急性吸入性氨中毒的氧疗和气道管理

目的:探讨急性吸入性氨中毒的临床特点和急救措施。方法:回顾总结32例急性吸入性氨中毒临床资料。结果:经有效氧疗和气道管理,全部痊愈出院。所有患者未行高压氧疗。无气道穿孔、肺不张、气管狭窄发生。结论:急性吸入性氨中毒患者特点是气道损伤创面广泛、可侵及粘膜下层、渗出多、不易结痂修复,故气道分泌物多,病程长。处理的重点是保持呼吸道通畅,及早实施有效氧疗。

肝硬化门脉高压症患者手术90例麻醉管理

目的:探讨肝硬化门脉高压症患者手术麻醉管理的特点。方法:回顾分析90例肝硬化门脉高压症手术临床麻醉资料,其中上消化道大出血(失血性休克)急诊手术10例。采用气管内全麻45例,气管内全麻+连续硬膜外麻醉43例,连续硬膜外麻醉2例。结果:除1例术终广泛渗血,血压不稳,带气管导管回病房外,其余87例均于手术结束30 min内顺利拔除气管导管;术后一侧声带麻痹1例,保守治疗后声嘶症状消失;术终并发张力性气胸1例,立即行胸腔闭式引流;无椎管内麻醉并发症,全麻者无术中知晓发生。结论:肝硬化门脉高压症患者麻醉前应正确评估,合理选择麻醉方案,重视低蛋白血症和贫血程度,加强呼吸循环功能监测。

新型冠状病毒肺炎并发急性阑尾炎一例的手术治疗与围手术期管理

目的探讨新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)合并急性阑尾炎围手术期医护人员安全防护及患者的安全管理。方法对2020-02该院收治的1例COVID-19合并急性阑尾炎患者救治过程中的手术方案,术中及术后的医护人员防护及患者管理进行总结。结果患者接受开放性阑尾切除手术治疗,术后恢复良好。所有医护人员均无发生COVID-19。结论在做好防护的前提下,对COVID-19合并急性阑尾炎患者可实行开放性手术治疗,这对医务人员和患者都是安全的。

单点穿刺法腰硬联合麻醉在剖宫产围术期的应用

目的：探讨单点穿刺法腰硬联合麻醉在剖宫产围术期应用的价值。方法：选择22例剖宫产产妇，应用单点穿刺法腰硬联合麻醉，观察其临床效果，并与硬膜外麻醉方法对比分析。结果：所有产妇麻醉起效快，肌松满意；血压、心率、脉搏、血氧饱和度变化平稳，新生儿Apgar评分8-10分，术后硬膜外镇痛满意，无头痛并发症。结论：单点穿刺法腰硬联合麻醉在剖宫产围术期应用很有价值，但具体实施和管理有其特殊性。

谈环保监测应急系统的发展

近几年来我国改革开放的成效已经得到显著呈现,整个社会的经济发展以及文明建设等事业都在快速地进行着。但任何事物都是具有两面性的,在获得经济利益的同时,全国各地都发生了不同程度的环境污染情况,并且在持续加剧。环境污染是社会经济以及文明建设的最大绊脚石,所以对环境治理监测等工作已经是我国经济社会建设中不可忽视的重要环节。因此必须发展出一套科学有效的环保监测应急系统,为我国的社会主义经济建设事业献出自己的一份力。

Seldinger法中心静脉穿刺置管63例分析

目的:总结中心静脉穿刺置管经验。方法:回顾分析63例中心静脉穿刺置管临床资料。结果:全组穿刺成功61例(97.8%),一次试穿成功54例(85.7%),颈内静脉穿刺失败,改颈外静脉穿刺置管2例;误穿颈总动脉形成颈部血肿1例,置管成功率100%。误穿颈总动脉形成颈部血肿1例。结论:掌握中心静脉及其毗邻解剖,熟悉多种穿刺途径,可提高穿刺成功率、减少并发症。