自制中药百一号辅助治疗小儿支气管肺炎52例

2009年4月-2010年10月，我们采用自制中药百一号辅助治疗小儿支气管肺炎52例，效果较好。现报告如下。

学龄前呼吸道感染患儿血清25羟维生素D_3与白介素类因子的临床意义

目的:探讨学龄前儿童呼吸道感染与血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]和白介素因子的关系及临床意义。方法:选择2015-06~2016-12在日照市中心医院儿科住院的90例呼吸道感染患者,其中反复性上呼吸道感染(RRI)46例为反复感染组,支气管肺炎44例为肺炎组,以同期健康儿童50例为对照组,采用电化学发光法检查血清25-(OH)D_3的含量,采用ELISA法检测血清IL-6,IL-8,IL-10水平。结果:(1)RRI组、肺炎组血清25-(OH)D_3水平分别为(13.23±9.21ng/m L),(17.19±8.56ng/m L),二组均显著低于对照组(35.15±8.21ng/m L)(P<0.05);RRI组低于肺炎组,但两者间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)RRI组和肺炎组血清25-(OH)D_3缺乏和不足的例数分别为38例和37例,明显高于对照组19例,(P<0.05)。(3)RRI组、肺炎组IL-6、IL-8水显著高于对照组。出院前较入院时有所下降,(P<0.05)。结论:维生素D不足或缺乏以及白介素因子的参与可能是易致呼吸道疾病的因素,为合理的补充维生素D提供了客观依据。

新生儿抚触对早产儿生长发育的影响

目的:探讨新生儿抚触对早产儿生长发育的影响。方法:对26例早产儿进行婴儿抚触,并随机选择条件相似的26例早产儿做对照组。抚触组进行抚触每天2次,连续30d。观察两组早产儿体重、身长、头围、日进乳量的差异。结果:抚触组早产儿体重、身长、头围增长比对照组明显(P<0.05),日进乳量抚触组比对照组增多(P<0.05)。结论:新生儿抚触可以促进早产儿生长发育。

高频振荡通气治疗新生儿生理性支气管肺发育不良的可行性与安全性分析

目的研究分析高频振荡通气治疗新生儿生理性支气管肺发育不良的可行性与安全性。方法2017年10月—2019年9月在该院进行治疗的生理性支气管肺发育不良新生儿中,方便选取42例作为该次的研究对象。其中21例采用高频振荡通气治疗的患儿纳入治疗A组,另外21例采用常规机械通气治疗的患儿纳入治疗B组。对比两组患儿的体重和身高变化情况、潮气呼吸指标、肺氧合功能指标以及不良症状发生情况。结果治疗A组与治疗B组在出生时的体重分别为(2.98±0.65)、(2.93±0.59)kg,身高分别为(48.53±1.22)、(49.12±1.17)cm,差异无统计学意义(t=0.261、1.599,P=0.795、0.118);治疗A组患儿在1岁、2岁时的体重和身高分别是(7.42±1.01)kg、(10.32±0.68)kg、(67.23±2.43)cm、(81.36±1.72)cm,治疗B组分别为(6.65±0.97)kg、(9.58±0.72)kg、(64.21±2.28)cm、(79.82±2.03)cm,差异有统计学意义(t=2.520,P=0.016;t=3.424,P=0.001;t=4.153,P<0.001;t=2.652,P=0.011)。治疗后1周,治疗A组患儿的潮气呼吸达峰时间比(40.32±1.86)%、达峰容积比(42.43±1.56)%、吸气时间(0.95±0.12)s、呼气时间(1.62±0.06)s和潮气量(8.47±0.15)mL/kg比治疗B(39.18±1.53)%、(40.36±1.29)%、(1.03±0.08)s、(1.75±0.09)s、(8.13±0.09)mL/kg组更接近正常值,差异有统计学意义(t=2.169,P=0.036;t=4.686,P<0.001;t=2.542,P=0.015;t=5.508,P<0.001;t=8.907,P<0.001)。治疗A组不良症状发生率(9.52%)比治疗B组(38.10%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=22.500,P<0.001)。结论在新生儿生理性支气管肺部发育不良的治疗中,采用高频振荡通气治疗,能有效改善患儿的肺功能状态,促进生长发育,并且治疗安全性较高,该治疗方式具有较高的可行性。

