脱细胞真皮及扩张皮瓣在肋软骨移植半耳缺损再造中的应用

背景:外伤性耳郭上1/2或下1/2缺损,耳软骨及皮肤血管严重受累,自体肋软骨耳支架及脱细胞真皮组织相容性好,扩张皮瓣可提供菲薄无明显色差的缺失覆盖皮肤。目的:探讨脱细胞真皮及扩张皮瓣在半耳缺损再造中的应用,自体肋软骨耳支架的精细雕刻与吻合及半耳的共同特点及意义。方法:应用脱细胞真皮辅助残耳对接及颅耳角形成,采用扩张皮瓣、自体肋软骨支架移植、精细吻合软骨支架与残耳组织,行半耳缺损再造的患者8例;半耳缺损再造主要分3期:一期行耳后80 m L扩张器植入;二期耳郭再造、肋软骨支架精细雕刻置入、脱细胞真皮包裹填充、耳郭成形;三期主要行脱细胞真皮辅助耳支架及耳支架与残耳衔接细微修整以达到更好效果。采用客观测量结合主观评分的方法评价半耳缺损再造效果。结果与结论:8例半耳患者再造后均成活良好,无明显并发症发生,耳软骨支架无明显暴露;修整后持续随访,再造耳郭形态良好,与残耳对合良好,耳轮缘流畅自然,无明显色差及臃肿,位置、大小、形态与健侧基本一致。修整后6个月随访客观指标检验显示,患侧与健侧对比差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明,应用脱细胞真皮可明显减少耳软骨支架暴露的并发症,获得较好的耳郭外形;采用扩张皮瓣、自体肋软骨支架雕刻移植、精细吻合软骨支架与残耳组织的半耳缺损再造有明显的临床效果。

单纯扩张皮瓣法半耳再造7例临床分析

临床工作中，常遇到由各种外伤导致的耳郭撕裂缺损畸形患者，部分患者耳轮上1／2、对耳轮脚缺失，耳轮脚、耳屏及耳垂尚存；另一些患者耳轮下1／2、耳垂、耳屏及对耳屏缺失，耳轮角和对耳轮脚完好。撕裂伤极易导致耳郭外形、组织、血管及皮肤严重受累，因此即使把撕脱耳郭重新复位，还是会出现坏死，因此半耳再造术成为修复首选。半耳再造术一直是较为复杂和困难的整形外科手术，其在方法与特征上都和全耳再造有着显著的不同。现对应用单纯扩张皮瓣法半耳再造7例的资料总结报道如下。

正交试验在增速箱振动数据采集优化中的应用研究

在进行风电机组增速箱振动数据采集时,为了科学合理地减少试验次数且获得优选测点以采集较优的试验数据,利用正交试验方法对振动数据采集试验进行了分析与优化。以振动信号的均方根值作为试验指标,根据不同的测点位置,利用L9(34)正交表分别设计三个正交试验。分别对结果进行了极差分析和方差分析,表明转速是影响试验的主要因素;同时也确定了三个优选测点,即水平左方向位置测点。方法对状态监测和故障诊断试验进行优化处理,有利于试验数据的进一步处理。

硅胶假体及脱细胞真皮辅助女性Poland综合征患者的乳房再造

背景:女性Poland综合征患者同时伴有乳房发育不全甚至不发育,乳房缺失及乳房畸形等,可根据畸形程度实施背阔肌肌瓣转移、脱细胞真皮组织或乳房硅胶假体植入重塑乳房、改善胸部外形。目的:探索乳房硅胶假体及脱细胞异体真皮在女性Poland综合征患者乳房缺如畸形再造中的应用,评价其早期临床效果。方法:回顾性分析6例女性Poland综合征患者临床资料,其中单侧(双侧)乳房缺如、患侧(双侧)胸大肌发育不全、胸壁组织量较健侧略差4例,接受乳房硅胶假体植入治疗;单侧乳房缺如、患者胸大肌缺如、肋骨缺如、胸壁软组织菲薄且粘连2例,接受乳房硅胶假体及脱细胞真皮植入联合背阔肌肌瓣转移治疗。结果与结论:6例植入后4 d时均有水肿,1例切口渗液,均甲级愈合。术后随访1-12个月,3例可触及假体轮廓,1例乳房为中等硬度,均无乳房结节及疼痛,切口瘢痕无增生,乳房外观均匀,无乳房起皱。证实乳房硅胶假体及脱细胞异体真皮辅助女性Poland综合征乳房畸形矫正,操作方便,可减少术中损伤,降低手术难度并减轻患者痛苦,在严格把握适应证的前提下可取得较好临床效果。

