卡铂、多西他赛联合信迪利单抗对驱动基因阴性晚期肺腺癌的疗效及安全性分析

目的探讨卡铂、多西他赛联合信迪利单抗对驱动基因阴性晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2019—2021年首都医科大学附属北京友谊医院收治的76例驱动基因阴性的晚期肺腺癌患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组(卡铂+多西他赛治疗,n=40)与研究组(卡铂+多西他赛+信迪利单抗治疗,n=36)。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血肿瘤标志物和免疫细胞变化及不良反应。结果研究组的客观缓解率、疾病控制率、中位无进展生存时间和总生存时间明显优于对照组(均P<0.05)。两组治疗后血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin-19 fragment antigen 21-1,CYFRA 21-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平及CD8^(+)T淋巴细胞、Treg细胞比例均明显低于治疗前(均P<0.05),血CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值均高于治疗前(均P<0.05)。研究组治疗后的血CEA、CA125、CYFRA 21-1、VEGF水平和CD8^(+)T淋巴细胞、Treg细胞比例、血CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值均低于对照组(均P<0.05)。两组患者的不良反应以骨髓抑制多见,程度多较轻(1~2级),且均相近(P>0.05)。结论在卡铂与多西他赛的化疗基础上,加用信迪利单抗能明显提高驱动基因阴性的晚期肺腺癌患者的肿瘤控制效果,降低血肿瘤标志物水平,改善免疫功能和预后。

高致吐性化疗药不良反应的综合管理工作模式在肺癌治疗中的临床研究

目的:探讨高致吐性化疗药不良反应的综合管理工作模式在肺癌治疗中的临床评价。方法:前瞻性收集2019年6月至2020年9月于该院住院并接受首次化疗的104例肺癌患者作为研究对象,采用抽签法随机分为研究组(n=52)和对照组(n=52)。研究组患者采用综合管理工作模式,对照组患者采用肿瘤科常规工作治疗模式。比较两组患者的恶心严重程度、呕吐频次和患者满意度。结果:104例患者均获得随访,随访时间为11.1~14.2个月,平均(12.4±1.3)个月。两组患者化疗方案基本一致,社会人口学资料所有指标的差异无统计学意义(P>0.05)。采用综合管理工作模式后,研究组患者的恶心严重程度、呕吐频次均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的满意度评分为(95.24±5.98)分,高于对照组的(90.32±6.14)分,差异有统计学意义(t=3.124,P<0.01)。结论:综合管理工作模式能够有效促进医护之间的密切配合,在降低患者恶心严重程度、呕吐频次以及提高患者满意度等方面均取得了较好的效果,提高了患者的无呕控制质量,便于患者化疗的顺利进行。

心力衰竭伴利尿剂抵抗的中医研究进展

利尿剂抵抗在晚期心力衰竭住院患者中很常见,可达25%~50%,会延长患者的住院时间和增加病死率。其原因和发病机制非常复杂,现代医学对该病的治疗临床疗效并不满意。本文通过整理近年来的相关文献,并结合自身临床体会,从祖国医学对该病的认识、病因病机、中医治疗及临床研究中存在的问题等方面进行论述,希望为该病的临床和科研提供借鉴。