微生态制剂预防小儿肺炎继发腹泻的疗效观察

目的:探讨微生态制剂对小儿肺炎继发腹泻的预防作用。方法:选择日照东港医院2004年8月～到2006年2月住院治疗的小儿肺炎303例,以在住院期间应用抗生素及对症治疗的同时应用微生态制剂治疗的为病例组,以仅使用抗生素及对症治疗的为对照组,观察微生态制剂对小儿肺炎继发腹泻的预防作用。结果:病例组155例,出现继发腹泻35例,发生率为22.58%;对照组148例,发生继发腹泻75例,发生率为50.68%。结论:微生态制剂能降低小儿肺炎继发腹泻的发生率,具有预防作用。

早产儿喂养不耐受的临床特征及相关因素分析

目的分析早产儿喂养不耐受的临床特征及相关危险因素。方法选择2015年3月至2017年2月日照市中心医院诊治的156例早产儿为研究对象，其中96例喂养不耐受早产儿为观察组，60例喂养耐受早产儿为对照组。分析两组患儿临床特征，采用logistics多因素分析对早产儿喂养不耐受的危险因素进行分析。结果胎龄〈30周者腹胀（34．6％）、胃潴留（50．0％）发生率最高，胎龄33-37周、体质量≥2500g患儿呕吐发生率（45．0％）最高，开奶时问372h患儿呕吐（39．3％）、腹胀（35．7％）、胃潴留（44．6％）发生率均明显高于开奶时间〈72h内者，胎龄〈30周者低血糖（23．1％）、体质量明显减少（19．2％）的比例显著高于其它胎龄组，差异均有统计学意义（x2=5．682、4．235、3．452、4．763、5．526、3．984、6．224、5．341，均P〈0．05）。与对照组比较，观察组胎龄更小[（30．4±1．3）周比（33．6±2．6）周]、出生体质量更低[（1693±467）g比（1868±537）g]、开奶时间[（46．8±18．8）h比（32．7±17．7）h]及排便时间[（58．6±12．8）h比（39．6±10．6）h]更晚，使用呼吸机（32例比9例）、胎膜早破（26例比6例）、孕母（51例比15例）及早产儿疾病（49例比12例）的比例更高，差异均有统计学意义（t=5．675、4．967、9．367、7．678，x2=6．523、5．564、6．652、7．157，均P〈0．05）。Losstics多因素分析显示胎龄〈33周、出生体质量〈1500s、开奶时间〉3d、使用呼吸机及存在早产儿疾病为早产儿喂养不耐受的独立危险因素。结论早产儿喂养不耐受的常见临床表现包括呕吐、腹胀及胃潴留。胎龄〈33周、出生体质量〈1500g、开奶时间〉3d、使用呼吸机及存在早产儿疾病为早产儿喂养不耐受的独立危险因素。

手足口病患儿白细胞、C-反应蛋白、血糖联合检测的临床意义

目的探讨白细胞、C-反应蛋白(CRP)和血糖联合检测对手足口病患儿早期诊断的意义。方法172例手足口病患儿及同期82例急性上呼吸道感染的患儿入院时和入院第四天分别检测血白细胞和CRP及血糖。结果普通组和重症组治疗后CRP下降明显,诊疗前后差异有统计学意义(P<0.05),重症组白细胞、血糖治疗后下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对手足口病患儿白细胞、CRP与血糖三者同时检测,可取得最佳的临床诊断价值。

氨溴特罗治疗小婴儿肺炎临床观察

目的观察氨溴特罗治疗小婴儿肺炎疗效。方法选择我院住院的年龄在1～6个月小婴儿肺炎90例,随机分为治疗组和对照组。对照组常规治疗;治疗组在此基础上加用氨溴特罗。治疗7d后观察主要临床症状、体征、住院天数及有效率。结果治疗组在咳嗽、气促、肺部体征消失时间,住院天数,均短于对照组且差异有统计学意义(P<0.01),治疗组有效率95.5%,对照组有效率77.0%,差异有统计学意义(P<0.01),且二组均无明显的不良反应。结论氨溴特罗口服液在治疗小婴儿肺炎解除呼吸道症状方面疗效好,安全性高,可以做为常规用药。

雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法 156例支气管肺炎婴幼儿随机分为治疗组80例和对照组76例,所有患儿视病情相应给予抗感染、平喘、退热、吸氧等处理,治疗组盐酸氨溴索雾化吸入,对照组吸入α-糜蛋白酶雾化。结果治疗组总有效率为91.3%;对照组总有效率为57.9%。二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组婴幼儿咳嗽、肺部啰音吸收天数、住院天数均低于对照组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。二组婴幼儿治疗均无明显不良反应。结论盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿支气管肺炎安全、有效。