我国古籍整理成果法律保护研究进展与展望

[目的/意义]古籍整理与出版是古籍保护的重要内容和方法之一,目前学界对古籍整理成果的法律保护还存在争议。[方法/过程]通过可视化分析软件CiteSpace对2000-2022年CNKI数据库中收录的我国古籍整理成果法律保护相关的130篇核心期刊论文进行统计分析,从发文数量、研究机构、核心作者、研究热点与前沿等方面,对近二十年我国古籍整理的法律保护研究成果进行梳理和总结。[结果/结论]结果表明:我国古籍整理成果法律保护研究的发文量呈波浪式增长趋势;高产机构主要由国家图书馆、天津师范大学古籍保护研究院构成,高校图书馆是研究的主要力量,但机构间合作不密切;核心作者共现网络密度低,合作程度有待提高;研究态势主要趋向于多学科交叉融合发展。在我国司法实践中,大多数法院认可古籍整理成果的独创性,符合著作权中作品的构成要件,少数法官则偏向于从民事权益的角度对其进行保护。而古籍整理成果的独创性在理论界成为争议焦点,部分学者提出了反不正当竞争法保护模式,但邻接权保护已渐成主流。从立法、司法、行政介入、合作研究四个方面,对完善我国古籍整理成果法律保护提出建议:加快古籍整理成果保护立法;完善司法实践中古籍整理成果的法律保护体系;利用行政手段加强古籍整理行业的监管力度;加强古籍整理成果保护研究机构的合作。

肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响

目的研究肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响。方法选取2015年1月~2016年1月在我院已经进行过肾动脉支架手术的轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄的280例患者,在手术前和手术后分别对这280例患者进行血压测试、血肌酐（Scr）以及肾小球滤过率等指标进行为期1年的跟踪观察记录,分别记录患者手术前、手术后3个月、手术后6个月以及手术后1年三种不同指标的值,并对三种指标进行统计分析和检验。结果经过肾动脉支架手术后,轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者的肾功能有了明显改善,血压值恢复正常率显著高于肾动脉支架手术前,血肌酐值与手术前差异有统计学意义,肾小球滤过率也比手术前有很大的改善,这三组指标较手术前差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肾动脉支架术能够有效的治疗轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄疾病且有显著疗效,能够使患者重新恢复到健康,在临床治疗中值得推广和应用。

肾动脉支架术治疗合并心功能不全的肾动脉狭窄患者的临床研究

目的评价肾动脉支架术治疗合并心功能不全的肾动脉狭窄患者的临床疗效。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的肾动脉狭窄合并心功能不全的患者共280例,随机分为两组,其中观察组140例,选用肾动脉支架术进行治疗,对照组140例,选用经皮球囊血管成形术进行治疗,观察并比较两组患者手术情况、术后血压以及肾功能改善情况。结果观察组患者手术情况以及术后血压、肾功能改善情况均明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肾动脉支架术对于合并心功能不全的肾动脉狭窄患者有较好的临床疗效,能够有效改善患者肾功能水平,并有效控制病情,值得在临床上予以推广。

慢性心力衰竭合并冠心病患者PCI有效性和预测因素研究

目的研究慢性心力衰竭合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉(冠脉)介入术(PCI)有效性的预测因素价值。方法纳入2015年3月至2016年3月于解放军总医院第七医学中心住院,明确诊断为慢性心力衰竭(心衰)合并冠心病,行PCI的100例患者,对年龄、糖尿病、心绞痛及等同症状、病理性Q波四项预测因素进行分析。依据第12个月的随访结果和PCI有效性标准将患者分为有效组和无效组,并计算阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度。结果①100例患者中预测因素阳性的(同时满足75岁以下、无糖尿病、有心绞痛及等同症状、无病理性Q波)共29例,其中PCI有效21例,无效8例;预测因素阴性的(同时满足75岁以上、有糖尿病、无心绞痛及等同症状、有病理性Q波)共24例,其中无效20例,有效4例。②<75岁、不合并糖尿病、有心绞痛及等同症状、无病理性Q波的阳性预测值(PPV)分别为76.6%、41.2%、70.4%、31.0%;③>75岁、合并糖尿病、无心绞痛及等同症状、有病理性Q波的阴性预测值(NPV)分别为:84.9%、53.1%、86.9%、46.6%。结论①75岁以下、不合并糖尿病、术前有心绞痛及等同症状、体表心电图无病理性Q波的患者行PCI获益大。②年龄、心绞痛及等同症状预测PCI有效性的价值更高。

