4例子宫脂肪平滑肌瘤临床病理分析并文献复习

子宫脂肪平滑肌瘤是子宫肌瘤的一种罕见变异类型,由不同比例的成熟平滑肌细胞和成熟脂肪细胞组成,不伴有出血、坏死或细胞结构异型性,术前极易误诊为其他妇科肿瘤。充分了解子宫脂肪平滑肌瘤的临床病理特征有助于早期诊断和临床干预。本文分析了我院2021年诊断为子宫脂肪平滑肌瘤的4例病例的临床特征及病理特点,结合既往文献对子宫脂肪平滑肌瘤的病因、影像学特点、病理特点、疾病恶变潜能、与代谢性疾病及雌激素的关系等方面进行了归纳总结,以期为子宫脂肪平滑肌瘤的诊断及其今后的研究方向提供新思路。

构建双主线、多支线的中国世界史编撰线索体系——全球化时代马克思世界历史理论的应用

全球化时代复杂的国际政治现实和学术趋势,促使笔者重新思考马克思世界历史理论在历史学领域的学术价值,即考虑将中国世界史理论体系建设这个目标进一步具体化和细化,构建一种包括双主线、多支线在内的世界史编撰线索体系。双主线是纵向的生产主线与横向的交往主线。多支线是构成或依附于两条主线的不同领域及不同层次的细节线索,包括跨文化贸易、环境变化、物种传播、疾病传染、移民、战争、殖民主义扩张、帝国主义侵略、宗教传播、文化交流,等等。世界历史就是在双主线与多支线所体现出的各种动力的交互推动下演进的。这个编撰线索体系本身是历史发展合力的具体反映,需要不断在实证研究中检验和充实,同时也成为进一步的宏观理论构建的根基。

西方通史类全球史编纂中的历史分期研究

历史分期是历史编纂的核心问题之一。一些西方学者如巴勒克拉夫、麦克尼尔、斯塔夫里阿诺斯、斯特恩斯、本特利等,在通史类全球史编纂实践中尝试以全球各文明发展的总形势为依据来划分历史阶段。从他们对世界历史的分期可以看出,20世纪中期以来,与西方传统世界史研究相比,上述学者对人类历史整体及阶段发展的理解和认识更加科学,对世界史编纂中根深蒂固的"欧洲中心论"传统有一定程度的突破,但仍未能完全摆脱其束缚。目前,西方通史类全球史研究对各文明社会内部发展的考察特别是发展动力的研究暴露出明显的不足,这已经成为西方通史类全球史进一步发展的瓶颈。

从欧盟一体化看经济全球化时代的国家边界

在经济全球化时代,国家、主权和领土的统一性并没有发生变化。维护国家边界安全的目的是为了维护国家的利益和保卫国家主权。即使是在一体化程度最高的欧洲地区,这一基点也没有发生根本变化。欧盟成员国之间开放边界只是一种手段,其目的则在于更好地促进自身国家利益的发展,使国家和人民能够在一体化进程中更多地获益。因此,经济全球化进程不仅不能否定国家主权和国家边界的重要性,而且促使国家从多角度、多领域出发,不仅要维护自身的有形边界,而且要维护自身的无形边界,进而在复杂的国际环境中更好地维护自身的主权和战略利益。

中国的通史传统与世界史编纂

中国的通史传统是指在长期、丰富的通史编纂实践中,中国历史学家逐渐形成的以通古今之变为核心的历史认识理论和通史编纂思想。通史传统是中国历史编纂学重要的理论资产之一。在世界史研究和编纂过程中,应当通过对通史传统的深入挖掘和不断发扬,赋予当代中国世界史研究理论体系鲜明的民族特色,并进一步推进马克思主义理论、中国史学优秀传统和当代中国世界史研究的融会贯通。