风电齿轮箱故障诊断的SVM参数优化

针对风电齿轮箱易出现齿轮断齿、点蚀、磨损等故障问题,提取风电齿轮箱非平稳非线性振动信号的提升小波包能量熵,利用支持向量机(SVM)进行故障诊断。为提高算法的分类精度,利用遗传算法对参数进行优化处理,试验结果表明,优化后获得的最佳参数能够提高SVM测试样本的预测精度。

联合填充生物材料矫正单侧唇裂术后畸形

背景:目前用于矫正单侧唇裂后畸形的常用填充植入材料有耳甲腔软骨、肋软骨、Medpor种植体、膨体聚四氟乙烯假体及脱细胞异体真皮等。目的:分析辅助应用脱细胞异体真皮与膨体聚四氟乙烯假体矫正单侧唇裂继发唇鼻畸形的疗效。方法:纳入单侧唇裂术后唇鼻畸形患者36例,其中男19例,女17例,年龄15-32岁,在唇鼻畸形综合修复中辅助应用脱细胞异体真皮(n=22)或膨体聚四氟乙烯假体(n=14)矫正鼻基底塌陷畸形。采用人体测量学方法制定测量指标,定点测量患者矫正前后的随访照片,对两种填充材料的远期效果进行客观定量分析与评价。结果与结论:随访6个月,患者对鼻部外形满意,均无感染及外露,未发生与填充材料相关的不良反应。脱细胞异体真皮组疗效中优16例,良6例;膨体聚四氟乙烯假体组疗效中优10例,良4例。两组随访6个月的客观指标检测结果均明显优于矫正前(P<0.05),并且两组间各客观指标检测结果比较差异无显著性意义(P>0.05)。表明脱细胞异体真皮与膨体聚四氟乙烯假体在单侧唇裂继发唇鼻畸形的矫治中可较好恢复鼻部外形,远期外观保持良好。

风力发电机故障模拟试验台装置研制

分析并设计了一种新型的风力发电机齿轮箱故障模拟试验台,可以灵活地模拟多种结构类型的风力发电机齿轮箱振动状况,并能方便地对故障进行多种组合模拟。同时采用变频电机和飞轮结构用于模拟实际风机齿轮箱的转矩输入与角速度输入,与实际风况更加接近。通过配置数据采集分析系统,用来对齿轮箱的振动状况进行监测分析。依据正交试验法模拟齿轮故障、轴承故障等实验,对风力发电机齿轮箱故障进行分析研究。

基于OEE的企业设备效率诊断研究

设备综合效率(OEE)是全面生产维护(TPM)的重要组成部分。现如今,OEE在现代工业领域得到了越来越广泛的应用。文中引入Cycle Time(单循环时间)对传统OEE计算公式加以改进,在此基础上以设备综合效率作为衡量指标进行诊断分析,并以国内某企业生产线为例,对其进行了对设备利用率、人员效率以及质量合格率三方面进行了诊断研究,并提出了改进意见,对产能的提高起到了积极的作用。

BIM技术在绿色民宿建设中的应用前景分析

本文首先介绍绿色民宿的概念及其设计理念,接着阐述BIM技术的基本原理、技术特点、应用现状和发展趋势等。进而探讨BIM技术在绿色民宿建设中的应用前景,主要包括建筑全寿命周期各阶段的应用、技术视角、可持续发展等方面。最后探讨在数据管理和集成、协作和沟通、技术成本和实用性等方面BIM技术在绿色民宿建设应用面临的挑战。

高频感应淬火45钢强度与硬化层深度的微磁无损检测

研究利用微磁检测方法对高频感应淬火45钢的力学指标(屈服/抗拉强度、硬化层深度)进行无损定量检测。首先,利用商用3MA-II型微磁检测仪器对淬硬杆件进行总计25项微磁参量测量,并通过拉伸和维氏硬度测试法分别测定试件的屈服强度、抗拉强度和硬化层深度;其次,利用皮尔逊相关系数统计法,分析筛选得到对力学指标敏感的微磁参量;最后,构建多元线性回归模型,利用微磁参量对3项力学指标进行定量预测。研究结果表明:微磁方法可以很好地对力学指标进行定量检测,模型对屈服强度、抗拉强度和硬化层深度预测结果的均方根误差分别为0.64 MPa、1.42 MPa和9μm。研究方法与结论可为力学指标的微磁无损检测提供借鉴。