慢性心力衰竭的治疗进展

心力衰竭（心衰）是一种复杂的临床综合征，是由于各种原因的初始心肌损伤，引起心脏结构和功能的变化，最后导致心脏泵血功能低下。临床上主要以血流动力学改变为主，表现为肺循环和（或）体循环淤血以及组织血液灌注不足。现今心衰的发病率呈上升趋势，与当今人口老龄化密切相关，随着医疗水平的不断发展，心衰的治疗亦呈多样化趋势，在优化的药物治疗基础上，给予冠状动脉血运重建及器械治疗如心脏再同步化治疗、植入型心脏转复除颤器、心室辅助装置等，使心衰患者的预后得到进一步改善，提高了生存质量。

左束支起搏的临床应用现状

左束支起搏作为一种生理性起搏技术,其操作较希浦系起搏简便,安全及有效性较传统的右室起搏优势显著,且在心脏再同步化治疗中亦得到广泛应用,本文对左束支区域起搏的解剖、电位特点、安全及可行性、临床应用、自身局限性等进行综述。

围手术期强化他汀治疗对肾动脉狭窄介入治疗后炎性因子及肾功能的影响

目的探究围手术期中强化他汀治疗对肾动脉狭窄介入治疗后的炎性因子以及肾功能方面的影响。方法方便选取菏泽鲁心医院、济南市中心人民医院等院于2013年12月—2016年3月接受肾动脉狭窄手术治疗的患者280例,采用随机分组的方式将患者平均分成实验组和观察组,在手术前后分别观察患者的炎性因子水平以及反映肾功能的指标,并对两组患者进行对比分析。结果在围手术期中采用强化他汀治疗的实验组患者的CRP、IL-6的值、炎性因子水平分别(5.17±2.07)、(25.58±3.96)和(163.67±5.31),而采用常规治疗的对照组中的CRP、IL-6、血肌酐值在手术后的值分别为(6.35±1.95)、(32.12±4.73)和(169.75±5.19),手术后CRP、IL-6的值,血肌酐值水平差异有统计学意义,P<0.05。结论在围手术期中强化他汀治疗有助于对肾动脉狭窄介入治疗后炎性因子及肾功能的改善,具有显著疗效。

肾动脉狭窄患者肾动脉支架术后血浆炎性因子水平与临床预后的关系

目的探究肾动脉狭窄患者经过肾动脉支架手术后血浆炎性因子C—反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)的水平与临床预后的关系。方法整群选取2013年12月—2016年3月在北京军区总医院、济宁市第一人民医院等院接受治疗的肾动脉狭窄患者280例,其中198例患者接受了肾动脉支架手术,其余的82例患者没有接受该手术,通过对术前术后以及未接受手术患者的血浆中CRP和IL-6的因子水平测量进行对比分析。结果经过对因子水平的测定后,患者在手术后的炎性因子水平均普遍升高,在1个月后,对手术后患者检测中发现有45例患者体内的炎性因子水平增加。结论通过血浆炎性因子水平能够对患者在肾动脉支架手术后进行临床预后,可以帮助患者早确诊早治疗术后的并发症,改善患者的健康。

急性重症病毒性心肌炎1例

1 病例 患者男性,19岁,主因＂感冒1周,加重伴胸闷、发热2 d＂入院.患者1周前感冒后出现头晕、乏力,未予重视;2 d前出现发热,伴胸闷、胸痛.入院前6 h,就诊于我院急诊科.急诊心电图示：V1~V3导联病理性Q波形成,T波异常改变.

心力衰竭的内科器械治疗进展

我国心力衰竭（以下简称心衰）发病率较高，不仅严重影响患者的生活质量，危及生命，而且增加了家庭及社会的经济负担。目前，减少心衰患者再住院率成为很多研究的目标[1]。同时，减轻症状，改善心功能，提高生活质量，对患者同样重要[2]。心衰病因可以概括为原发性心肌损害及心脏负荷过重[3]。指南指导下的药物治疗（GDMT）是心衰治疗的基石，能够提高患者的生存率及生活质量[4]。多数心衰患者虽然经过了长期的药物治疗，但心功能改善欠佳，而器械联合GDMT优化治疗能取得更好的治疗效果。本文将对心衰内科器械治疗方法作一综述。