中药超声透入治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:探讨中药超声透入疗法对膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:将50名KOA患者,随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25),治疗组采用中药超声波透入疗法,对照组只进行单纯超声波疗法。两组患者分别在治疗前和治疗10天后采用VAS评分和Lysholm评分对膝关节的疼痛和功能进行评定。结果:治疗组的总有效率为92%,对照组的有效率为68%,2组经χ2。检验(P<0.05),具有统计学意义;两组治疗后VAS评分与Lysholm评分较治疗前有明显改善,(P<0.01);治疗后两组患者VAS评分与Lysholm评分比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:中药超声透入治疗KOA具有显著疗效,值得临床推广、应用。

运动再学习训练对脑梗死偏瘫患者的日常生活活动和步行能力的影响

目的:探讨运动再学习训练对脑梗死患者的日常生活活动(ADL)能力和步行能力的临床疗效。方法:将60例脑梗死患者随机分为二组,治疗组30例,采用运动再学习加常规康复治疗;对照组30例,采用常规康复治疗。二组患者分别在治疗前和治疗6周后采用Barthel指数量表(BI)评测ADL、Fugl-Meye下肢运动功能评分(FMA)和步行分级(FAC)评测步行能力。结果:治疗组患者的BI、FMA积分、步行分级(FAC)均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:运动再学习训练对脑梗死患者的ADL能力、步行能力的改善较对照组明显,可显著提高脑梗死患者的临床疗效,降低致残率。

综合物理疗法治疗颞下颌关节紊乱的临床疗效分析

目的探讨综合物理疗法(五官超短波+激光+中频电疗)治疗颞下颌关节紊乱的疗效。方法将90例患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组采用五官超短波疗法+半导体激光照射+中频电治疗,对照组采用单纯关节腔内注射透明质酸钠。结果治疗组治疗10d后,总有效率88.9%;对照组治疗3周后,总有效率66.7%。两组总有效率比较差异有统计学意义(<0.05)。结论综合物理疗法治疗颞下颌关节紊乱疗效满意,值得推广。

综合康复治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎（Knee osteoarthritis。KOA）是中老年人的常见病、多发病，临床表现为膝关节疼痛、关节僵硬和活动障碍，症状可随年龄增长逐年加重，严重影响患者的健康水平和生活质量。除少数患者需手术治疗外，多主张保守治疗，其中物理因子治疗一直得到临床的应用和验证，我科在此基础上结合运动疗法治疗KOA，取得满意疗效，现报道如下。

牵引态下中药贴敷结合低频电刺激治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

椎动脉型颈椎病（CSA）是中老年人多发病之一,近年来随着社会人口的老龄化和劳动方式的改变,本病的发病率逐年增高,同时呈现年轻化趋势,且可严重影响患者的工作和生活。笔者近年来采用牵引中给予中药贴敷结合低频电刺激疗法治疗本病，取得了较好疗效，现将结果报道如下。

醒脑开窍针刺加头针早期介入治疗脑梗死的磁共振弥散加权成像对照研究

目的采用磁共振弥散加权成像(DWI)和神经功能缺损评定评价醒脑开窍针刺加头针法早期介入(48 h以内)治疗脑梗死的疗效及安全性。方法48 h内开始针刺治疗,在神经科常规药物治疗的基础上,观察醒脑开窍针刺加头针法(治疗组,20例)和单纯常规药物治疗法(对照组,20例)治疗前后DWI缺血面积及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分的变化,并比较疗效及评价安全性。分别于治疗前及治疗7 d各进行一次DWI扫描,并计算各个时间点缺血最大层面的缺血面积变化程度;同时于治疗前及治疗7 d和14 d进行NIHSS评分并评估疗效。结果与对照组比较,治疗组治疗后缺血面积扩大的例数少(8比15,P<0.05),且平均缺血面积较小〔(4.26±1.33)cm2比(6.92±1.53)cm2,P<0.05〕。对照组治疗后14 d NIHSS评分显著下降,治疗组治疗后7 d起即显著下降,且与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05);两组安全性评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑开窍针刺加头针法早期介入能够有效控制DWI缺血面积的扩大,同时改善神经功能缺损程度,从而控制脑梗死病情的进展,且安全性好。

醒脑开窍针刺加头针早期介入治疗急性脑梗死研究

目的:评价醒脑开窍加头针法早期介入(48h以内)脑梗死患者运动功能康复疗效及安全性。方法:临床上在48h内开始治疗,在神经科常规药物治疗的基础上观察醒脑开窍加头针法(治疗组)、常规体针组(体针组)和单纯常规药物治疗法(对照组)的NIHSS、MAS及Ashworth的评定比较和安全性评价。结果:NIHSS、MAS积分,组内比较:各组不同时间段(0、7、14天)比较差异均有显著性(P<0.01);组间比较:在治疗第7、14天与对照组比较,治疗组差异有显著性(NIHSS:P<0.05,MAS:P<0.01),而体针组差异无显著性(P>0.05)。治疗后治疗组Ashworth等级与各组比较明显改善(P<0.01)。安全性评价,无死亡病例,各组出现少数颅内出血、上消化道出血、血压升高、GPT升高病例,各组经比较差异无显著性(P>0.05)。结论:针刺早期介入,与常规体针法比较,醒脑开窍加头针法对脑梗死患者的肢体运动功能有明显的改善作用,并能够减少肢体痉挛,且安全性好,有助于后续治疗。

