预见性护理在依达拉奉治疗急性脑梗死中的应用及对患者NIHSS评分的影响

目的研究使用预见性护理在依达拉奉治疗急性脑梗死中的应用,并观察对患者NIHSS评分的影响。方法选取四川省绵阳市中心医院2016年4月—2018年2月进行收治的104例ACI患者为研究对象,采用随机数字表法按1∶1的比例分为对照组和护理组,各52例。对两组患者采用常规治疗手段,同时使用依达拉奉注射液静脉滴注。对照组患者在治疗过程中采用常规护理,护理组在常规护理的基础上进行预见性护理。观察患者护理满意程度、神经功能损伤(NIHSS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分。结果对照组总满意度86.54%显著低于护理组98.08%(P<0.05);对照组和护理组患者治疗后NIHSS和ADL评分均小于治疗前(P<0.05),护理组治疗后NIHSS和ADL评分显著低于对照组(P<0.05)。结论对依达拉奉治疗的急性脑梗死患者进行预见性护理能够显著提升护理满意度,降低神经功能损伤和日常生活能力量表评分,值得临床推广及应用。

双相情感障碍患者自我效能感的相关因素研究

目的探究影响双向情感障碍患者自我效能感的相关因素,为临床治疗提供理论依据。方法选取2014年4月至2016年9月于我院接受治疗的98例康复期双相情感障碍患者,以及同期的82名志愿者为研究对象,利用回顾性研究方法对患者进行研究。收集所有患者的一般资料(如年龄、性别、婚姻情况、是否能自理、当前发病情况以及支持者数目等),调查患者及志愿者的家庭情况并通过家庭功能评定量表、家庭亲密度及适应性量表进行评分,同时以问卷形式调查患者及志愿者自我效能感、病耻感以及自尊感、认知功能障碍情况,最后将收集的数据进行整理比较,并利用相关性研究方法对一般资料、病耻感、自尊感以及认知功能与自我效能感之间的相关性进行分析。结果患者自我效能感得分(22. 48±8. 02)分,家庭情况中FAD得分(2. 2±0. 5)分,FACES得分(47. 82±9. 20)分,病耻感(28. 56±4. 02)分,自尊感(24. 24±4. 92)分,认知功能(55. 42±7. 23)分;正常组自我效能感得分(25. 57±6. 11)分,家庭情况中FAD得分(1. 9±0. 3)分,FACES得分(50. 36±9. 03)分,病耻感(20. 13±3. 11)分,自尊感(28. 38±4. 25)分,认知功能(71. 46±4. 89)分,该差异具有统计学意义(P<0. 05)。研究患者的自理情况、重要支持者人数、家庭情况、病耻感以及认知功能得分与自我效能感存在相关性(P<0. 05),且自理情况、重要支持者人数、家庭情况、认知功能与自我效能感呈现正相关性,病耻感与自我效能感呈现负相关性。结论患者的自理情况、支持者数目、家庭情况、病耻感、自尊感以及认知功能等都会影响到双相情感障碍患者的自我效能感,且其中除病耻感外,其他项目均与自我效能感呈正相关,而病耻感与自我效能感呈负相关。

个案护理管理计划在痴呆综合征护理中的应用

目的：探讨个案护理管理计划在痴呆综合征患者护理中的应用效果。方法：80例痴呆综合征患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理干预;观察组在常规护理基础上采用个案护理计划,包括日常生活技能、记忆能力、逻辑思维与表达能力训练以及社交活动和心理护理。对比2组患者出院时主要护理问题的改善情况,并采用日常生活能力评定量表（ADL）和痴呆严重程度临床评定量表（WNS）分别评价2组患者入院和出院时日常生活能力以及痴呆严重程度。结果：出院时,观察组的主要护理问题中不知饥饱、躁动不安、激越、昼夜颠倒、便秘等问题发生率均低于对照组（P〈0.05~P〈0.01）,2组患者的妄想行为、两便失禁发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组患者入院时ADL和WMS评分差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组出院时ADL评分降低程度明显大于对照组（P〈0.01）;观察组出院时WMS评分显著高于对照组。结论：个案护理管理计划能够明显减少痴呆综合征患者的主要护理问题,提高护理效果及患者康复效果。