人子宫颈癌组织中MMP-26、MMP-9和TIMP-4的表达及其意义

目的:检测人子宫颈癌组织中基质金属蛋白酶-26(MMP-26)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-4(TIMP-4)的表达,探讨其与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测10例正常子宫颈组织、6例宫颈原位癌和79例宫颈浸润癌组织中MMP-26、MMP-9及TIMP-4的表达。结果:MMP-26在宫颈原位癌和浸润性癌中阳性表达率分别为83.33%和82.28%,较正常子宫颈组织中表达明显增强(P<0.05);MMP-26表达与子宫颈癌的肌层浸润深度和淋巴结转移有密切关联(P<0.05),随着子宫颈癌浸润深度的增加,MMP-26阳性表达增强;淋巴结转移组MMP-26蛋白阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05)。MMP-9在宫颈浸润癌组织中阳性率为68.35%,MMP-9表达与子宫颈癌病理分级有密切关联,其在Ⅲ级子宫颈癌组织中的表达明显高于Ⅰ和Ⅱ级(P<0.05)。TIMP-4在正常子宫颈、原位癌及浸润性癌组织中的表达呈下降趋势,但差异无显著性(P>0.05);TIMP-4的表达与子宫颈癌的临床分期有密切关联,其在早期癌中的表达高于晚期癌(P<0.05)。MMP-26与TIMP-4在子宫颈癌组织中的表达呈负相关关系(rs=-0.259,P<0.05);MMP-26与MMP-9蛋白在子宫颈癌组织中的表达无相关性(rs=0.140,P>0.05)。结论:MMP-26和MMP-9在宫颈癌组织中高表达,促进其侵袭和转移;TIMP-4在子宫颈癌组织中的表达下降,提示三者联合应用有望成为一项判断子宫颈癌预后的指标。

腹腔巨大韧带样型纤维瘤病1例

1病例资料患者男,25岁。因腹腔肿物1年,于2013年5月11日收入院。患者于1年前无意中发现腹部长一包块,无痛及其他不适感,未做特殊处理。近来感觉肿物增大,故来院求治。查体：腹部膨隆,上腹部可触及一肿物,上至剑突,下至脐下4cm,两侧位于肋前线,位置固定,无活动,无压痛。彩超腹腔扫查：中上腹可见一个实质性低回声团块,大小：18.2cm×12.6cm,界限清晰,内部回声不均匀（见图1A）。

世界文明交往的基本线索与重要趋势

当文明以人类群体组织为载体时,其表现形式就是国家。世界百年未有之大变局背景下的文明交往按照社会主义国家与资本主义国家的交往、发展中国家与发达国家的交往、发达国家之间的交往、发展中国家之间的交往这四条基本线索展开。其新特点在于,社会主义文明形态和发展中国家日益成为推进国际关系民主化和构建人类命运共同体的重要力量。新态势在于,和平、发展、合作、共赢日益成为各国处理国际关系的全球基本共识,西方发达国家主导的由中心与边缘构成的不合理不公正的国际关系体系,正在向全球各国广泛参与的双边合作、区域合作和多边合作构成的人类命运共同体方向发展。在世界文明交往的新特点和新态势中,中国式现代化和人类文明新形态的重大意义不断彰显。

大网膜胰腺实性-假乳头瘤1例报告及文献复习

目的:探讨1例发生在大网膜的胰腺实性-假乳头瘤(SPN)患者的病理诊断要点及鉴别诊断,提高对发生于胰腺外SPN的认识。方法:1例女性患者,因腹部包块20d入院,妇科彩超诊断为多发性子宫肌瘤,腹部超声未见明显异常,行子宫次全切术,术中发现大网膜有1个界清肿物,术中行子宫及网膜肿物切除术。结果:该患者术后病理检查诊断为多发性子宫肌瘤,肿瘤诊断为胰腺SPN,周围未见异位胰腺组织,超声及CT检查排除胰腺SPN转移,根据其形态表现及免疫组织化学特征诊断为大网膜SPN。术后随访3年,未见复发及转移。结论:发生于大网膜的SPN临床罕见,肿瘤一般界限清楚,具有典型的形态表现及免疫组织化学特点。

