多囊卵巢综合征患者肥胖指标对胰岛素抵抗的预测价值

目的分析腰臀比(WHR)、内脏脂肪指数(VAI)和体质量指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的预测价值。方法收集2018年11月—2021年3月在中国医科大学附属盛京医院诊治的PCOS患者301例的临床资料,根据是否存在胰岛素抵抗(HOMA-IR≥2.69)分为胰岛素抵抗PCOS组(IR-PCOS组)251例和非胰岛素抵抗PCOS组(NIR-PCOS组)50例。比较2组临床资料、PCOS性激素指标、肥胖指标水平,分析比较WHR、VAI和BMI对IR的影响程度及预测价值。结果IR-PCOS组的WHR、VAI和BMI显著高于NIR-PCOS组(t/P=6.012/<0.001,U/P=5.818/<0.001,5.739/<0.001);IR-PCOS组的FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG和LDL-C均显著高于NIR-PCOS组,HDL-C低于NIR-PCOS组(U/t/P=5.148/<0.001、11.137/<0.001、11.155/<0.001、2.164/0.031、5.194/<0.001、2.121/0.034、5.015/<0.001);IR-PCOS组的FAI、SHBG水平显著高于NIR-PCOS组(U/P=4.045/<0.001、4.165/<0.001);Logistic回归分析表明,WHR、BMI、VAI、FAI升高均为PCOS患者发生IR的危险因素[OR(95%CI)=3.18(2.05~4.94)、1.29(1.18~1.42)、1.67(1.34~2.09)、1.07(1.02~1.12),P均<0.05],而HDL-C升高为IR的保护因素[OR(95%CI)=0.05(0.003~0.652),P<0.05];WHR预测IR的曲线下面积(AUC)为0.76(95%CI 0.70~0.82),最佳临界值为0.86;VAI预测IR的AUC为0.79(95%CI 0.71~0.86),最佳临界值为3.52;BMI预测IR的AUC为0.76(95%CI 0.69~0.84),最佳临界值为26.25 kg/m2。结论伴随IR的PCOS患者具有更显著的代谢紊乱,BMI、WHR、VAI均对IR有一定的预测价值。

多囊卵巢综合征患者易合并自身免疫性甲状腺疾病的相关机制研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)为最常见的女性内分泌疾病,常伴有血糖、血脂等内分泌代谢紊乱及生殖功能障碍,其长久发展可增加患心血管疾病、糖尿病、脂肪肝等的风险,严重影响患者的生活质量。PCOS妇女易合并自身免疫性甲状腺疾病,而自身免疫性甲状腺疾病引起的甲状腺功能异常可加重PCOS妇女的血糖、血脂的代谢紊乱和生殖功能障碍。了解PCOS易合并自身免疫性甲状腺疾病的相关机制对患者的诊疗及疾病预防具有重要意义。

多囊卵巢综合征与心血管疾病的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌生殖障碍疾病,以持续无排卵和高雄激素为主要特征,临床表现异质性,严重影响患者的心理健康和生活质量。由于PCOS妇女存在肥胖和代谢异常特点,其合并心血管疾病(CVD)的风险受到广泛关注,近年来越来越多的研究证实PCOS妇女CVD发生率显著高于普通人群。因此,充分认识导致PCOS妇女CVD风险增加的相关危险因素至关重要,有利于对相关危险因素进行及时预防和干预,以降低未来心血管事件发生率和死亡率。