全程护理干预对癫痫病人遵医行为及疗效的影响

目的:通过全程护理干预提高癫痫病人遵医行为及疗效。方法:将108例癫痫病人随机分为干预组和对照组各54例,干预组在住院期间及出院后均持续给予护理干预,对照组在住院期间及出院时只给予常规治疗和护理及一般出院指导。结果:出院1年后,干预组患者遵医行为及疗效明显优于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析发现,健康教育、按医嘱服药以及坚持门诊随诊与癫痫病人疗效有关。结论:全程护理干预可提高癫痫病人遵医行为及疗效。

缺血性脑卒中急性期抑郁对发病3周后认知功能的影响

目的探讨缺血性脑卒中急性期抑郁对脑卒中后3周认知功能的影响。方法以78例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表在发病14 d 评定抑郁状况,在发病3周时采用神经行为认知状态测试量表评定认知功能。结果发病14 d 发生抑郁者23例,占29.49%;发病3周发生认知障碍者27例,占34.62%。抑郁组认知障碍率为52.17%,显著高于非抑郁组的27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic 回归分析发现,抑郁、人院 SSS 评分、文化程度是认知功能的独立影响因素。结论缺血性脑卒中急性期抑郁是脑卒中后3周认知功能障碍的独立影响因素,应尽早采取综合性护理干预措施。

全程护理干预对腰穿患者的影响

目的:探讨全程护理干预对腰穿患者的影响。方法:将104例腰穿患者随机分为两组,对照组50例进行常规护理,干预组54例进行全程护理干预。结果:干预组患者恐惧及术后头痛、腰痛、压疮发生率均较对照组低。结论:全程护理干预作用显著,临床上应予高度重视。

预处理血压对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后影响的Meta分析

目的评价预处理血压对急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Clinical Trial、中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库数据库中关于预处理血压对AIS静脉溶栓患者预后影响的文献,检索时限为建库至2019年4月。两位研究者独立进行文献筛选,数据提取及文献质量评价。RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入7项研究,血压预处理组4257例,指南标准组5275例。Meta分析结果显示,90天改良Rankin量表(mRS)评分(0~2)、90天病死率、症状性颅内出血(sICH)率,预处理血压组与指南标准组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出血转化率,预处理血压组优于指南标准组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预处理血压对AIS静脉溶栓预后可能产生有利影响,仍需大样本多中心的随机对照试验加以验证。

优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响

目的研究优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响效果.方法选择 2014 年 4月至 2015年 5 月于我院就医的抑郁症病人 86 例,按照随机数表,平均分为两组,即实验组与参考组.各组病人为43例,所有病人均以抗抑郁症药物治疗,而实验组则在以上基础上配合优质护理服务干预治疗,分析对比各组病人的服药依从性及护理满意度.结果根据本次研究结果显示,在服药依从性方面,实验组43例病人,十分依从16例,局部依从24例,不依从3例,服药依从率为93.02%;而参考值43例病人,十分依从12例,局部依从17例,不依从14例,服药依从率为67.44%;以上数据对比存在明显差异,符合统计学意义（P〈0.05）.结论对比传统护理治疗方法,采用优质护理服务干预可以有效改善抑郁症患者的服药依从性,从而提升护理服务的效果.

理性情绪疗法对眩晕患者焦虑抑郁的影响

目的：探讨理性情绪疗法对眩晕患者焦虑抑郁的干预效果。方法：将2014年1月-2015年8月在神经内科以眩晕住院的84例合并焦虑抑郁的患者,随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗、护理、健康教育及心理护理支持,观察组给予理性情绪疗法干预,观察两组干预前及干预后的眩晕程度和工作能力等级以及干预2,4周末HAMD,HAMA评分变化。结果：干预前后两组在眩晕程度和工作能力等级评分以及HAMD,HAMA评分明显比对照组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：理性情绪疗法能明显改善眩晕患者的心理状态,缓解患者的躯体不适,值得推广。

