血细胞形态学室间质量评价体系的建立及运行

目的建立血细胞形态学室间质量评价(EQA)体系,对基层医院检验人员细胞形态识别能力进行评价。方法新疆生产建设兵团临床检验中心采用图文摄像系统挑选外周血涂片中具有代表性的细胞或物质图片建立血细胞形态学图谱库,结合EQA管理网络平台构建血细胞形态学EQA体系,并开展2023年160余家基层医院血细胞形态学两次共20幅质量评价(质评)图片的EQA工作。结果构建的图谱库涵盖78类各种血细胞,共1520幅图片,包括红细胞系、粒细胞系、淋巴细胞和浆细胞、单核细胞系、巨核细胞和血小板系。2023年血细胞形态学EQA工作通过EQA管理网络平台进行了数据上报、质评成绩发布及汇总分析等。两次EQA均取得满分成绩的实验室数为27家(16.67%),第1次和第2次合格实验室数分别为123家(75.46%)和138家(85.18%),两次合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该研究构建了较完善的血细胞形态学EQA体系,并在基层医院检验人员细胞形态识别能力的评价中得到了较好的运行,同时也反映出基层医院检验人员血细胞形态识别能力亟待提升。

基于富油燃烧/快速淬熄/贫油燃烧技术的高温升燃烧室设计

随着现代燃烧室不断向高温升及低排放方向发展,传统的燃烧组织方法已经不足以满足日益发展的燃烧室设计要求。为此,将RQL燃烧技术运用到高温升燃烧室设计中,首先依据给定的基本设计参数,完成了基于RQL燃烧技术的高温升燃烧室气动方案设计,获得合理的流量分配方案。随后在后续试验要求基础上,完成包括燃烧室主体、头部进气段、射流孔进气腔体、射流孔板、距离调节模块和排气段等各部件的结构方案设计。最后采用数值仿真的方法对燃烧室设计方案进行了验证,仿真结果表明,当量比的沿程变化基本在设计指标范围内,燃烧室的设计方案符合要求。

刺五加注射液对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用

目的：观察刺五加注射液对小鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法：昆明种雄性小鼠60只（18-22 g）,随机分为正常组、模型组、硫普罗宁阳性药对照组和刺五加高、中、低剂量组（200 mg/kg、100 mg/kg、50 mg/kg）,每组各10只。采用50%乙醇12 ml·kg^-1·d^-1连续灌胃10 d,制备小鼠酒精性肝损伤模型。测定血清中天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及三酰甘油（TG）水平;肝组织丙二醛、还原型谷胱甘肽含量,计算肝脏指数,并观察肝脏病理变化。结果：小鼠酒精性肝损伤模型构建成功。除刺五加低剂量组TG水平与模型组差异无统计学意义（P〉0.05）外,与模型组比较,刺五加注射液均能够降低血清中天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶和TG水平（P〈0.05-P〈0.01）;抑制小鼠肝脏组织丙二醛含量的升高,提高肝脏中还原型谷胱甘肽含量（P〈0.05-P〈0.01）;减轻肝脏病理组织损伤;刺五加高、中剂量组均能降低小鼠肝脏指数（P〈0.05和P〈0.01）。结论：刺五加注射液对小鼠酒精性肝损伤具有保护作用,其作用机制可能与抑制氧化应激有关。

倍他乐克治疗慢性心力衰竭26例疗效观察

目的探讨倍他乐克治疗慢性心衰竭的疗效及安全性。方法选择冠心病缺血性心肌病、扩张性心肌病,风湿性心脏病慢性心衰患者26例,在使用常规利尿、扩管、ACEI、强心剂等基础上,加用倍他乐克,缓慢递增剂量,采用自身对照观察比较用药前、治疗后8周心脏指标变化,评估临床有效性及安全性。结果纳入统计范围25例。治疗8周后显效8例,有效14例,总有效率为88%,无效3例,占12%。随着倍他乐克的使用,8周后心率由(88.8±10.0)次/min降至(77.8±9.4)次/min(P<0.05),收缩压由(160.8±16.2)mm Hg降至(150.0.±15.8)mm Hg(P<0.05),舒张压由(91.6±9.0)mm Hg降至(83.2±9.2)mm Hg(P<0.05)。左室射血分数由(0.43±0.05)mm Hg升至(0.50±0.08)mm Hg(P<0.01)。结论在常规治疗基础上加用倍他乐克治疗慢性心力衰竭效果显著,可改善心功能和临床症状,提高患者的生活质量。