综合护理干预在良性甲状腺结节患者经乳晕入路腔镜甲状腺切除术围手术期中的效果观察

目的:探讨综合护理干预在良性甲状腺结节患者经乳晕入路腔镜甲状腺切除术围手术期中的应用效果。方法:将2016年12月—2017年12月在我院进行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的69例良性甲状腺结节患者纳入本次研究,将其按照护理方案的不同随机分成观察组(n=35)与对照组(n=34),观察组患者采用综合护理干预,对照组患者采用常规护理干预,分别对两组患者的焦虑程度、疼痛程度、生活质量及并发症发生情况进行对比。结果:护理后观察组患者的焦虑程度及疼痛程度评分均明显低于对照组,观察组患者的生活质量评分明显高于对照组;观察组患者的并发症总发生率(2.9%)明显低于对照组(26.5%)。结论:综合护理干预在良性甲状腺结节患者经乳晕入路腔镜甲状腺切除术围手术期中的应用效果显著,可有效改善患者的焦虑情绪、缓解术后疼痛并提高生活质量,值得临床的推广。

浅析园林工程施工与绿化养护的有机结合

国家经济的增长以及人们生活水平的不断提升,人们对于生态环境的关注度也在持续攀升,园林工程因此得到广泛发展,园林工程施工需要提升自身的施工技术。但是就目前园林工程施工的发展现状来看,仍存在着些许问题,如何将园林工程施工与绿化养护有机结合在一起,成为当前园林工程施工人员所重点探究的问题。本文就当前园林工程施工中存在的问题,根据浙江省余姚地区的实际情况,深入探讨如何将工程施工与绿化养护充分结合在一起。

浅议小学语文有效课外阅读教学的策略

课外有效阅读是小学语文教育教学中重要组成部分。在孩子们看来,课堂学习远远比课外学习重要,应当以课堂为主,我们老师必须加强课堂教学,上好每一节语文课;但是这样还远远不够,我们必须与课外阅读有机配合,把指导孩子们课外阅读作为我们小学语文教育教学工作的一项重要任务,让孩子们快乐地在知识的海洋里遨游。

论幼儿大班语言表达能力的培养策略探究

随着时代的不断进步,幼儿大班语言表达能力的培养也成为家长极为重视的一部分,幼儿大班园教学也把其列为重中之重。幼儿大班教育要不断给幼儿创造多听,多看,多说的机会,并且不断地引导和培养幼儿的语言表达能力,让幼儿的语言表达能力在成长过程中得到充分的锻炼和发展。

论大型公共建筑暖通空调系统的节能及优化

随着我国城市的建设不断加快,许多城市都开始兴建各类的公共建筑,大型的公共建筑一般要配备大型的暖通空调,所以,做好大型公共建筑暖通空调系统设计工作,保证空调系统的节能效果是很有必要的。本文主要研究了大型公共建筑暖通空调系统的设计工作,探讨了设计的节能问题,明确了优化的方案和对策。

经下皱襞切口假体隆乳术后负压水平对引流量及患者预后的影响

目的探讨经乳房下皱襞切口假体隆乳术后不同负压对引流量的影响,并尝试提出能使患者获得最佳预后的负压水平。方法采用随机对照临床研究,选取2019年1月至2021年8月在郑州大学第一附属医院医学美容中心经乳房下皱襞切口行假体隆乳术的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为4组,术后分别应用不同水平负压引流,其中-80~-85 kPa组、-40~-60 kPa组、-15~-30 kPa组于术后统一应用600 ml可调负压引流瓶;0~-5.2 kPa组于术后应用300 ml引流鼓。引流管拔除标准为24 h引流量小于10 ml且引流液清亮。分别记录4组患者术后每日引流量、引流管放置时间、总引流量、引流装置接受程度及术后并发症等情况。采用SPSS 21.0软件对各组相应指标进行统计学分析,计量资料均以±s表示,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入80例患者,每组20例。组间均衡性分析:4组患者年龄、身体质量指数、锁骨中点至同侧乳头距离、乳房下皱襞至同侧乳头距离、乳房组织厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组间疗效评价:术后第1天和第2天引流量,-80~-85 kPa组、-40~-60 kPa组组间差异无统计学意义(P>0.05),其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05);术后第3天引流量、总引流量、引流管放置时间4组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),负压水平越低术后第3天引流量、总引流量越少,引流管放置时间也越短,其中4组引流管放置时间分别为(5.6±0.7)d(-80~-85 kPa组)、(4.8±0.5)d(-40~-60 kPa组)、(4.0±0.5)d(-15~-30 kPa组)、(3.2±0.4)d(0~-5.2 kPa组)。安全性评价:以单只乳房为计数单位,-80~-85 kPa组、-40~-60 kPa组、-15~-30 kPa组、0~-5.2 kPa组并发症发生率分别为2.5%(1/40)、2.5%(1/40)、0(0/40)和15.0%(6/40),0~-5.2 kPa组并发症发生率最高。引流装置接受度调查(无影响/不满意)中,有75例患者表示不满意,不满意率为93.75%(75/80)。结论在经下皱襞切口假体隆乳术后负压引流应用中,低负压较高负压引流量少,置管时间短,-15~-30 kPa大小的引流区间较为适宜。

