我国某河流域肿瘤高发地区消化道肿瘤死亡率环境影响因素流行病学研究

目的通过对研究地区进行人群生活方式、环境污染状况等因素分别进行调查和比较,了解消化道肿瘤死亡率的环境影响因素。方法选择我国中部某河流域肿瘤高发地区为研究对象,在消化道肿瘤死亡率的高聚集区和低聚集区,选取767个村的3 475户家庭,采用家庭户问卷调查方法对饮用水情况、食品卫生与饮食习惯、居住环境、农药化肥使用情况等方面进行调查。通过多因素Logistic回归分析评估环境影响因素与消化道肿瘤高发聚集的关系。结果高、低聚集区调查户生活饮用水、户厕位置与类型、生活污水排放方式、农药使用量等方面的构成在统计学上具有差异。结论饮水不经处理直接饮用、使用非卫生厕所、随意排放生活污水以及逐渐增大的农药使用量是调查区域消化道肿瘤高聚集的影响因素。

中国人群饮水类型与结直肠癌患病风险的Meta分析

目的探究饮用水类型与结直肠癌患病风险的关系。方法收集国内外饮用水类型与结直肠癌发病关系的文献,应用Meta分析方法对上述研究进行异质性检验和效应值合并,并进行亚组分析和敏感性分析。结果饮用自来水和井水与结直肠癌无关联性,其合并OR/RR值及95%CI分别是0.86[0.63,1.19],0.49[0.18,1.13]。饮用地表水是结直肠癌发生的危险因素,其合并OR/RR值及95%CI为2.59[1.05,6.37]。结论饮用地表水是结直肠癌的可能致癌因素之一。

公立医院分院区筹建初期财务管理的探索和实践

医疗卫生体制改革不断深化,大型公立医院结合其所在区域整体医疗规划和自身发展战略布局,陆续开始探索设置分院区,以优化并合理配置医疗资源,提高区域卫生医疗可及性和公平性。文章详述我院分院区筹建初期财务管理的主要内容、遇到的问题及后续规划,旨在为今后公立医院分院区筹建工作提供借鉴。

4种消化道肿瘤与饮用水关系的生存分析

目的探讨消化道肿瘤死亡风险与饮用浅层地下水的关系。方法选择我国中部某河流域范围内4省中的10个县作为研究区域,调查其食管癌、胃癌、肠癌、肝癌4种消化道肿瘤2007—2013年死亡和2013年现患情况,应用Kaplan-Meier法比较4种消化道肿瘤不同研究指标生存率差异,应用Cox比例风险回归模型进行生存时间的环境影响因素分析。结果 4种消化道肿瘤生存率差异有统计学意义(P<0.05),与其他3种癌症相比,肝癌患者的生存率更低;不同年龄组间生存率差异有统计学意义(P<0.05);饮用浅井水胃癌患者死亡风险是不饮用浅井水胃癌患者的1.218倍。结论4种消化道肿瘤死亡风险随年龄增加而增大,饮用浅井水可能会增加胃癌患者死亡风险。

全国实验室生活饮用水中三氯甲烷的测定能力验证研究

目的通过能力验证计划,对全国实验室的生活饮用水中三氯甲烷含量检测能力进行分析和评价。方法能力验证计划中使用的被测样品参考二级标准物质制备方法制备,采用单因子方差分析法和t检验法分别对其进行均匀性检验和稳定性检验。将全国多个行业系统所属的329家实验室提交的结果进行迭代稳健统计分析,采用z比分数评定各参加实验室的测试结果。结果获得满意结果的实验室299家,结果满意率为90.9%;可疑结果的有14家,结果可疑率为4.3%;离群结果的有16家,结果离群率为4.9%。结论能力验证统计结果表明,国内实验室的生活饮用水中三氯甲烷检测能力总体较好,少部分实验室的检测能力有待改进提高。

基于决策树的消化道肿瘤环境影响因素流行病学研究

目的通过构建决策树模型探索影响消化道肿瘤患病率的环境影响因素,提高环境卫生服务效率。方法于2012—2013年,选择我国某河流消化道肿瘤高发区4个省692个行政村的12 432户家庭户作为研究对象,采用入户问卷调查的方法对家庭饮用水情况、居住环境、饮食与卫生等环境影响因素进行调查。应用R3.2.3软件对上述内容进行决策树分析,评估消化道肿瘤与环境影响因素的关系。结果在被调查家庭户中,消化道肿瘤患者共有619例。通过R软件构建出一颗4层、含15个节点的决策树模型。决策树模型筛选出冰箱使用情况、厕所类型、厕所位置、饮用水供水方式、居住环境为消化道肿瘤的环境影响因素。其中,冰箱使用情况是其中最重要的一项影响因素。结论消化道肿瘤的环境影响因素较多,基于决策树模型可以区分出不同影响因素的重要性,为减少可控危险因素的暴露、预防疾病的发生提供依据。

全国实验室生活饮用水中汞检测的能力验证结果分析

目的通过能力验证计划,对全国实验室的生活饮用水中汞含量检测能力进行分析和评价。方法能力验证计划中使用的被测样品参考二级标准物质制备方法制备,采用单因子方差分析法和线性拟合趋势分析法分别对其进行均匀性检验和稳定性检验。将全国多个行业系统所属的434家实验室提交的结果进行迭代稳健统计分析,采用Z比分数评定各参加实验室的测试结果。结果获得满意结果的实验室390家,结果满意率为89.9%;可疑结果的有13家,结果可疑率为3.0%;离群结果的有31家,结果离群率为7.1%。结论能力验证统计结果表明,国内实验室的生活饮用水中汞检测能力总体较好,少部分实验室的检测能力有待改进提高。