胶体金免疫层析法急诊检测HBsAg漏检风险评价

目的：评价胶体金免疫层析法（简称胶体金法）急诊检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg ）的漏检风险。方法新疆生产建设兵团医院2014年急诊手术前或急诊侵入性检查前胶体金法检测 HBsAg 患者3887例，检测结果经酶联免疫吸附试验（ELISA）验证。采用胶体金法和ELISA检测4个浓度水平 HBsAg质控品，评价检测方法灵敏度。以ELISA检测结果为参照，评价胶体金法的漏检风险。结果胶体金法检测 HBsAg的灵敏度为2～4 IU／mL ，ELISA检测灵敏度小于或等于0．5 IU／mL。患者标本胶体金法和ELISA检测结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）。ELISA结果阳性而胶体金法检测结果为阴性的相对风险为0．00391（95％ CI：0．002318～0．006597）。ELISA检测的标本光密度与临界值的比值（S／CO）为15．314～21．210时，可初步估计胶体金法检测结果。结论在急诊手术前或急诊侵入性检查前采用胶体金法检测 HBsAg存在漏检风险，应引起实验室和临床的关注。

PDCA法规范某院氟比洛芬酯注射液用法的效果分析

目的探讨PDCA法规范某院氟比洛芬酯注射液用法的效果。方法分析PDCA法干预前后某院氟比洛芬酯注射液临床的使用情况,总结不合理用药的表现和可能的原因,分析干预后的改进效果。结果经PDCA法干预后,某院氟比洛芬酯注射液使用的不合理率从整改前的26.47%下降至干预后的11.76%,其中骨科二病区、普外西科等科室的剂量偏大、联合用药、疗程过长等问题明显好转。结论 PDCA法规范某院氟比洛芬酯注射液临床使用效果较好,值得推广。

住院患者使用丹参川芎嗪注射液合理性分析

目的了解我院住院患者使用丹参川芎嗪注射液的合理性。方法依据丹参川芎嗪注射液相关药物评价标准,从适应证、用法用量、联合用药、用药疗程等角度对2017年4季度108份使用丹参川芎嗪注射液的出院病例进行回顾性统计分析。结果 108份病例中,有55病例不合理,不合理率为50. 93%。结论我院住院患者丹参川芎嗪注射液不合理率高,严重影响患者用药安全,应加强临床医生合理用药的培训和监管力度,提高药物使用的合理率。

中国企业，如何做物流

世界500强企业都拥有一流的物流能力,通过向顾客提供优质服务获得竞争优势.向国际化迈进的中国明星企业,在考虑如何提高企业应对客户的能力时,必须将物流转变为战略资源,从业务流程、组织机构、企业资源管理系统等方面对物流进行全方位重组.

主燃孔位置对基于RQL高温升燃烧室流动与燃烧特性影响的数值模拟

为将富油燃烧/快速淬熄/贫油燃烧(RQL)用于高温升燃烧室设计,以实现温升与排放的良好统一,对不同主燃孔位置下的单头部矩形燃烧室流动、淬熄区气流混合、燃烧和排放特性进行数值模拟。结果表明:燃烧室中心回流区的长度和高度随着主燃孔轴向距离的增大而增大。随着主燃孔轴向距离的增大,主燃孔射流深度增加,射流角度逐渐向下游偏转,导致淬熄区内气流的混合效果减弱;随着主燃孔位置的后移,富油区内的当量比显著增大,导致CO和碳烟的生成量迅速增加,淬熄区内的沿程高温区域面积逐渐缩小,燃烧效率逐渐降低。当X/H=0.7时,燃烧室沿程NO生成量始终处在较大值;而当X/H=0.9时,燃烧室沿程NO生成量始终处于较小值,但CO的生成量增大。