腹针治疗颈性眩晕的临床观察

目的:观察腹针与传统针灸治疗颈性眩晕的疗效。方法:将40例确诊为颈性眩晕的病人随机分为腹针组与传统针灸组,治疗后对两组病人症状进行积分评估,疗效的对比,在不同时间点(针灸5次后与针灸10次后)进行不同的症状改善情况对比。结果:观察两组患者的有效率,虽然腹针组的有效率高于传统针灸组,但无统计学意义,说明两种方法都有效;从两组的治疗前后症状的积分的改善情况的对比,P<0.01,腹针组症状改善优于传统针灸组;从治疗后不同时间点的有效率看,眩晕症状的改善,腹针组快于传统针灸组,而后伸不适却是传统针灸组改善快于腹针组。结论:两种方法在治疗颈性眩晕时同样有效,腹针组在症状改善方面优于传统针灸组。

针刺联合红藤败酱合剂热敷治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的:观察针刺联合红藤败酱合剂热敷治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果,并同时对治疗组的不同中医分型的疗效进行对比分析。方法:采用随机对照试验的研究方法,对治疗组60例采用针刺联合红藤败酱合剂热敷治疗与对照组30例采用单纯针刺法(针刺方法同治疗组)进行观察。结果:治疗组的总有效治疗率为91.7%,对照组的总有效率为73.3%,两组经χ2检验,P<0.05,具有统计学意义;治疗组中不同中医分型的对比分析,发现湿热瘀滞型与冲任虚寒型的有效率高于其他两型,但无统计学的意义。结论:针刺联合红藤败酱合剂热敷治疗慢性盆腔炎具有较好的临床治疗效果。

腹针辨证治疗颈性眩晕的临床观察

目的:比较腹针治疗不同中医分型的颈性眩晕的疗效。方法:将75例确诊为颈性眩晕的病人根据中医辨证分型分成气血亏虚组、肝肾阴亏组、痰湿阻滞组3组,分别观察各组治疗前后的积分的改变情况与观察每个患者治疗前后TCD数值的改变。结果:观察3组患者的有效率,气血亏虚组最高、痰湿阻滞组最低,两组对比P<0.05,具统计学意义;从积分的改变来看,3组组内在治疗前后的积分对比都具统计学意义;观察治疗前后TCD检测数据,发现椎-基底动脉的血流加快患者,治疗后血流明显减慢,椎-基底动脉的血流减慢的患者治疗后血流明显增加,治疗前后对比具统计学意义。结论:腹针治疗不同中医分型的颈性眩晕都有效,尤以气血亏虚型为佳;腹针具有双向调节作用。

电针配合温针灸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察电针配合温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用电针配合温针灸治疗,对照组采用常规针刺治疗,分别测定两组治疗前后膝关节疼痛指数及Lysholm膝关节评分,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后膝关节疼痛指数及Lysholm膝关节评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后膝关节疼痛指数及Lysholm膝关节评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论电针配合温针灸是一种治疗膝骨关节炎的有效方法。

牵引态下针刺治疗神经根型颈椎病的可行性研究

目的:探讨牵引态下针刺治疗神经根型颈椎病的可行性。方法:将80例确诊为神经根型颈椎病的病人随机分成牵引态下针刺组(观察)与牵引+针刺组(对照组)两组,分别观察两组治疗前后的整体有效率,进行简化M cG ill疼痛问卷量表评分及关节活动度评定。结果:两组均有较好的临床疗效,两组整体有效率比较无统计学意义,观察组的PPI与VAS优于对照组。结论:两组均有效,观察组在疼痛症状的改善方面优于对照组,且节约治疗时间。

企业内部控制与税务风险防范探析

随着社会经济的发展,企业面临越来越多的风险,税务风险是企业风险的一种主要表现形式,在很多情况下它与企业的业务循环结合在一起,分布在业务循环之中。对于防范企业风险,内部控制是极为有效地方法,健全的内部控制能够有效防范企业税务风险。本文从业务循环的角度分析企业税务风险产生的原因及其表现形式,探讨企业防范税务风险建立内部控制的必要性,并提出针对不同循环的税务风险加强内部控制的措施和对策。

腹针治疗颈性眩晕及对椎—基底动脉血流的双向调节作用

目的:观察腹针治疗颈性眩晕的疗效及对椎—基底动脉血流的调节作用。方法:75例颈性眩晕病人经颅彩色多普勒仪(TCD)检测,根据其椎—基底动脉血流速度分为血流加快组和血流减慢组。观察两组治疗前后症状积分及TCD数值的变化。结果:两组治疗前后症状积分比较有显著性差异(P<0.01)。血流加快组治疗后血流减慢,血流减慢组治疗后血流增加,组内比较有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:腹针治疗颈性眩晕具有较好疗效,并对椎—基底动脉血流有双向调节作用。

脊柱后柱复合体对全椎板切除后脊柱稳定性的影响

目的探讨脊柱后柱复合体（棘上韧带、棘间韧带及棘突复合结构）对全椎板切除后脊柱稳定性的影响。方法观察27例无脊柱不稳的腰椎管狭窄患者行保留后柱复合体结构的全椎板切除减压术后脊柱稳定性情况，均随访3～10年。以White等标准对术后脊柱稳定性进行评价。结果本组27例患者均成功手术，随访期间均无脊柱不稳的表现。结论保留后柱复合体（棘上韧带，棘间韧带。