影响未足月胎膜早破产妇和新生儿结局的高危因素分析

目的分析影响未足月胎膜早破产妇(PPROM)和新生儿结局的高危因素,为临床对PPROM的防治提供理论依据。方法 PPROM产妇82例为观察组,同时选取足月胎膜未早破患者82例为对照组,对2组临床病历资料进行胎膜早破相关因素回顾性分析,包括胎位异常(头盆不称、臀位)、腹压增加(咳嗽、性交、外伤史)、妊娠期高血压疾病、子宫畸形、人工终止妊娠术史、生殖道感染(阴道炎、盆腔炎)、妊娠期糖尿病、羊水过多、胎盘前置及原因不明等,并进行统计学处理,并记录2组分娩方式及新生儿结局。结果 2组胎位异常(臀位、头盆不称)、腹压增加(咳嗽、性交、外伤史)、人工终止妊娠史、生殖道感染(阴道炎/盆腔炎)等构成比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);可能导致胎膜早破的危险因素进行多因素非条件logistic回归分析,结果显示生殖道感染(阴道炎/盆腔炎)、胎位异常(臀位、头盆不称)、人工终止妊娠史均为导致胎膜早破的独立危险因素(P<0.05);腹压增加(咳嗽、性交、外伤史)则不是导致胎膜早破的独立危险因素(P>0.05)。观察组新生儿窒息、新生儿肺炎及早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率及剖宫产率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组经抢救后新生儿病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎位异常(臀位、头盆不称)、人工终止妊娠史、生殖道感染(阴道炎/盆腔炎)均为PPROM高危因素,均可增加新生儿窒息、新生儿肺炎及NRDS发生率,提高新生儿病死率。

抗菌药与糖皮质激素对未足月胎膜早破产妇新生儿结局的影响

目的：探讨抗菌药与糖皮质激素对未足月胎膜早破产妇新生儿结局的影响.方法：选取2012年10月-2015年10 月我院收治的未足月胎膜早破产妇164例,随机分为对照组（82例）和观察组（82例）,其中对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取抗菌药与糖皮质激素治疗.比较两组产妇及围产儿结局.结果：观察组产妇胎膜早破至分娩时间〉48h 者及剖宫产、宫内感染、泌尿系统感染、产褥感染的发生率均明显低于对照组（P 〈0.05）;观察组围产儿发生窒息、肺炎、宫内窘迫、NRDS 及死亡的几率明显低于对照组（P〈0.05）.结论：产前采用抗菌药与糖皮质激素预防治疗,可显著改善PPROM母婴结局、提高预后.