17-Demethoxy-reblastatin联合顺铂对三阴性乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的观察17-Demethoxy-reblastatin(17-DR)联合顺铂(cisplatin,DDP)对三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)细胞株MDA-MB-231增殖和凋亡的影响及其相关的分子机制。方法用MTT法、集落克隆形成法检测药物对细胞增殖抑制的影响,流式细胞术检测药物作用后细胞的凋亡情况。结果不同浓度17-DR或DDP对细胞增殖具有抑制作用,且二者联用时抑制作用增强。50μmol·L-117-DR、8μmol·L-1DDP及二者联用刺激24 h诱导细胞的凋亡率依次为14.7%、20.1%、45.2%。联合用药组Caspase-3的激活增强以及下调RIP1蛋白的表达。结论 17-DR作为热休克蛋白90(heat shock protein 90,Hsp90)抑制剂能够增强DDP对MDA-MB-231细胞增殖抑制和诱导凋亡的作用,其机制可能与下调Hsp90的顾客蛋白RIP1的表达相关。

兵团某地区6189例女性宫颈高危型人乳头瘤病毒感染情况分析

目的探讨新疆生产建设兵团(简称兵团)第十二师6189例女性宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况。方法收集2018年12月1日~2019年2月14日兵团第十二师进行健康体检的6189例女性的宫颈分泌物,分别对其进行HPV基因分型检测,并结合年龄、HPV亚型以及混合感染情况,分析兵团第十二师女性HPV感染的分布特征。结果在6189例样本中,HPV阳性861例,感染率为13.9%,其中单一感染648例(75.3%),多重感染213例(24.7%)。各年龄组HPV感染率为:35~<40岁组14.1%,40~<45岁组12.7%,45~<50岁组13.4%,50~<55岁组13.1%,55~<60岁组15.8%,≥60岁组17.8%。≥55岁组与35~<55岁组的HPV感染率比较,差异有统计学意义(χ2=8.541,P<0.05)。感染率排在前5位的HPV亚型分别是52型(18.1%)、16型(12.8%)、53型(9.0%)、58型(8.5%)和51型(7.9%)。HPV 52型和16型是单一感染和多重感染的主要感染亚型,其感染率在≥60岁组人群中最高。结论兵团第十二师≥55岁女性是HPV感染的高风险人群,HPV 52型和16型为HPV主要感染亚型,对高危人群进行HPV筛查将为宫颈癌的防治提供依据。

姜黄素对内质网应激诱导小鼠肝损伤的保护作用

目的探讨姜黄素对内质网应激(ERS)诱导小鼠急性肝损伤的保护作用。方法建立衣霉素诱导ERS的肝损伤模型,测定肝损伤小鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平、肝匀浆中还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量及肝指数。实时荧光定量PCR法检测小鼠肝组织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78/Bip)mRNA表达及半定量免疫组化法检测肝组织GRP78/Bip蛋白水平,并行肝组织病理学检查。结果姜黄素能降低衣霉素诱导ERS肝损伤小鼠血清中ALT、AST水平和肝组织匀浆中MDA含量;提高肝组织匀浆中SOD、GSH活性;同时姜黄素能明显抑制肝组织中GRP78/Bip mRNA和蛋白的表达。HE染色结果显示姜黄素能明显改善模型组小鼠肝脏组织病变范围与程度,使炎细胞浸润减少。结论姜黄素可能通过抗氧化作用对ERS诱导的肝损伤小鼠发挥保护作用。