泥鳅导丝在破伤风患者留置鼻胃管中的应用

目的探讨泥鳅导丝辅助留置鼻胃管法在破伤风患者中的一次性成功率。方法将41例需要留置鼻胃管的破伤风患者按入院先后顺序分成两组,实验组21例,对照组20例。实验组采用泥鳅导丝辅助留置胃管,对照组采用常规留置鼻胃管法,记录并统计两组一次性成功例数。结果实验组一次性成功率为91.34%,对照组一次性成功率为55%。结论泥鳅导丝辅助留置鼻胃管法既减少了对破伤风患者的治疗性痛苦,又降低了护理风险。

全面护理干预用于脑供血不足型头晕临床效果研究

目的探讨全面护理干预在脑供血不足型头晕患者治疗中的应用效果。方法所选病例为医院神经内科收治的脑供血不足型头晕患者，共64例，时间范围为2015年7月至2016年7月。所有患者均经临床检查，确诊为脑供血不足型头晕。按照就诊先后顺序，将64例患者分为研究组（全面护理）与对照组（常规护理），对比两组的护理效果。结果干预前，两组患者每月头晕发作次数、每次头晕持续时间对比，差异不显著（P〉0．05）；干预后，两组患者每月头晕发作次数、每次头晕持续时间对比，差异显著（P〈0.05）：研究组、对照组护理满意度分别为96．88％（31／32），78．12％（25／32），差异显著（P〈0．05）。结论在脑供血不足型头晕患者的临床治疗过程中，辅以全面护理干预的效果显著，能改善其临床症状，提升患者护理满意度，值得临床推广。

股静脉置管在老年脑卒中患者中的临床应用研究

目的:对比分析股静脉置管在老年脑卒中患者行静脉治疗的优越性。方法:将60例老年脑卒中患者分为两组,实验组使用股静脉置管,对照组使用留置针,观察并记录两组的穿刺次数、并发症发生率;自行设计问卷调查患者或家属对使用该穿刺方法的主观评价。结果:实验组的穿刺次数、并发症发生率明显少于对照组(P<0.01);行股静脉置管后患者或家属在减轻痛苦及费用方面给予了较高的评价(P<0.01)。结论:股静脉置管为老年脑卒中患者静脉治疗的顺利进行提供了保障,保护了患者的外周静脉;为护理提供了方便,确保了护理质量及护理安全,值得在老年脑卒中患者中推广使用。

优质护理联合随访护理对癫痫患者康复、负面情绪及生活质量的影响研究

目的观察优质护理联合随访护理对癫痫患者康复、负面情绪及生活质量的影响。方法选取2017年8月—2019年8月四川省绵阳市中心医院接收的癫痫患者106例,展开临床探究。采用随机方式,将上述所有患者随机分为观察组与对照组,各53例。对照组为常规护理;观察组为优质护理联合随访护理,对比两组患者护理前后的康复情况、负面情绪及生活质量。结果护理前,两组患者的各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者的疗效明显较对照组好(P<0.05)、HAMA、HAMD评分明显较对照组低(P<0.05)、生活质量调查表各维度评分明显较对照组高(P<0.05)。结论优质护理联合随访护理关注癫痫患者的身心健康、积极为患者争取家庭与社会支持,护理水平较高,可显著促进患者康复,改善不良情绪,提升生活质量。

综合护理干预对帕金森病患者负性情绪和生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对帕金森病患者负性情绪和生活质量的影响。方法:将72例帕金森病患者随机分为观察组和对照组各36例。两组患者分别予以综合护理干预和常规护理,干预时间为12周。对两组患者干预后的负性情绪、日常生活活动能力、生活质量进行比较。结果:两组患者干预12周后,观察组患者的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,日常生活活动能力评分及生活质量综合评定问卷中躯体功能、心理健康、社会功能各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预能明显改善帕金森病患者的负性情绪,提高日常生活活动能力,改善患者的生活质量。

健康教育临床路径对抑郁症患者的影响

目的:探讨健康教育临床路径对抑郁症患者的影响。方法:将在我科住院的抑郁症患者120例,随机分为对照组60例和试验组60例。对照组实施传统健康教育,试验组实施健康教育临床路径。比较干预10周后两组患者对治疗的依从性、护理满意度、健康教育达标率、治疗效果。结果:试验组对治疗的依从性、护理满意度、健康教育达标率、治疗效果均高于对照组(P<0.01)。结论:实施健康教育临床路径能提高抑郁症患者对治疗的依从性、治疗效果,密切护患关系,提高护理满意度。

