Chiari I型畸形伴脊髓空洞症的可能相关因素分析

目的：分析Chiari I型畸形(CM 1)患者脊髓空洞症的可能相关因素。资料与方法：收集我院1991-2001年142例CM 1患者，其中无空洞症75例，合并脊髓空洞症67例。对CM 1患者脊髓空洞与小脑扁桃体下疝的程度、枕骨大孔前后径(D)，小脑扁桃体疝出枕骨大孔时的前后径(d)及d／D及空洞内流空信号(CFVP)的关系进行分析。结果：脊髓空洞的发生与D、d及d／D无相关性，空洞的长度与d有相关性，空洞的最大前后径及左右径与CFVP有相关性。结论：①CM I脊髓空洞的发生与小脑扁桃体疝出的程度，D、d及d／D无关。②空洞的长度与d值有关。③CFVP的发生与空洞的前后径及左右径有关。

增强磁共振成像在小脑膜瘤诊断中的意义

目的探讨增强磁共振成像 (MRI)在小脑膜瘤诊断中的意义。方法回顾性分析经手术及病理证实的 10例长径小于 2 .5 cm的小脑膜瘤的 MRI平扫特点及增强扫描前的 MRI诊断。结果 MRI平扫 T1 及 T2 像肿瘤与脑灰质呈等信号者 5例 ,有轻度瘤周水肿者 3例 ,10例均无灰质挤压征。增强扫描 10例全部发生显著异常对比增强 ,出现硬膜尾征 3例 ,占 30 % (3/10 ) ;平扫未发现肿瘤 ,增强后发现肿瘤 6例 ,占6 0 % ,其中 2例为多发脑膜瘤 ,平扫仅发现较大肿瘤 ,增强后发现多发小脑膜瘤 ;3例 CT提示为高密度 ;1例 CT诊断为脑出血 ,MRI平扫提示为钙化斑 ,并有肿瘤合并钙化的可能 ,增强后呈中度增强 ,手术病理证实为砂粒体型脑膜瘤。结论 Gd-DTPAS增强扫描可发现平扫未能发现的小脑膜瘤 。