茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征机理探讨

观察茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征前后的血清胆红素浓度、丙氨酸转氨酶(SALT)、肝脏大小,并对部分患儿检测了外周血中T细胞亚群和十二指肠液中胆红素浓度。结果表明,茵栀黄注射液有显著的退黄作用,并能使肿大的肝脏缩小,而对细胞免疫障碍无调节作用。

巨细胞病毒性疾病的诊断

小儿巨细胞病毒性疾病是由巨细胞病毒(CMV)引起的疾病,简称CMV病。在作诊断时,必须了解我国小儿主要由母婴传播获得感染,多在婴幼儿期患病。以后病毒长期潜伏在宿主体内。由于年龄特点、个体差异和各脏器致敏性不同,小儿CMV病临床变化众多。总的来说,新生儿(包括胎儿)可以产生以中枢神经系统受损为主的疾病;婴儿感染后多数可有不同程度的肝胆受损,少数发生间质性肺炎;其他大年龄小儿,仅为无症状性CMV感染(有时CMV也可复制,但不引起疾病)。诊断CMV性疾病必须具备活动性CMV感染和宿主脏器病变临床表现这两个基本条件。由下列检测中任何一项阳性即为活动性CMV感染,如病毒分离阳性,病毒抗原pp65检测阳性,病毒核酸检测特异性CMV mRNA阳性,血清学检测CMVIgM阳性。由于婴儿期CMV病以肝胆和肺部疾病多见,除非直接从病变组织中检出活动性CMV感染标记物,才可确定是由CMV引起,若从血、尿等标本查得,就必须排除能够引起同样临床表现的其他病因和病原。

小儿肝胆性黄疸的发病机制和常见疾病

小儿肝胆性黄疸是因小儿时期肝细胞和(或)胆管系统发生各种疾病,未能将非结合胆红素充分在肝细胞内转化成结合胆红素,并将结合胆红素随同胆汁流经胆管系统排至十二指肠,引起血非结合胆红素和结合胆红素同时增多而产生的黄疸。按其发生病变的组织部位可细分为亚细胞性黄疸、肝细胞性黄疸、胆管性黄疸和混合性黄疸。除Crigler-Najjar综合征因有大量脂溶性非结合胆红素损伤脑组织外,其他各种疾病中出现的黄疸,均无明显的由非结合胆红素和(或)结合胆红素造成的组织损害。因此重点是找出引起黄疸的基础疾病,予以相应治疗。

婴幼儿病毒性肺炎的病原与临床关系探讨

病毒性肺炎是婴幼儿的常见疾病。引致婴幼儿肺炎的病毒种类众多,各种病毒引起的肺炎可有不同的临床特点。本文观察了呼吸道合胞病毒(RSV)、巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)与肺炎的临床关系,其结果如下。

小儿腹泻病的病毒病原

腹泻是世界上最常见的疾病之一，据估计，１９７７年至１９７８年内，亚、非、拉地区有３０～５０亿腹泻病例，有五百万至一千万例死亡与腹泻有关。我国７省示范县调查，５岁以下小儿，每人每年发生２～３次腹泻。腹泻病病因很多，有感染性和非感染性；在感染性中，病原有...

用分子生物学技术评估乙肝疫苗控制幼儿园内乙型肝炎病毒感染

一个多年乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发幼儿园,在全体儿童和工作人员普遍接种乙肝疫苗后,经连续两年复查,幼儿园儿童中的血HBsAg阳性率明显下降,有效地控制了幼儿园内HBV感染。然而,限于当时条件,对疫苗预防效果,主要根据使用前后。

呼吸衰竭时的肝脏病变

呼吸衰竭时的肝脏病变同济医科大学附属同济医院（４３００３０）董永绥呼吸衰竭是一种危重病症，由于体内缺氧，必然会影响各脏器细胞的能量代谢。低氧血症和碳酸血症严重、持久时，临床上就有心脏、肾脏、大脑、肝脏和血液系统方面的损害，轻者功能障碍，重则衰竭，也即...

CT检查在小儿颅内感染诊断中的意义

颅脑CT检查有普通扫描(平扫)和造影增强检查(增强)两种,后者可使病变组织与邻近正常脑组织间的吸收差别增加,从而提高病变检出率,故在小儿颅内感染的诊断中常用。现就常见的小儿颅内感染的颅脑CT检查征象分述如下。

两种致肝炎病毒的混同感染

两种致肝炎病毒的混同感染董永绥同济医科大学附属同济医院（４３００３０）现已明确，引起人类肝炎的病毒，主要有甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）和成型肝炎病毒（ＨＥＶ）等５种。这５种病毒感染之间...

巨细胞病毒性肝炎

巨细胞病毒性肝炎董永绥同济医科大学附属同济医院（４３００３０）巨细胞病毒（ＣＭＶ）也是人类病毒性肝炎的病原之一。在婴幼儿，ＣＭＶ性肝炎尤较多见。一般占婴儿肝炎综合征的３０％～５０％。ＣＭＶ属疱疾病毒科，与该科的ＥＢ病毒等相似，具有潜伏－活化等特性，即...

龙牡壮骨冲剂——它能让您孩子更活泼可爱

佝偻病乃是本地区婴幼儿的常见疾病,即使是较长时间母乳喂养、或者强化的母乳化奶粉喂养的婴儿也时有发生,这在夏秋季出生的婴儿更为多见,家长们常为之担忧。龙牡壮骨冲剂集中西药物的优点,内含龙骨。

超声检测哺乳前后胆囊大小变化对诊断婴儿肝炎综合征与胆道闭锁的价值

目的 探讨超声检测哺乳前后胆囊大小变化及意义。方法 婴儿期持续性黄疸哺乳前后超声观察胆囊大小变化 ,评估胆囊的收缩率。结果 经随访黄疸消退的 30例婴儿肝炎综合征哺乳前胆囊最大断面积为(2 0 7± 0 96)cm2 ,哺乳后 30min为 (0 92± 0 1 2 )cm2 ,胆囊收缩率为 (54 45± 1 6 64) %。经手术证实的 32例胆道闭锁哺乳前胆囊最大断面积为 (0 81± 0 1 4 )cm2 ,哺乳后 30min为 (0 67± 0 1 1 )cm2 ,胆囊收缩率为 (1 7 1± 1 1 47) %。两组收缩率比较差异有显著性 (P <0 0 1 )。结论 超声检测哺乳前后胆囊大小变化及胆囊收缩率对鉴别婴儿肝炎综合征与胆道闭锁有一定实用价值。

肝组织病理学检查在肝外胆道闭锁与婴儿肝炎综合征鉴别诊断中的意义

目的探讨肝组织病理学检查在肝外胆道闭锁和婴儿肝炎综合征鉴别诊断中的价值。方法将1997年8月-2006年10月经手术或尸检后确诊的32例肝外胆道闭锁和16例婴儿肝炎综合征进行回顾性病理学检查。结果肝外胆道闭锁以胆管增生和汇管区纤维化伴炎性细胞浸润为主要病变,而婴儿肝炎综合征以肝细胞变性坏死、肝巨细胞样变和髓外造血为主要病变,但少数病例部分病变具有重叠性。结论肝外胆道闭锁和婴儿肝炎综合征具有某些相似的早期病理改变,但前者主要为胆管的病变,后者则以肝细胞病变为主,故肝组织病理学检查对于两者的鉴别诊断有重要意义。