孕早期血清同型半胱氨酸、25-羟维生素D联合子宫动脉血流参数对子痫前期的预测价值

目的:探讨孕早期血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25-OHD)联合子宫动脉血流参数对子痫前期(preeclampsia,PE)的预测价值。方法:本研究为前瞻性队列研究。纳入2021年11月—2023年5月于徐州医科大学附属连云港医院产前检查并分娩的2200例孕妇,于孕11~13周+6常规产前检查时检测血清Hcy、25-OHD水平,同时超声检测子宫动脉血流参数——收缩期峰值血流速度/舒张期峰值血流速度(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)。根据孕20周后是否发生PE,分为PE组(141例)和对照组(2059例)。采用两独立样本t检验和χ2检验比较2组孕妇的一般临床资料和妊娠结局、Hcy、25-OHD及子宫动脉血流参数,采用多因素Logistic回归分析PE的独立危险因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各项指标及联合指标对PE的预测价值;采用R软件构建PE风险列线图预测模型,校正曲线对列线图预测模型进行内部验证。结果:PE组和对照组孕妇年龄、检测孕周、生育史及PE病史等差异均无统计学意义(P>0.05)。PE组收缩压及舒张压均高于对照组,分娩孕周及新生儿体重均低于对照组(P<0.05)。PE组血清Hcy水平、S/D、PI和RI均高于对照组,25-OHD水平低于对照组(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,Hcy(OR=2.58,95%CI:2.03~3.27)、S/D(OR=1.56,95%CI:1.33~1.84)、PI(OR=2.06,95%CI:1.45~2.94)和RI(OR=2.97,95%CI:1.68~5.24)均是PE的独立危险因素,而25-OHD是独立保护因素(OR=0.80,95%CI:0.72~0.88)。ROC曲线分析显示,血清Hcy、25-OHD、S/D、PI和RI界值分别为6.65μmol/L、23.43μg/L、2.93、1.26和0.85时,预测PE的灵敏度分别为0.908、0.699、0.752、0.844和0.589,特异度分别为0.783、0.915、0.574、0.578和0.891;上述指标联合预测效能更佳,曲线下面积为0.967(95%CI:0.956~0.979),灵敏度为0.969,特异度为0.865。内部验证显示,列线图预测模型的校正曲线与原始曲线及理想曲线接近,一致性指数为0.966(95%CI:0.656~0.993),模型拟合度高。结论:基于孕早期血清Hcy、25-OHD以及子宫动脉血流参数S/D、PI、RI构建的PE风险列线图对PE具有较好的预测价值,可为临床早期筛查或预测PE提供参考。

2004年中国企业境外上市热点

2004年,我国创业投资延续了2003年以来的回暖趋势,投资更为活跃。据有关单位的最新统计数据,中外创投机构在2004年共对253家大陆及大陆相关企业进行了投资,投资额总计12.69 亿美元,创历史新高,其中投资案例数量较2003年增加43%,投资金额上升28%。创业投资退出也呈现加快增长态势。据对60家创业投资机构的调查,2004年共退出资金8.02亿美元,是上一年的4倍。这些,对于广大的投融资机构和高技术企业来说,无疑是振奋人心的好消息。然而,中国的创投业还只能说是刚刚进入到一个可以快速增长的阶段。中国的创投业在国内经济中的比重和规模都很小,更无法与发达国家的创投业相比。所以说,中国的创投业期待新的突破。要推进中国创投的发展,就必须有一个更宽松、更优惠的政策环境;创业投资人才队伍不断壮大,素质日益提高;有更宽的市场出入通道,尤其是中小企业板能够容纳更多的优秀企业;有更多的创投中介机构涌现,为创投发展提供更为便捷、实用的服务;特别是本土的创投机构,在未来几年中能够实现管理模式的创新,扭转目前外资创投领先中国创投发展的局面。人们期待着中国的创投业走上健康发展之路,进入一个全面复苏和加速发展的时期。

政府:构筑风险资本体系的作用

1958年,美国国会通过了“小企业投资法案”(SBIA),掀起了美国第一次风险投资的浪潮;1992年,以色列政府出资1亿美元,建立了10 个风险投资基金(YOZMA基金)用以引导民间资本跟进,这是以色列风险投资兴起的标志;1983年,中国台湾颁布了“风险投资事业管理条例”、“风险投资奖励条例”、“产业升级条例”等一系列法规,启动了台湾的风险投资产业。

投资银行与风险投资

风险投资的中介服务机构是风险资本市场的重要组成部分,风险投资的中介服务机构主要包括投资银行、评估机构、会计师机构和律师机构等,下面。