罗哌卡因用法同B组。术中采用瑞芬太尼和丙泊酚静脉维持麻醉,常规监测心率、血压和脉搏氧饱和度。术后进行VAS评分,观察不良反应的发生情况。结果术后4 h,B、C组的VAS评分显著低于A组(P<0.01),疼痛明显缓解。术后4～48 h,A、C组的VAS评分显著低于B组(P<0.01),镇痛效果显著。C组在各个监测点的VAS评分均最低,镇痛效果最为显著。三组患者均无严重的不良反应发生。结论罗哌卡因局部浸润联合多瑞吉贴膜对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。

适应市场经济大力开发妇女人力资源

大力开发妇女人力资源既是市场经济发展的需要,也是妇女生产力得以进一步解放的必然。 一、妇女人力资源的深层次开发 社会主义市场经济的建立和发展,需要妇女人力资源的深层次开发。市场经济的本质特征是竞争经济。如果说体力、经验和技巧曾经是自然经济发展的动力,那么市场经济发展的动力则在于智力、科技和知识。这点已被历史特别是经济发达国家的历史所证实。占我国人口一半的广大妇女,蕴含着强大的潜能,在我国经济体制改革,社会主义市场经济体制确立过程中,如果没有她们的参与和贡献,是难以实现的。这正如马克思曾讲过的:“没有妇女的酵素就不可能有伟大的社会变革”(《马恩全集》第32卷第571页)。但是,一个不容置疑的事实是,我国11亿人口,文盲、半文盲占2亿多,其中妇女占了绝大部分。这种妇女的整体素质较低的现状很难适应市场经济发展的需要。因此,妇女人力资源开发,亟待由浅层次转向深层次:全面提高妇女整体素质,使之由纯体力型劳动者转向脑体结合型劳动者;由单纯注重体力、精力等劳力资源开发,转向注重智力、能力等社会资源的开发。

实例教学是实现党校教学理论联系实际的有效途径

采取什么样的教学方式才能更有效地贯彻党校理论联系实际的教育方针，是我校深化教学改革一直关注的重要问题。１９９８年上半年，我们以大中型企业领导干部研讨班为试点，借鉴美国哈佛经理学院的实例法，进行了主体班教学改革的进一步探索。这一探索使我们认识到，进行实...

生活方式改革浅见

改革生活方式莫忘“总要求”。在党的十二届三中全会的决定中始终贯穿着这样一条红线,就是《决定》开头指出的,“把马克思主义基本原理同中国实际结合起来,建设具有中国特色的社会主义的总要求”。这是根据建国以来社会主义建设正反两方面的经验作出的科学总结,也是一个重大的社会主义建设的原则问题。由经济体制改革必然引起的人们生活方式的改革,当然也必须按照这个“总要求”、总原则。否则,就不能很好地指导人们从实际出发,按照社会主义的方式生活,促进“两个文明”建设,反而会造成人们思想的混乱,影响社会风气。

腹横筋膜阻滞复合膀胱穴贴敷预防全麻苏醒期导尿管源性膀胱刺激症临床观察

目的探讨腹横筋膜阻滞复合膀胱穴贴敷预防全麻苏醒期导尿管源性膀胱刺激症的临床疗效。方法选取医院2021年收治的全麻苏醒期男性患者120例,按干预方法的不同分为观察组(腹横筋膜阻滞联合膀胱穴贴敷)、单药对照组(膀胱穴贴敷)、空白对照组(无特殊处理),各40例。3组患者分别予不同处理方法。结果观察组患者术后的芬太尼用量显著少于单药对照组、空白对照组(P<0.05),睁眼时间、气管拔管时间显著短于单药对照组及空白对照组(P<0.05),留置导尿管时间显著长于单药对照组及空白对照组(P<0.05)。拔除导尿管即刻及1,2,4 h,观察组患者的数字分级法(NRS)评分均显著低于单药对照组及空白对照组(P<0.05);入室时,导尿管插入时,气管导管拔除后10,30min时,观察组患者的心率、无创血压、平均动脉压均显著低于单药对照组及空白对照组(P<0.05)。观察组患者的导尿管源性膀胱刺激征、导尿管源性躁动发生率均显著低于单药对照组及空白对照组(P<0.05)。结论腹横筋膜阻滞复合膀胱穴贴敷,可一定程度上预防男性全麻苏醒期导尿管源性膀胱刺激症。

甲磺酸罗哌卡因复合枸橼酸芬太尼用于高龄患者髋关节手术的疗效观察

目的探讨甲磺酸罗哌卡因复合枸橼酸芬太尼用于高龄患者髋关节手术的临床观察。方法选择髋关节手术106例,随机两组A组和B组,各53例。A组予0.894%甲磺酸罗哌卡因复合枸橼酸芬太尼,B组予0.894%甲磺酸罗哌卡因,记录用药前(T0)、用药后2 min(T1)、5 min(T2)、2 min(T3)的无创血压(NIBP)和心率(HR)。比较两组麻醉后平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化以及麻醉效果情况。结果 B组T1、T2、T3的MAP明显下降,HR明显减慢,而A组MAP、HR变化不明显。A组的疼痛感觉阻滞时间和运动阻滞时间比B组的时间短,术毕Bromag分级评分A组优于B组,A组尿潴留、寒颤明显少于B组(<0.05),疼痛维持时间B组明显长于A组(<0.05)。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉下用于高龄患者手术,具有循环稳定、感觉阻滞完善、运动阻滞弱及不良反应少而利于术后运动功能的恢复,利于早期下床活动而加速恢复,值得临床应用。