3D打印技术在改良Nagata法中颅耳角个性化重建的应用研究

目的探讨3D打印技术辅助个性化设计耳后支架在耳郭再造术中的应用效果。方法自2021年6月至2022年8月,郑州大学第一附属医院医学美容中心将3D打印技术应用于39例先天性小耳畸形患者二期颅耳角重建手术。术前利用三维扫描技术获取健侧耳郭、耳甲腔侧壁相关数据,据此设计、打印耳后支架3D模型,术中根据该模型雕刻肋软骨制备对应耳后支架,完成个性化颅耳角重建。术后6个月,对比分析、评估两侧耳郭颅耳角的角度及形态,并评价满意度。结果39例患者术后获随访6~20个月,其中37例颅耳角角度及形态与健侧高度一致,对称性良好,满意度较高;2例因术后瘢痕挛缩致颅耳角角度略小于健侧,但整体效果基本满意。结论在耳郭再造术中,针对不同患者,3D打印技术可辅助实现耳后支架的个性化设计、雕刻与应用,进而提升再造耳颅耳角及形态的对称度、提高手术的满意度,并避免多次修复给患者带来的心理负担和经济压力。

工业CT空间分辨力测试卡设计及测试方法研究

空间分辨力是工业CT系统性能测试及验证的重要指标。对于工业CT空间分辨力测试卡,并没有统一且易于获得的成熟产品。为此设计了空间分辨力测试卡,以不同方法验证其测试精度,最后应用该测试卡验证6MeV工业CT空间分辨力性能。通过计算,当满足待检线对组CT数调制度R>10%,CNR>3时,能够实现高能CT系统的空间分辨力验证,即达到1LP/mm。相关研究为CT性能验证提供了有力的数据支撑及可行的测试方法。

汽车B柱加强板软硬部过渡特性的磁巴克豪森噪声检测方法

汽车B柱加强板软硬部过渡特性评价的常规方法是通过破坏性取样对局部硬度进行检测,无法直接面向零部件进行便捷、快速的无损测试,且耗时、耗费成本。为克服传统方法的不足,研究利用磁巴克豪森噪声检测方法实现过渡特性的无损评价。利用自主研发的多功能微磁检测仪器开展标定试验,提出过渡区域起止位置及长度范围的估算方法,并建立过渡区域的表面硬度定量预测模型。研究结果表明,磁巴克豪森噪声、切向磁场强度信号的大部分特征参量可以有效评估软、硬部过渡范围,参量x_(1)、x_(5)和x_(17)对起始点的估计误差范围处于±14 mm,长度估算的相对误差小于10%。利用单一参量x_(17)建立的线性表征模型对硬度的预测RMSE值为12.38 HV10,融合多项磁参量建立的BP神经网络模型的预测精度更高,RMSE值小于6 HV10。提出一种汽车关键部件软硬部过渡特性的微磁评估方法,研究磁巴克豪森噪声特征参量与硬度的关系,实现汽车B柱软硬区表面硬度和软硬部过渡范围的定量表征,具有重要的工程应用前景。

变电所越级跳闸原因分析

对于电力系统继电保护一般有一个保护范围,一种保护有它的主保护范围、后备保护范围,如果某个范围出现故障,它的主保护因为各种原因没有跳闸,那么它的后备保护或者更后一级的保护会动作,切断故障部分,这种现象成为越级跳闸。变电所越级跳闸故障形成的原因有很多,包括多条线路相继故障,变电所失去直流电源,继电保护失灵,过电压,开关机构,误操作,电源正极多点接地,控制电缆,连接导线绝缘降低、断线,接点松动虚接等。在任何情况下,不能发生变电所越级跳闸故障,对电力系统来讲,如果引发系统事故,危害非常大,后果也非常严重。了解事故起因,对预防越级跳闸至关重要。