人前列腺癌细胞特异性结合短肽在人体组织的分布

目的观察人前列腺癌转移相关蛋白结合短肽在人体各组织的分布,为进一步探讨前列腺癌的可能转移机制提供实验证据,为该短肽在前列腺癌抗肿瘤导向治疗的应用提供形态学依据,探讨该短肽在未来临床应用的潜能。方法收集尸检标本12例,含正常人体组织16种,前列腺活检标本11例。通过免疫组织化学方法系统地鉴定此特异性短肽在人体各种组织、器官的分布以及在前列腺增生时前列腺组织中的表达情况。结果人前列腺癌细胞转移相关蛋白的特异性结合短肽与被覆上皮、肌组织、神经组织、结缔组织无结合;与大多数腺上皮无结合,但与胰岛细胞亲和阳性率为50%、胃底腺壁细胞亲和阳性率为60%;在良性前列腺增生时无表达,但在PC-3M细胞膜上有阳性表达。结论该短肽可与前列腺癌细胞表面特异性蛋白结合,而与大部分人体正常组织无结合,具有良好的特异性,证明该短肽具有临床应用的潜能。

细丝蛋白A在宫颈癌患者癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨宫颈癌组织中细丝蛋白A(FLNa)的表达及其与宫颈癌患者临床病理学特征的关系,分析FLNa表达与判断预后指标的关联性,阐明FLNa作为评价宫颈癌预后指标的可行性,为临床早期评估宫颈癌预后提供依据。方法:采用免疫组织化学法检测55例宫颈癌组织和癌旁组织中FLNa阳性表达率,RT-PCR法检测20例宫颈癌组织和癌旁组织中FLNa mRNA表达水平,分析FLNa表达与宫颈癌患者临床病理参数的关系。结果:免疫组织化学检测,FLNa定位于细胞质,基底细胞中FLNa表达阳性率高,细胞间质也有部分表达。FLNa在宫颈癌组织中高表达,在癌旁正常组织中不表达。Ⅰ+Ⅱ期宫颈癌患者宫颈癌组织中FLNa阳性表达率低于Ⅲ+Ⅳ期患者(P<0.05)。宫颈癌患者癌组织中FLNa表达与患者TNM分期、淋巴结转移和子宫旁浸润有关联(P<0.05)。RT-PCR检测,在20例宫颈癌组织中FLNa mRNA表达水平高于癌旁正常组织(P<0.05)。结论:FLNa可能成为1项评估宫颈癌患者预后的指标。

腮腺淋巴乳头状囊腺瘤并发结核一例

患者，女，64岁。发现右耳前下肿物6个月，于2015年11月入院。入院后体格检查：于右耳廓前下方腮腺区可触及2．0cm×1．8cm大小肿物，质韧，活动度尚可，无压痛，胸部X线摄影未见异常。腮腺彩色多普勒超声检查发现右侧耳前腮腺近下极囊实性低回声，考虑腮腺肿物。在局部麻醉下行肿块完整切除。

原发性大网膜妊娠1例

1临床资料患者,女,38岁,孕2产1,剖宫产1次。既往体格健康,否认其他手术及外伤史。因“停经50天,阴道流血22天,下腹痛10小时”于2018年8月7日入院。患者一般状态尚可,生命体征平稳,自诉平素月经规律,周期25天,经期5-6天,经量中等,无痛经,末次月经2018年6月18日,22天前无明显诱因出现阴道流血,量少,暗红色,自认为月经来潮,未在意。3天前就诊于当地医院,尿妊娠试验阳性,行妇科彩超检查提示:宫内、宫外均未见妊娠囊,建议复查。1天前再次就诊于当地医院,考虑不除外异位妊娠可能,建议住院治疗,患者未采纳。10小时前无明显诱因出现右下腹痛,呈持续性,有加重趋势,伴乏力、恶心及肛门坠胀感,呕吐1次,为胃内容物。查体:腹部平坦,右下腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。妇科检查:子宫略增大,质软,因腹痛拒按双附件区触诊不满意;分泌物血性,量少。

