血小板—中性粒细胞聚集体在急性ST段抬高型心肌梗死患者中表达的研究

目的:本文探讨血小板—中性粒细胞聚集体(PNA)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的表达。方法:共计纳入于我院心内科住院的STEMI患者40例为STEMI组,同期收集健康查体者30例为对照组。于入院即刻抽取静脉血,应用流式细胞仪分别检测PNA、血小板—单核细胞聚集体(PMA)和血小板—淋巴细胞聚集体(PlyA)表达水平。比较两组PNA、PMA和PlyA表达水平的差异。结果:与对照组相比,STEMI组PlyA(P=0.245)和PMA(P=0.312)水平升高,但差异无统计学意义。STEMI组PNA水平明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。相关性分析表明,血小板-白细胞聚集体(PLA)水平与肌酸激酶同工酶(r=0.4992,P<0.01)和肌钙蛋白Ⅰ(r=0.4365,P<0.01)呈正相关。结论:本研究表明,在STEMI患者中PLA尤其是PNA水平明显增高,提示高水平的PNA可以作为急性心肌梗死的一个新指标。

绝经后内源性雌激素水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注后无复流的关系

目的:探讨绝经后内源性雌激素水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌再灌注后无复流的关系。方法:共纳入绝经后女性STEMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者100例,根据心肌再灌注后有无复流发生分为复流组77例和无复流组23例。心肌无复流定义为心肌再灌注后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流≤2级或TIMI血流3级且心肌呈色分级(MBG)≤2级。所有患者均术前抽血检测内源性性激素水平。Logistic回归分析内源性性激素水平与心肌再灌注后无复流之间的关系。结果 :与复流组相比,无复流组雌酮、雌二醇和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平明显升高(P<0.05),而性激素结合球蛋白(SHBG)水平则降低(P<0.05)。单因素分析结果提示病灶长度、血栓负荷评分≥4分、雌酮、雌二醇和hs-CRP水平与心肌再灌注后无复流发生呈正相关(P<0.05)。进一步的多因素Logistic回归分析表明血栓负荷评分≥4分(OR=4.994,95%CI:1.987~10.518,P=0.035)和雌二醇水平(OR=4.091,95%CI:1.105~8.582,P=0.046)是心肌再灌注后无复流发生的独立危险因素。结论 :在绝经后女性STEMI患者中,高水平内源性雌二醇和心肌再灌注后无复流的发生呈正相关,提示内源性雌二醇可能是心肌再灌注后无复流发生的独立危险因素。

白细胞介素33与慢性心力衰竭的相关性研究进展

白细胞介素33(IL-33)是近来发现的IL-1细胞因子家族新成员。在炎性因子介质的刺激下,多种细胞均可表达IL-33。IL-33通过IL-33/ST2信号通路参与炎性和免疫性疾病的发生、发展。IL-33/ST2信号通路具有抗心肌细胞肥大、心肌纤维化及抗动脉粥样硬化等心脏保护作用,在慢性心力衰竭患者中,IL-33水平明显增高。目前认为,经IL-33/ST2的信号转导是反映慢性心力衰竭程度及预后的新指标。

雌激素水平对绝经后女性急性心肌梗死发生的影响研究

目的:本研究探讨内源性雌激素水平对绝经后女性急性心肌梗死(AMI)发生的影响。方法:本研究共计纳入30例绝经后女性AMI患者(AMI组)和60例健康绝经后女性(对照组)。所有患者均检测内源性性激素水平(包括血雌酮、雌二醇、雄烯二醇和睾酮水平)。多因素Logistic回归分析性激素水平与AMI发生风险的关系。结果:与对照组相比,AMI组的血雌酮、雌二醇、雄烯二醇和睾酮水平明显升高(P<0.05),而性激素结合球蛋白(SHBG)水平却减低(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,雌酮、雌二醇、睾酮、臀腰比、体质指数、糖尿病和高血压均与AMI发生呈正相关(P<0.05)。校正这些因素后,雌二醇[比值比(OR)4.75,95%可信区间(CI):1.07~21.10,P<0.05]和腰臀比(OR=6.46,95%CI:1.09~38.39,P<0.05)仍和AMI呈正相关。结论:高雌二醇水平与绝经后女性AMI的发生呈正相关,提示内源性高雌激素可能是绝经后女性AMI发生的独立危险因素。