2016年生活饮用水中铝检测的能力验证研究

目的通过能力验证计划,对全国实验室的生活饮用水中铝含量检测能力进行分析和评价。方法能力验证计划中使用的被测样品参考二级标准物质制备方法制备,采用单因子方差分析法和线性拟合趋势分析法分别对其进行均匀性检验和稳定性检验。将各参加实验室提交的结果进行迭代稳健统计分析,采用Z值评定各参加实验室的测试结果。结果全国共590家实验室参加该项能力验证,获得满意结果的实验室533家,结果满意率为90.3%,可疑结果的有7家,结果可疑率为1.2%,离群结果的有50家,结果离群率为8.5%。结论能力验证统计结果表明,国内实验室的生活饮用水中铝检测能力总体较好,少部分实验室的检测能力有待改进提高。

全国实验室生活饮用水中硝酸盐氮测定的能力验证研究

目的通过能力验证计划,对全国实验室的生活饮用水中硝酸盐氮含量检测能力进行分析和评价。方法能力验证计划中使用的被测样品参考二级标准物质制备方法制备,采用单因子方差分析法和t检验法分别对其进行均匀性检验和稳定性检验。将全国多个行业系统所属的608家实验室提交的结果进行迭代稳健统计分析,采用Z比分数评定各参加实验室的测试结果。结果获得满意结果的实验室541家,结果满意率为89.0%;可疑结果的有20家,结果可疑率为3.3%;离群结果的有47家,结果离群率为7.7%。结论能力验证统计结果表明,国内实验室的生活饮用水中硝酸盐氮检测能力总体较好,少部分实验室的检测能力有待改进提高。

全国实验室生活饮用水中溶解性总固体检测的能力验证研究

目的通过能力验证计划,对全国实验室的生活饮用水中溶解性总固体检测能力进行分析和评价。方法能力验证计划中使用的被测样品参考二级标准物质制备方法制备,采用单因子方差分析法和线性拟合趋势分析法分别对其进行均匀性检验和稳定性检验。将全国813家实验室提交的结果进行迭代稳健统计分析,采用z值评定各参加实验室的测试结果。结果获得满意结果的实验室729家,结果满意率为89.7%;可疑结果的有22家,结果可疑率为2.7%;离群结果的有62家,结果离群率为7.6%。结论能力验证统计结果表明,国内实验室的生活饮用水中溶解性总固体检测能力总体较好,少部分实验室的检测能力有待改进提高。

锑的健康效应及短期暴露健康风险

2015年底发生的贯穿甘肃、陕西和四川等省份的水中锑污染事件引起了政府和大众对锑健康风险的广泛关注。中国锑的储量和使用量均居世界前列,被广泛应用在制造合金、阻燃剂等领域。受到人类活动的影响,水、空气和土壤中都有锑的存在。本文对锑的化学性质、存在形式、污染来源、应用现状、环境存在水平以及吸收、分布、代谢、排泄等毒代动力学和对人体、动物经口暴露的健康效应等内容进行综述,并介绍了美国EPA组织开展的饮用水中锑短期暴露风险的研究成果,陈述了锑短期暴露健康参考值的推导方法、数据依据并列出了推导过程和结果,最后列出不同的饮用水标准值。鉴于目前中国锑污染事件的频发状态,组织开展系统性的锑污染物短期暴露健康风险的研究非常必要。

全国实验室生活饮用水中二氯乙酸检测的能力验证结果分析

目的通过能力验证计划,对全国实验室的生活饮用水中二氯乙酸含量检测能力进行分析和评价。方法能力验证计划中使用的被测样品参考二级标准物质制备方法制备,采用单因子方差分析法和线性拟合趋势分析法分别对其进行均匀性检验和稳定性检验。将参加能力验证的全国174家实验室提交的结果进行迭代稳健统计分析,采用z值评定各参加实验室的测试结果。结果获得满意结果的实验室162家,结果满意率为93.1%,可疑结果的有4家,结果可疑率为2.3%,离群结果的有8家,结果离群率为4.6%。结论能力验证统计结果表明,国内实验室的生活饮用水中二氯乙酸检测能力总体较好,少部分实验室的检测能力有待改进提高。

2016年生活饮用水中林丹检测的能力验证结果分析

目的通过能力验证计划,对全国实验室的生活饮用水中林丹含量检测能力进行分析和评价。方法能力验证计划中使用的被测样品参考二级标准物质制备方法制备,采用单因子方差分析法和线性拟合趋势分析法分别对其进行均匀性检验和稳定性检验。将各参加实验室提交的结果进行迭代稳健统计分析,采用Z值评定各参加实验室的测试结果。结果全国共309家实验室参加该项能力验证,获得满意结果的实验室286家,结果满意率为92.6%,可疑结果的有10家,结果可疑率为3.2%,离群结果的有13家,结果离群率为4.2%。结论能力验证统计结果表明,国内实验室的生活饮用水中林丹检测能力总体较好,少部分实验室的检测能力有待改进提高。