中国马克思主义史学的世界史话语

中国马克思主义史学的世界史话语,是指中国马克思主义史学研究者在世界史领域的阐释和论断,其立足点始终是围绕中国社会面临的现实问题。新中国成立七十余年来,中国特色社会主义道路是通过和平互利原则从农业文明向工业文明迈进的伟大实践。中国马克思主义史学的世界史话语是对这一世界变革进程的理论阐述,其基本特点是将民族性和世界性较好地融为一体。中国马克思主义史学世界史话语经历了三个基本发展阶段,具有丰富的研究内容。这种话语探讨是在中外历史比较中发展起来的,为世界史学科形态构建提供了基本理论框架和分析方式,即运用马克思主义的社会形态理论和世界历史理论,对人类历史进行纵向和横向的综合研究。这种话语探讨从人类社会的生产和交往两种基本动力出发,阐明了资本主义的历史阶段性,阐明了人类社会的进步趋势蕴含在世界历史的阶段性和连续性、特殊性和一般性的双重辩证统一之中,显然将在新时代构建中国特色历史学学科体系、学术体系、话语体系的具体研究中发挥更大的作用。

论新时代中国世界历史学话语体系的构建

世界历史学的话语体系蕴含在世界史的研究、编撰和教学之中,其实质是中国学者如何认识中国与世界的关系,如何界定人类历史的性质,如何阐明对人类社会发展演变的基本观点和判断,体现的是中国学者将世界历史理论化的途径,目的则在于实现自身的学术话语权。新的时代必然要求不断发展的话语体系,这就需要在唯物史观基本原理和新时代中国特色社会主义思想的指导下,梳理世界史话语体系建设的发展历程,进一步提炼世界史研究的核心概念、表述框架和阐述方式,彰显中国世界史研究和编撰的当代理论视角。从生产和交往两个基本概念进一步分析世界历史演化的内在动力,显然是其中一种可行的研究思路。通过生产和交往两种基本动力构建的分析框架,可以清楚地看到,中国特色社会主义建设事业不仅是中国历史连续性的自然体现,而且也是人类社会发展规律的具体表现。

唯物史观的文明话语

在中文语境中,根据《现代汉语词典》,文明一方面可指文化,另一方面可指社会发展到较高阶段和具有较高文化的状态;文化则指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和,特指精神财富。也就是说,文明是指人类的社会实践成果。人的社会实践本身的丰富性,使得从多重视角区分文明成为可能。例如,从时间而言,文明可以区分为古代文明、近代文明、现代文明;从载体形式而言,可以区分为物质文明、精神文明;从宗教而言,可以区分为犹太文明、基督教文明、伊斯兰文明等;从地域国别而言,可以区分为东方文明、西方文明、欧洲文明、埃及文明、印度文明、中华文明等;从生产方式而言,可以区分为农业文明、工业文明,甚至是呼之欲出的信息文明,等等。这些划分当然可能有所交叉,体现的正是人类历史的纵向发展与横向发展的辩证统一。其中的显著特点则是文明的实践性与人类历史的实践性相一致。这是马克思主义唯物史观在文明话语阐述上的基本出发点,同时也是各种文明之间能够发生交流与互鉴的现实前提。

世界秩序:旧与新

本文利用一种广泛的结构方法，考察了自公元前３５００年以来国际体系与世界秩序的演变，特别是对国际体系和世界秩序构成影响的单位（“ＵＮＩＴ”）规模与影响的变化，从而对世界秩序提出了一种新的解释，并对美国以肯尼思·沃尔兹为代表的新现实主义世界秩序理论进行了批判。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌1例

1病历资料女性患者,55岁,孕1产1,3个月前无明显诱因自己触及盆腔肿物,后逐渐增大,未系统诊治。1个月前无明显诱因出现下腹胀并加重,无恶心、呕吐;于2015-02-12就诊于本院：彩超显示：子宫左上方可见4.6cm×2.7cm的混合性包块,右上腹（脐上）可见10.7×7.9cm混合性包块,局部见强回声团块,盆腔未见明显游离液体。

透视“西方中心论”

作为一种意识形态和历史叙事模式,“西方中心论”(Westocentrism)是“欧洲中心论”(Eurocentrism)的扩大版本,即盲目地把欧洲或西方置于世界(历史)的中心,无视甚至否定其他地区人民的历史,它是西方殖民主义的理论基础。

冷战期间西方边疆理论的发展

文章对二战后至冷战结束前的西方边疆理论进行了探讨,认为冷战期间的边疆理论所反映的是这一历史阶段国家对自身利益界限的理解和认识,其发展是人类社会生产力提高和世界形势变化的结果。