互联网产品经理的个人知识管理

近年来,随着互联网行业的快速发展,互联网产品经理,这个近年来才出现的工种,正逐渐成为一个备受关注的职业。对相关从业知识的迅速反应和充分吸收成为一个优秀产品经理的必备素质之一。为修炼良好的学习能力,互联网产品经理需要随时注意对其个人知识进行不间断地积累和有效地管理,即进行有目的的"个人知识管理"。本文试图在结合近年工作实践和理论研究的基础上,通过解读"个人知识管理""、互联网产品经理"概念及两者间的关系,对"互联网产品经理应该如何有效地进行个人知识管理"这一问题进行一个粗浅的探索。

配电网工程预算定额编制现状研究及造价控制

配电网工程是一项比较复杂的工程,包含着诸多学科方面的知识,在具体实施过程中,跨度大,涉及范围广,专业性知识强。涉及配电网工程预算编制常用的定额的有:配电装置安装、杆塔工程、架线工程、杆上变配电装置、电缆敷设、电缆防火、土石方工程、基础工程、电缆排管工程、成套式变电站、避雷及接地工程等。这些定额取费的每一个细小的环节都和预算紧密相连,直接影响着配电网工程造价,必须加以重视。

基于数学素养的小学数学教学中融入数学文化的对策

基础教育阶段,数学是重要的学科之一。数学文化中涵盖着较为广泛的内容,不仅承载着数学发展历史,也涉及数学知识在生活中的大量运用,是优质的教学资源。教师要在课堂教学中学会开拓创新,基于数学素养下为学生构建数学文化课堂。可见,数学文化不仅是小学数学教学中的主要内容,也是发展学生数学核心素养的重要载体。教师在进行小学数学教学时,要将数学文化融入其中,为数学素养下学生文化素养的提升提供强有力的支撑。文章通过在数学素养背景下,将数学文化融入小学数学的教学过程中,旨在探索数学教学的新路径。

电网项目建设造价控制办法探索

造价控制是电网项目建设中的一个重要环节,对电网项目建设质量、进度、经济效益等方面的控制起到关键作用.简要阐述电网项目建设造价控制管理的基本理论,分析现状中影响电网项目建设造价控制的因素,并提出有关造价控制的几点有效措施,为理顺电网项目建设过程中的造价控制和管理流程提供参考.

海航“危局”

海南航空在2003年年报中表示,由于“非典”疫情影响等原因,公司2003年实现利润总额为-14.74亿元,比上年下降了1145.39%.其中:主营业务利润比上年减少11.50亿元,为0.45亿元,下降了96.23%;而毛利率从上年的23.78%下降为8.43%,降低了15.35%,致使净利润为-12.69亿元,比上年下降了1332%;每股收益-1.74元,每股净资产1.53元,调整后的每股净资产0.80元,净资产收益率-113.70％、经营活动产生的现金流量净额-6.45亿元,每股经营活动产生的现金流量净额-0.88元。 这家2000年至2002年连续三年被评为沪深上市公司50强的企业,一年之间竟然出现如此惊人的大倒退!

海航危局

海南航空(海南航空股份有限公司，600221)在2003年年报中表示，由于“非典”疫情影响等原因，公司2003年出现巨额亏损14.74亿元，其主营业务利润比上年减少11.50亿元，为0．45亿元，下降了96．23％；而毛利率从上年的23.78％下降为8.43％，少15.35个百分点，致使调整后的每股净资产0.80元，净资产收益率-113.70％，每股经营活动产生的现金流量净额-0.88元。这家2000年至2002年连续3年被评为沪深上市公司50强的企业，一年之间竟然出现如此惊人的大倒退！海航到底怎么了？

顺驰,连锁闯神州

顺驰，一匹房地产中介行业的黑马，到处宣扬要给行业带来新的气象，到处以自信的口气声称要做行业的NO．1的狂人，正以疯狂而偏执的姿态扩张着。其挟连锁而撼诸侯的气势和“连锁+网络”的商业模式激荡着红火而混乱的房产中介行业。