老年人下肢骨科术后镇痛药物临床研究

目的:观察相同浓度罗哌卡因、左布比卡因配伍阿片类镇痛药用于老年下肢骨科手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的有效性及安全性。方法:选择桐庐县中医院2011年60例择期骨科下肢手术老年患者,年龄为65～90岁。随机分为0.2%罗哌卡因组(Ⅰ组n=30)、0.2%左布比卡因组(Ⅱ组n=30)。局麻药等量,均复合等量布托啡诺、托烷司琼,速率均为2ml/h。观察二组患者术后的疼痛评分(VAS)、PCA按压次数与有效次数及不良反应。结果:术后8、24、32hVAS评分两组PCA按压次数及有效次数、差异有统计学意义;恶心呕吐、尿潴留等不良反应差异无统计学意义;血压下降Ⅰ组与Ⅱ组比无明显差异;心率加快有差异性。结果:同等浓度和速率的罗哌卡因、左布比卡因用于硬膜外镇痛均能为下肢手术患者提供良好的镇痛,但同等浓度的左布比卡因镇痛效能强于罗哌卡因。

高龄患者髋部骨科手术的麻醉方法分析

目的:观察老年患者髋部骨科手术的麻醉方法和安全性比较。方法:通过2008年1月-2009年12月对128例高龄患者髋部骨科手术采用腰-硬联合麻醉为主、硬膜外和全麻为其次的方法,观察其效果和并发症。结果:联合麻醉组(n=76)平均麻醉药用量少,感觉阻滞起效时间短,与硬麻组(n=20)比较感觉阻滞平面无显著差异性,运动阻滞效果却更完善。血流动力学异常的发生率小于全麻气管插管组(n=20)和喉罩组(n=12)。不安躁动、认知障碍少于全麻组,且术后硬膜外镇痛比全麻组更有优势,VAS评分低,患者感觉较舒服。结论:联合麻醉是适合高龄患者髋部骨科手术的较理想的方法,值得推广。

颈动脉狭窄手术如何选？

我今年72岁，有高血压、冠心痛，曾有过小卒中，也曾查出心血管堵塞85％。目前又查出颈动脉双侧有斑块，右侧狭窄严重，医生说我需做内膜剥脱术或支架手术，请问如何选？这两项手术有哪些禁忌？

药酒热敷包在颈肩痛患者康复中的应用

目的探究药酒热敷包在颈肩痛患者康复中的应用效果。方法选择2020年1—10月该院收治的94例颈肩痛患者进行研究,按随机排列法分为两组,每组47例。对照组采用针灸治疗,试验组采用针灸加药酒热敷包治疗。比较入院时、治疗3、5、10 d后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量(BI)评分及临床疗效。结果入院时,比较两组的VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、5、10 d后,试验组的VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,比较两组的BI评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、5、10 d后,试验组的BI评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为93.62%,高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药酒热敷包能够有效缓解疼痛,提升患者的生活质量,应用于颈肩痛患者中疗效确切。

耳穴贴敷联合雷莫司琼防治腹腔镜术后恶心呕吐的疗效分析

胆囊手术患者术后静脉应用镇痛泵恶心呕吐的发生率较高，增加了患者的痛苦，对术后的恢复带来了极为不利的影响。本研究旨在探讨穴位贴敷联合雷莫司琼在手术后静脉镇痛中对防治恶心呕吐的效果。

椎间盘源性腰腿痛临床治疗方法研究

目的：观察侧隐窝靶点神经阻滞技术用于治疗腰椎间盘源性腰腿疼痛的临床效果。方法：选择2011年9月-2012年10月在桐庐县中医院治疗的腰椎间盘源性腰腿疼痛患者90例,随机分为3组,每组各30例。Ⅰ组在C臂机引导下侧隐窝穿刺确定进针位置和深度,定位后靶点输注神经营养药、激素加少量局麻药;Ⅱ组在C臂引导下侧隐窝穿刺确定进针位置和深度,定位后靶点输注神经营养药、激素加少量局麻药,再定点注入30ug/ml臭氧5-8ml;Ⅲ组经传统的骶管穿刺入路,达椎管内感觉阻力减少,回抽无脑脊液和血,注射神经营养药、激素加少量局麻药。结果：该科选择的侧隐窝靶点神经阻滞技术加臭氧的治疗方法能明显改善腰腿疼痛,往返医院次数少,中长期效果确切不良反应小。3组患者在治疗前腰腿疼痛VAS评分无明显差异性,治疗后Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组临床有效率有显著的差异性（P〈0.05）。结论：C型臂机引导下侧隐窝靶点神经阻滞技术复合臭氧用于腰椎间盘源性腰腿疼痛的治疗具有比其它疗法更加安全、高效、方便、价廉等优点,适合在基层医院推广使用。

硬膜外连续镇痛对剖宫产术后子宫收缩的影响

目的观察硬膜外腔镇痛对剖宫产术后子宫收缩的影响。方法将100例ASAⅠ-Ⅱ级的剖宫产病例随机分为对照组（A组）和硬膜外镇痛组（B组）。两组均系硬膜外麻醉成功患者。A组术后拔除硬膜外导管，常规以哌替啶肌内注射止痛；B组术后用电子镇痛泵止痛，以每小时2ml镇痛液持续硬膜外注入，自控每次0．5ml，锁定时间15min。观察止痛效果、不良反应、哺乳时间、术后24h内阴道出血量及术后48h内宫底高度变化。结果B组效果显著优于A组，恶心、呕吐等不良反应也较少；B组哺乳时间有所提前（P〈0．05）；阴道出血量及宫底高度变化两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外镇痛用于剖宫产术后镇痛效果良好，对子宫收缩无不良影响。