放置IUD后宫腔微生物及子宫内膜病理学研究

研究ＩＵＤ与盆腔感染及子宫内膜恶变或其他病理改变的关系，探讨 ＩＵＤ长期使用的安全性。方法：将 ８８例分为 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ ４组，Ａ组 ２０例使用带尾丝活性 ＩＵＤ；Ｂ组２４例使用惰性 ＩＵＤ；Ｃ组 ２４例为正常对照组；Ｄ组 ２０例为盆腔感染组。所有病例取宫腔冲洗液进行需氧菌、厌养菌、解脲支原体、沙眼衣原体等培养，并取子宫内膜进行病理学检查，结果：Ａ、Ｂ组主要表现为正常增生期、分泌期或月经期子宫内膜，部分是单纯性或腺囊性增生，与Ｃ组、Ｄ组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），４组均未见不典型增生及恶变。Ａ、Ｂ、Ｃ３组子宫内膜均无慢性炎症改变，Ｄ组８例存在慢性子宫内膜炎改变，与Ａ、Ｂ、Ｃ组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ、Ｃ组淋巴细胞、浆细胞、中性白细胞、纤维细胞计数差异无显著性（Ｐ＞０．０５），Ｄ组淋巴细胞、浆细胞、中性白细胞计数较以上３组明显增加（Ｐ＜０．０５），间质细胞及纤维细胞计数与以上３组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。Ａ、Ｂ、Ｃ组宫腔微生物检出率分别为３０．０％，２９．２％，２０．８％，与Ｄ组（７０．０％）差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：使用ＩＵＤ５－１４年未增加子宫内膜癌、癌前病变及慢性子宫内膜炎发生率。