丁胺卡那霉素静脉给药法的研究

随着各种抗生素的大量使用,革兰氏阴性菌感染的难治症增多,氨基糖苷类抗生素的使用随之增多。对小儿科来说,次数频繁的肌肉注射不如静脉注射好。但是,氨基糖苷类抗生素有较大的副作用,特别是在血液中药物浓度过高时容易引起肾功能障碍和听觉神经障碍。

超声造影与多层增强螺旋CT对肾占位性病变诊断价值的对比研究

目的比较超声造影(CEUS)与多层增强螺旋CT(CECT)对肾占位性病变良恶性的诊断价值。方法回顾性分析2020年9月至2021年3月于哈尔滨医科大学附属第一医院就诊,经病理证实为肾占位性病变的患者48例,均行CEUS及CECT检查,CEUS应用造影剂示卓安(Sonazoid)。以病理结果为金标准,将其分成良性组(10例)及恶性组(38例),采用χ^(2)检验比较2种影像学检查的诊断效能及恶性增强征象在CEUS及CECT中显示率的差异,统计CEUS中正常肾实质增强持续时间。结果高增强、不均匀强化、快进、快出等征象对判断肾恶性肿瘤具有诊断价值。其中高增强在CEUS中的显示率优于CECT(92.11%vs73.68%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.547,P=0.033)。CEUS对肾肿瘤定性诊断具有较高的应用价值,其准确性及特异度高于CECT(95.83%vs93.75%;90.00%vs80.00%),敏感度与CECT一致(97.37%vs97.37%),差异均无统计学意义(P均>0.05)。Sonazoid-CEUS在正常肾实质的增强持续时间为(6.43±1.20)min,其中34例(70.83%,34/48)患者显像时间超过7 min。结论应用示卓安进行CEUS延长了肾肿瘤及肾实质的增强时间,在评估肾肿瘤良恶性方面具有与CECT相似的诊断效能。

肾血管周上皮样细胞瘤超声造影表现一例

患者,男性,48岁,因无明显诱因出现左侧腰痛,呈现间断性隐痛1周,当地医院CT提示左肾占位,于2020年11月以左肾肿瘤收入哈尔滨医科大学附属第一医院。实验室检查:血肌酐103.6μmol/L;纤维蛋白原定量5.35 g/L。增强CT示:左肾偏后部可见肿块影,其内见小低密度影,增强扫描见动脉期轻度强化,实质期及排泄期密度减低(图1)。提示:左肾占位,考虑肾癌可能性大。灰阶超声示:左肾中上部背侧可见大小5.9 cm×5.6 cm的高回声结节,边界尚清晰,轮廓规整,内部回声不均匀(图2);彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)示:其内可见粗大条样血流信号,收缩期血流速度37 cm/s,舒张期血流速度15.9 cm/s(图3)。超声提示:左肾实性占位。