理性情绪疗法对多发性硬化患者情绪及应对方式的影响

目的:探讨理性情绪疗法对改善多发性硬化患者情绪及应对方式的影响。方法:将68例多发性硬化患者随机分为研究组和对照组各34例,对照组进行常规治疗、护理及健康教育,研究组在此基础上进行理性情绪疗法,8周为1个疗程。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及应对方式问卷对两组患者进行治疗前后效果评定。结果:治疗后研究组SDS和SAS评分及焦虑抑郁的发生率低于对照组(均P<0.01);不成熟的应对方式(自责、幻想、退避)低于对照组(P<0.05)。结论:理性情绪疗法能使多发性硬化患者较多使用成熟的应对方式,能改善多发性硬化患者的负性情绪,提高心理健康水平,是促进多发性硬化患者神经功能康复的有效途径。

高强度聚焦超声和射频消融治疗子宫腺肌瘤的临床对比研究

目的:对比分析高强度聚焦超声(HIFU)和射频消融(RFA)两种方法治疗子宫腺肌瘤患者的临床疗效。方法:回顾性分析2014年3月至2016年3月于我院就诊的250例子宫腺肌瘤患者临床资料,其中接受HIFU治疗患者136例、RFA治疗患者114例。根据子宫腺肌瘤直径将患者分为3组(2～4 cm组、>4～6 cm组、>6～8 cm组),对比两种治疗方法的疗效及并发症。结果:HIFU及RFA组间患者一般情况比较及2～4 cm、>4～6 cm、>6～8 cm腺肌瘤组内两组间病例数分布、年龄、不同位置肌瘤构成比比较无统计学差异(P>0.05),两种治疗组总有效率分别为83.09%、93.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于2～4 cm的子宫腺肌瘤患者,HIFU及RFA治疗组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对于>4～6 cm、>6～8 cm的子宫腺肌瘤患者,HIFU及RFA治疗组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),RFA治疗组总有效率明显高于HIFU治疗组。HIFU治疗组并发症发生率显著低于RFA治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于直径小于4 cm的子宫腺肌瘤患者建议选择HIFU,因其疗效与RFA相当,但并发症发生率低;而对于大于4 cm的子宫腺肌瘤,建议选择RFA治疗。两种治疗方法对于子宫腺肌瘤患者来说均是有效的治疗方法,值得临床推广。

腹腔镜与聚焦超声治疗子宫肌瘤患者临床分析

子宫肌瘤为妇科常见病之一,肌瘤不仅能够增加子宫内膜的面积、内腺腺体的分泌和增大子宫腔,而且会对子宫收缩产生影响,使肿瘤周边静脉受到挤压和引起子宫内膜的静脉丛出现扩张与充血,临床若不积极处理,将增多经量、延长经期,使子宫内微环境发生改变,导致不孕。针对子宫肌瘤必要时采取手术医治,如聚焦超声、腹腔镜手术等.

射频消融术治疗子宫腺肌瘤的实用价值分析

目的观察射频消融术治疗子宫腺肌瘤的临床疗效及医疗费用,探讨其临床实用价值。方法回顾分析842例子宫腺肌瘤患者,分别经射频消融术、经腹腺肌瘤切除术及腹腔镜下腺肌瘤切除术治疗,记录术前腺肌瘤体积、痛经程度、月经血量、术中出血量、手术时间、术后抗生素使用时间、住院时间、住院费用等;术后半年复诊同时复查阴道超声,记录术后腺肌瘤体积、痛经程度、月经血量。结果总有效率射频消融组与经腹手术组及腹腔镜组相比较,其差别均无显著性(x^2值分别为0.368和0.342,均P>0.05);但射频消融组的术中出血、手术时间、术后抗生素使用时间、住院时间及住院费用明显减少,与经腹手术组相比:t值分别为75.801、35.922、43.737、283.496和218.955,均P<0.05;与腹腔镜纽相比:t值分别为115.162、16.236、30.210、167.036和238.845,均P<0.05。结论射频消融术在治疗子宫腺肌瘤过程中疗效好、创伤小,花费低,是一种临床实用性很高的新型微创技术。